După un transfer cu embrioni congelați, una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le aud este legată de ce se simte normal și ce nu.
În cadrul unui parcurs de fertilizare in vitro (FIV), este important de știut că simptome după embriotransfer pot exista, pot fi foarte discrete sau pot lipsi complet.
Niciuna dintre aceste situații nu confirmă singură rezultatul procedurii.
În primele zile, unele femei descriu o ușoară tensiune pelvină, un disconfort discret abdominal, balonare sau o sensibilitate a sânilor.
Mai pot apărea oboseala, senzația de abdomen „plin” sau mici crampe asemănătoare celor menstruale.
Uneori există și o secreție vaginală mai abundentă ori o foarte mică sângerare, mai ales după manevra propriu-zisă, fără ca acest lucru să indice automat o problemă.
Una dintre cele mai importante clarificări este aceasta: simptome după embriotransfer nu pot confirma singure dacă implantarea a avut sau nu loc.
Foarte multe paciente caută un „semn sigur”, dar realitatea medicală este mai nuanțată.
La fel, lipsa oricărei senzații nu poate exclude un rezultat favorabil.
Există paciente care obțin un test pozitiv fără să fi remarcat aproape nimic în intervalul de așteptare.
Un alt punct important este testarea prea devreme.
După transfer, tentația de a face rapid un test de sarcină este mare, însă un rezultat obținut înainte de momentul recomandat poate crea confuzie inutilă.
Evaluarea corectă se face la data stabilită de medic, în contextul protocolului folosit.
Cel mai probabil simptom post-embriotransfer este că majoritatea simptomelor sunt ușoare și trecătoare.
Totuși, există situații în care recomand contactarea clinicii fără amânare: durere abdominală importantă, sângerare mai abundentă, dificultăți de respirație, stare de leșin, greață intensă, vărsături sau balonare care se agravează.
În practică, una dintre complicațiile care necesită atenție este sindromul de hiperstimulare ovariană, atunci când contextul clinic o permite.
Deși în ciclurile cu embrioni congelați riscul poate fi diferit față de alte etape ale tratamentului, simptomele severe trebuie evaluate întotdeauna de echipa medicală.
Când apar simptome după embriotransfer, recomandarea mea este simplă: nu intrați în panică, dar nici nu minimalizați semnele care ies clar din zona obișnuită.
Este normal să am crampe ușoare după transfer? Da, un disconfort discret sau crampe ușoare pot apărea după procedură și nu indică automat ceva rău.
Dacă nu am simptome după embriotransfer, înseamnă că transferul nu a reușit? Nu. Lipsa simptomelor este compatibilă atât cu un rezultat pozitiv, cât și cu unul negativ.
O mică sângerare după transfer este întotdeauna un semn rău? Nu neapărat.
Când ar trebui făcut testul de sarcină? Testul trebuie făcut la momentul recomandat de clinică, nu mai devreme.
Rolul Dr. În etapa de după transfer, rolul meu este să ofer pacientei repere simple, corecte și adaptate contextului ei medical.
Nu fiecare senzație are o semnificație alarmantă, dar nici nu este util ca pacienta să rămână singură cu întrebările ei.
Embriotransferul reprezintă ultima etapă a procedurii de fertilizare in vitro și presupune transferul embrionului selectat de către echipa medicală ca având cele mai bune șanse de reușită la implantare.
În urma fertilizării ovocitului recoltat prin puncție ovariană, în decurs de cinici-șapte zile se dezvoltă embrionul.
În acest stadiu, embrionul se numește blastocist.
În cazul în care se obțin mai mulți embrioni, selectarea embrionului pentru transfer se face fie pe criterii morfologice sau în urma testării genetice preimplantare.
În vederea embriotransferului, uterul trebuie sa fie receptiv pentru implantarea sarcinii.
În mod natural sarcina se implantează după 6-7 zile de la ovulație.
Sub influența progesteronului secretat de corpul galben au loc modificări la nivelul endometrului, pentru a fi pregătit pentru implantare.
Embrionul se poate transfera la șase zile după puncția ovariană, caz ce se numește embriotransfer fresh (embrion proaspăt obținut).
Există situații în care se preferă congelarea tuturor embrionilor obținuți (procedură numită „FIV freeze-all”) și efectuarea transferului pe un ciclu ulterior a embrionului după decongelare.
Pacientele cu risc de hiperstimulare ovariană nu vor putea face embriotransfer fresh, deoarece în cazul obținerei sarcinii poate apărea sindromul de hiperstimulare ovariană tardiv.
De asemenea, dacă se optează pentru testarea genetică preimplantamentală, embrionii testați vor fi congelați până la obținerea rezultatelor genetice.
O altă situație în care se indică congelarea embrionilor este “IVF segmentation”.
Există paciente care necesită intervenții chirurgicale pelvine pentru anumite patologii care ar impiedica implantarea normală a embrionului.
Cele mai frecvente patologii sunt fibroamele sau polipii uterini și hidrosaplinxul.
Trompele dilatate care conțin lichid inflamator (hidrosalpinx) necesită excizie sau întrerupere tubară laparoscopică înaintea embriotransferului, deoarece lichidul inflamator este toxic pentru embrion.
Pentru a transfera un embrion congelat, endometrul trebuie pregătit pentru implantare.
Dacă se optează pentru embriotransfer pe ciclu natural, medicii împreună cu pacienta vor urmări ecografic și prin analize de sânge apariția ovulației naturale a pacientei.
Trebuie detectată exact ziua ovulației pentru a stabili ziua embriotransferului.
A doua opțiune de pregătire a endometrului este ciclul artificial.
Embriotransferul este o procedură nedureroasă care se efectuează fără anestezie.
Se realizează sub ghidaj ecografic iar la final pacienta va putea vedea ecografic la nivelul uterului unde s-a transferat embrionul.
Înaintea embriotransferului medicul poate opta pentru un test de transfer în care se simulează cu un cateter gol procedura.
Numărul de embrioni transferați depinde de vârsta maternă și calitatea embrionului.
Trebuie avut în vedere că transferul mai multor embrioni poate crește riscul de sarcină multiplă.
În general, se transferă un singur embrion.
În mod excepțional se pot transfera doi embrioni, dar niciodată trei sau mai mulți.
În cazul în care pacienta a obținut un embrion euploid, nu se va transfera niciodată mai mult de un embrion.
După embriotransfer, pacienta poate elimina în primele 48 de ore o secreție sangvinolentă (roșiatică), dar fără semnificație patologică.
Aceasta este normală, apare în urma manipulării colului uterin și a pasajului cateterului și nu este un semn că embrionul se elimină.
De asemenea, pacientele pot experimenta ușoare crampe abdominale sau balonare, simptome pe care le prezintă și pacientele care rămân însărcinate natural.
Pacientele pot avea o sensibilitate a sânilor, greață, balonare sau constipație, din cauza suplimentării cu progesteron și mai târziu din cauza hormonilor secretați de sarcină.
După embriotransfer, respectarea anumitor recomandări poate crește șansele de implantare și succes al procedurii.
Imediat după embriotransfer, pacientele își pot relua activitățile obișnuite.
Perioada dintre embriotransfer și testul de sarcină nu impune restricții deosebite.
Repausul la pat este contraindicat și nu aduce niciun beneficiu.
Se recomandă evitarea efortului fizic intens, a activităților sportive solicitante, a băilor fierbinți și a spălăturilor sau tampoanelor intravaginale.
Cea mai importantă recomandare până la confirmarea sarcinii este ca pacientele să urmeze tratamentul prescris de către medic după embriotransfer.
În special, administrarea progesteronului atât până la testul pozitiv de sarcină cât și pe tot parcursul primului trimestru nu trebuie întreruptă.
De asemenea, există anumite patologii care duc la pierderea sarcinii și pentru care este necesară urmarea unor tratamente specifice în cazul anumitor paciente.
La 9-10 zile de la embriotransfer pacienta va efectua testul de sarcină din sânge (beta-HCG) și va doza progesteronul în vederea confirmării sarcinii.
Odată ce testul de sarcină este pozitiv, se vor efectua repetări seriate la 48 de ore al beta-HCG-ului, pentru a monitoriza creșterea acestuia.
La o sarcină care decurge normal beta-HCG-ul trebuie să crească cu minimum 60% la două zile.
În general, nu sunt necesare mai mult de două sau trei dozări dacă totul decurge normal.
Prima ecografie de confirmare a sarcinii se efectuează la patru săptămâni după embriotransfer.
În acest moment se poate confirma viabilitatea și localizarea intrauterină a sarcinii, prin constatarea embrionului cu activitate cardiacă.
De obicei, evaluările ecografice și recomandările de tratament până la morfologia de primul trimestru se efectuează prin medicul specialist în infertilitate iar ulterior pacienta este preluată de către medicul care îi va urmări sarcina până la final.
Nu există o alimentație specifică care să îmbunătățească șansele de implantare a sarcinii după embriotransfer.
Totuși, pacientele trebuie să urmeze recomandările alimentare pe care le au toate pacientele însărcinate.
În general se recomandă o dietă sănătoasă și echilibrată, cu fructe, legume, fibre, alimente bogate în proteine și grăsimi nesaturate și evitarea alimentelor procesate.
Este interzis consumul de alcool sau alte substanțe toxice.
În primul trimestru de sarcină pacientele nu necesită creșterea aportului caloric.
În al doilea și al treilea trimestru creșterea necesarului caloric se calculează pe baza indicelui de masă corporală al gravidei.
În general, gravidele normoponderale necesită un aport suplimentar de 200 kcal/zi.
Ca reguli de bază, gravidele trebuie să consume carne și ouă complet preparate termic, să evite mezelurile, carnea afumată și lactatele nepasteurizate.
Legumele și fructele trebuie spălate aproximativ 30 secunde cu apă.
De asemenea, trebuie evitată contaminarea suprafețelor care intră în contact cu carnea crudă.
Gravidele sunt sfătuite să evite consumul de pește sau fructe de mare crude.
De asemenea, se recomandă evitarea speciilor marine cunoscute cu conținut crescut de mercur (rechin, pește spadă, macrou și merluciu alb).
Pacientele trebuie să înțeleagă că implantarea embrionului nu este influențată de comportamentul sau alimentația lor după embriotransfer.
Factorul determinant în succesul implantării este competența embrionului.
Aceasta presupune ca embrionul să fie sănătos genetic și să fie metabolic competent pentru implantare, aspecte în strânsă legătură cu vârsta maternă.
De asemenea, echipa medicală se va asigura că uterul va fi pregătit corespunzător în vederea embriotransferului prin alegerea momentului și medicației potrivite pentru fiecare pacientă.
Dialogul cu echipa medicală poate susține și liniști pacientele în perioada dintre embriotransfer și confirmarea obținerii unei sarcini sănătoase.
Ultimele patru articole au acoperit injecțiile de stimulare, puncția, embriotransferul și testul β-hCG.
După un transfer cu embrioni congelați, este posibil să apară o prerogativă de relaxare a emoțiilor; informațiile despre crioconservarea ovocitelor completează imaginea tratamentelor disponibile.
Dacă aveți întrebări legate despre simptome după embriotransfer sau vă îngrijorează fertilitatea dumneavoastră, echipa noastră de asistență pentru pacienți este aici pentru a vă oferi sprijinul și îndrumarea de care aveți nevoie.
Săptămânile 1 și 2 de sarcină I Dr. Anca Sultan I Femmeboutiquemedical.com
tags: #7 #zile #de #la #implantul #embriotransfer
Postări populare:
- Proceduri de chiuretaj subgingival și radicular: ce presupun și când sunt indicate
- În atenția Comunității: Sexologul Bebe Mihăescu la comisia de etică a UMF Iași
- Ghid practic pentru examinarea ginecologică la adolescente
- Folosirea suzetei la bebeluși: ce să știi despre avantaje și dezavantaje
- Ghid practic pentru alegerea centrului de activități potrivit bebelușului tău