Alăptarea în timpul sarcinii: cum se aprinde, cum se menține și când poate fi dificilă

Laptele matern este un drept incontestabil al mamelor și copiilor acestora, iar pentru a realiza acest lucru, merita facute eforturi, cu scopul alaptarii exclusive la san, pana la sase luni, si continuarea acesteia, concomitent cu diversificarea, pana la 2 ani. Aceasta este varianta ideala recomandata unanim de pediatri, nutritionisti si medici, in general, cu beneficii majore atat pentru copil, cat si pentru mama. In aceste conditii, se poate afirma ca stimularea lactatiei este un beneficiu atat pentru dezvoltarea sanatoasa a copilului, cat si pentru cea fizica si emotionala a mamei.

Procesele din spatele secretiei lactate si cand apare

Cand apare secretia lactata. Procesele care duc la aparitia secretiei lactate incep in timpul sarcinii, dar se instaleaza cu adevarat abia dupa nastere. Interesant este ca procesul lactatiei apare si in cazul nasterilor premature, dar este complet blocat in perioada sarcinii, desi glandele mamare sunt apti sa produca lapte, practic, de la finele lunii a cincea de sarcina. In timpul sarcinii, combinatia de estrogen si progesteron sustine dezvoltarea fatului, inhiband efectul prolactinei. Acest mecanism se inverseaza dupa nastere, factorul declansator al secretiei lactate fiind expulzia placentei, scaderea brusca a nivelului de progesteron si estrogeni, concomitent cu un raspuns activ din partea glandelor mamare la secretia crescuta de prolactina si oxitocina.

Acesta este mecanismul hormonal, dar modul in care reactioneaza fiecare organism este unul specific, aceasta fiind explicatia pentru faptul ca unele femei isi pot alapta copiilor imediat dupa nastere, indiferent daca a fost o nastere naturala sau prin cezariana, in timp ce altele nu.

Când apare lactația efectivă în timpul și după naștere

Cand apare secretia lactata. Nu este o regula ca la nasterea naturala laptele sa apara mai usor decat la cezariana. Este unanim acceptat ca totul depinde de fiecare organism in parte, dar si de modul in care se produce stimularea dupa nastere. Pragul normal pentru declansarea lactatiei este de 48 pana la 72 de ore de la nastere. In primele doua, trei zile este normal ca bebelusul sa fie hrănit cu colostru, dar, daca mama nu reuseste sa declanseze lactatia, se poate ca bebelusul sa primeasca un supliment alimentar sub forma de lapte praf.

La femeile aflate la a doua sau a treia nastere, lactatia se declanseaza mai repede.

Compoziția și beneficiile laptelui matern

Laptele matern este o emulsie de globule de grasime intr-o solutie coloidala de proteine, la care se adauga alte substante. Doi constituenti ai laptelui (cazeina proteica si lactoza) sunt produsi exclusiv de glandele mamare. Laptele uman este superior formulelor de lapte de vaca modificate si ofera vitamine, minerale, proteine si anticorpi care protejeaza tractul gastrointestinal al sugarului. Specific acestuia sunt continutul de lipaza stimulata de saruri biliare care faciliteaza digestia completa a grasimilor si unii compusi care stimuleaza maturarea mucoasei intestinului sugarului, astfel incat acesta sa fie capabil sa digere si sa absoarba nutrientii si sa-si reduca gradul de sensibilitate (iar prin aceasta, sa evite reactiile adverse, inclusiv alergiile) la proteine.

Niciunul dintre acesti compusi nu poate fi sintetizat artificial si nu se regaseste in formulele de lapte. In final, dar nu in cele din urma, se cuvine adaugat ca alaptarea formeaza o legatura speciala intre parinte si copil. Pentru a avea in mod constant aceste calitati, aportul caloric zilnic al mamei trebuie sa creasca semnificativ (circa 2500 calorii zilnic), organismul acesteia consumand multa energie pentru a produce laptele. Laptele uman din perioada de inceput a lactatiei, deci imediat dupa nastere, difera de cel matur, cand lactatia este stabilizata. Laptele timpuriu sau colostrul este bogat in aminoacizi esentiali, proteine vitale pentru adaptarea la viata extrauterina, cu rol in imunitate, care continua transferul de anticorpi din perioada prenatala, ceea ce imunizeaza nou-nascutul impotriva oreionului, rujeolei, difteriei sau scarlatinei. Imunoglobulinele din laptele matern au capacitatea de a fi absorbite de intestinele nou-nascutului fara digestie, oferind o imunitate suplimentara, si blocheaza dezvoltarea virusurilor si bacteriilor.

Stimularea lactației: cele mai eficiente trucuri

Stimularea lactatiei se poate realiza prin mecanisme naturale, care, utilizate inteligent si constant, pot asigura bebelusului aportul nutritional complet de care are nevoie in primele sase luni de viata si in completarea sanatoasa a dietei dupa diversificare. Acestea sunt cele mai bune metode de stimulare a lactatiei:

1. Primul pas (dar si unul dintre cele mai eficiente) este contactul piele pe piele intre mama si copil imediat dupa nastere sau indata ce acest lucru este posibil, dupa operatia de cezariana.
2. Reflexul innascut de supt al nou-nascutului este cel mai bun declansator al secretiei lactate, astfel ca, a pune copilul la san, cat mai des, este un alt demers care functioneaza.
3. Alaptarea la cerere a copilului, pana la sase luni, este cel mai sigur si simplu mod prin care se realizeaza continuarea stimularii. Cu alte cuvinte, da-i bebelusului sa suga la san de fiecare data cand acesta o cere.
4. Singura recomandare este aceea de a lasa cel putin o ora si jumatate intre alaptari, aceasta perioada urmand sa creati in urmatoarele saptamani si luni. Ritmul ideal este intre 8-10 sesiuni de alaptare in 24 de ore, uneori, 12 sesiuni, pentru copiii prematuri, in primele 2-3 luni de viata.
5. Alaptarea din cursul nopții este un stimul important al lactatiei, in conditiile in care prolactina, hormon important pentru mentinerea lactatiei, este secretata mai ales noaptea.
6. Tine copilul la ambii sani cel putin 15 minute, in primele zile de viata. Alaptarea corecta inseamna trecerea copilului la ambii sani, de doua ori in cursul unei reprize de alaptare. Cu toate acestea, golirea sanilor este esentiala si benefica pentru stimularea lactatiei si hranirea completa din punct de vedere nutritiv a bebelusului, compozitia laptelui variind intre inceputul si sfarsitul alaptarii la un san.
7. Pozitia copilului si modul in care acesta se ataseaza de san sunt, la randul lor, importante si contribuie la stimularea lactatiei, dar si la confortul mamei si copilului. Copilul trebuie sa prinda bine tot mamelonul, pentru ca stimularea sa fie optima. In plus, detasarea copilului de san trebuie facuta cu atentie, pentru a nu rani sanul.
8. Comprimarea cu blandete a sanului, atunci cand nou-nascutul suge, este un gest util, care va facilita fluxul de lapte.
9. Inainte de a apela la ceaiuri sau alte solutii, mamele care alapteaza trebuie sa aiba o dieta echilibrata, bogata in proteine si grasimi de calitate, la care se adauga un aport ridicat de lichide. Dieta in sine este esentiala pentru stimularea lactatiei si mentinerea fluxului de lapte la nivelul necesitatilor copilului, nevoi ce cresc constant pana la varsta de sase luni.
10. O stare emotionala buna, confortul in timpul alaptarii si echilibrul psihic al mamei sunt, la randul lor, factori care incurajeaza si stimuleaza lactatia.
11. Exista convingerea ca anumite ceaiuri sau alimente pot stimula lactatia. Poate fi util, mai ales pentru confortul psihic al mamei, ca aceasta sa apeleze la aceste produse, dar este necesar sa solicite sfatul medicului, pentru ca tot ceea ce consuma mama trece, in proportii variabile, in laptele matern.
12. Dupa ce fluxul de lapte se stabilizeaza, punerea copilului la san si o dieta corecta a mamei sunt suficiente pentru stimularea lactatiei, tot procesul fiind intretinut perfect de reflexele provocate de oxitocina, hormonul care se produce si se descarca in sange cand copilul suge.

Semnele reflexului activ de oxitocina sunt senzatia de furnicaturi in san, inainte sau in timpul alaptarii, laptele care curge din sani cand mama se gandeste la copil sau il aude plangand, prezenta unui flux de lapte ca raspuns reflex la sunetele pe care le face copilul cand inghita, senzatiile la nivelul uterului, in primele saptamani dupa nastere. Oxitocina are, de asemenea, efecte psihologice importante si induce o stare de calm, reduce stresul si sporeste sentimentele de afectiune dintre mama si copil.

Stimularea lactației cu ajutorul pompei pentru san

Pompa de san a fost realizata si utilizata prima data in 1854, oferind mamelor libertate si flexibilitate. Totodata, s-a dovedit a fi un ajutor important in stimularea lactatiei. Este frecventa situatia in care, dupa prima nastere, apar problemele de alaptare si lactatia se declanseaza mai dificil. Punerea copilului la san este solutia ideala, dar, din diverse motive, nou-nascutul nu reuseste sa produca stimularea necesara pentru formarea reflexelor ori oboseste repede (cum este cazul prematurilor si al celor cu icter neonatal). Mai mult, eventualele nereusite pot atenua reflexul de a suge al bebelusului. In toate aceste situatii, dar si in multe altele specifice, pompa de san este necesara si utila.

Pompa te poate ajuta sa golesti complet sanii la fiecare alaptare sau sesiune de pompare si previne acumularea de lapte, care poate fi dureroasa. Una dintre recomandarile medicilor este sa nu treaca mai mult de 5 ore fara ca laptele sa fie extras. Este utila in situatia in care bebelusul se satura, iar un san ramane plin si angorjat. Pompa poate rezolva aceasta problema, asigurand o rezerva de lapte si oferind posibilitatea celuilalt parinte sa-l hraneasca pe cel mic. Folosirea pompei este utila si atunci cand apare hiperlactatia. Niciodata sanul nu trebuie golit complet, pentru ca pot aparea inflamatii si complicatii. Pompa se foloseste pana se detensioneaza sanul, dar nu mai mult. Pompa se poate folosi pana cand lactatia se regleaza si se tempereaza.

Atunci cand colectezi laptele sau vrei sa pastrezi lactatia, dar, din motive medicale, nu poti alapta, cum se poate intampla atunci cand mama primeste un tratament temporar, pompa de san ofera aceasta posibilitate. Odata colectat, laptele poate fi mentinut la temperatura camerei pana la 4 ore. In frigider, poate fi pastrat patru zile, iar in congelator - maximum sase luni. Dupa decongelare si incalzire, laptele poate fi mentinut la temperatura camerei aproximativ doua ore, iar in frigider, cel mult o zi. Dupa decongelare, nu se mai poate recongela.

Stimularea lactației în cazul în care nu este necesară

Desi nu in egala masura cu situatiile in care este utila stimularea lactatiei, exista si reversul. In ce conditii nu mai este necesara stimularea lactatiei? In primul rand, mamele care alapteaza stiu ca secretia lactata se adapteaza la necesitatile copilul, iar asta inseamna inclusiv reducerea secretiei atunci cand copilul nu mai suge sau are nevoie de mai putin lapte matern. Daca se continua alaptarea si dupa prima etapa de diversificare, fluxul de lapte matern se stabilizeaza si corespunde exact nevoilor copilului, iar stimularea lactatiei cu ceaiuri sau alte produse nu mai este necesara. In perioada premergatoare intarcarii, orice demers pentru stimularea lactatiei trebuie oprit. Fluxul de lapte se reduce de la sine, in decurs de cateva zile. Reducerea numarului de alaptari si a timpului in care copilul sta la san si distragerea atentiei acestuia sunt pasi utili in procesul de intarcare blanda si treptata, dar si o modalitate de a reduce natural lactatia, prevenind complicatiile de tipul mastitei si oferind confort copilului.

Alaptarea este o experienta unica, pe care fiecare femeie o traieste diferit. Cert este ca, in ciuda eventualelor neplaceri de la inceput, hranirea la san a bebelusului face parte din cele mai importante si mai frumoase experiente prin care pot trece atat mama, cat si copilul.

Alăptarea în sarcină - mituri, riscuri și recomandări

Alăptarea în timpul sarcinii este permisă. Probabil că vei experimenta o scădere a lactației la început, până corpul se reglează, deoarece vei secreta mai mult progesteron, iar prolactina va scădea. Așadar este posibil ca până la reglare, lactația să fie într-o ușoară scădere. La 16 săptămâni corpul tău va începe să producă colostru din nou. Cu cât sarcina apare mai devreme în timpul perioadei postnatale a celuilalt copil, cu atât impactul asupra lactației va fi mai semnificativ. Dacă copilul nu are încă un an, este posibil să fie necesar să suplimentezi, pentru a-i împlini nevoile nutriționale.

Pot face ceva să cresc cantitatea de lapte? Nu prea. Corpul tău se concentrează acum pe bebelușul din burtică. Amintește-ți că nu ești în controlul corpului tău, și că acest control este preluat acum de natură. Perioda prenatală, cea a sarcinii, dar și perioada postnată vin la pachet cu o serie de curiozități în rândul mămicilor, cu atât mai mult cu cât prichindeii lor îi așteaptă cu nerăbdare. Cea mai des întâlnită teamă cu privire la alăptarea în sarcină se rezumă la probabilitatea declanșării unei nașteri spontane. Acest mit nu ar trebui să ne acapareze toată atenția și să recurgem la înțărcarea timpurie a bebelușului.

Sarcina în tandem poate necesita unele precauții, în special în cazuri de risc de travalii, sarcină gemelară sau sângerări. Medicul pediatru este cel mai potrivit să ofere indicații pentru sarcinile mai puțin întâlnite. În general, alăptarea în tandem poate facilita tranziția copilului mai mare spre nou-născut, contribuind la menținerea legăturii mamă-copil și la echilibrul emoțional al întregii familii.

Contracepția în timpul alăptării

În ceea ce privește metodele de contracepție în cazul alăptării, cel mai bine este să discutați cu medicul dvs. Prezervativul este recomandat ca metodă sigură și neinterferentă cu laptele. Multe mămici optează pentru contraceptive pe bază de progesteron (oral, injectabil, inel, sterilet) fără estrogen, pentru a evita potențiale impactări asupra cantității de lapte.

Încetarea alăptării și trecerea la diversificare

Dupa diverificarea alimentației, fluxul de lapte matern se stabilizează și nu mai necesită stimulare activă prin ceaiuri sau alte produse. Perioada premergătoare întreruperii poate implica o reducere treptată a numărului de alăptări, ceea ce ajută la o întrerupere blândă, cu minimizarea mastitei și a disconfortului bebelușului. În continuare, hidratarea adecvată și o alimentație echilibrată a mamei susțin restabilirea lirica a lactației în cazul necesar.

Întrebări frecvente și concluzii practice

• Se poate alăpta în timpul sarcinii fără risc? Da, în multe cazuri este permisă, cu evaluarea medicului privind riscurile individuale (ex. naștere prematură, sarcină gemelară).
• Există riscul de avort sau travaliu prematur din cauza lactației în timpul sarcinii? În mod normal nu, dar unele scenarii pot implica contracții; consultați medicul pentru recomandări personalizate.
• Este posibil să îți reduci lactația ușor în timpul sarcinii? Da, în special pe măsură ce sarcina progresează; fluxul poate scădea și poate necesita ajustări ale îngrijirii.
• Ce fac dacă lactația scade în timpul sarcinii? Susținerea prin contactul piele-pe-piele, alăptarea la cerere când este posibil, și consultarea unui specialist în lactație pot ajuta la menținerea unui echilibru.

tags: #alaptarea #brusca #in #sarcina

Postări populare:

• De ce să alegi batonul cu magneziu și Green Sugar pentru stilul tău de viață
• Contextul parcelării Maternității Steaua din București – istoric și arhivă
• DIU: prețuri, disponibilitate și opțiuni la Farmacia Dona
• Cele mai bune oferte la carucioare pentru bebelusi în Sibiu
• Metode chirurgicale moderne pentru hernia ombilicală: plasă și instrumentar