Toate medicamentele care conţin fier şi cu administrare intravenoasă pot determina apariţia unor reacţii grave de hipersensibilitate, care se pot finaliza cu deces. Acestea pot apărea chiar şi în caz de toleranţă la o administrare anterioară (inclusiv rezultat negativ al dozei de testare - a se vedea mai jos). Riscul de hipersensibilitate este accentuat la pacienţii cu alergii cunoscute (inclusiv alergii medicamentoase) şi la pacienţii cu afecţiuni imune sau inflamatorii (de exemplu, lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă), precum şi la pacienţii cu antecedente de astm bronşic sever, eczeme sau alte alergii atopice. Înaintea fiecărei administrări, toţi medicii prescriptori trebuie să informeze pacienţii despre riscul de hipersensibilitate.
Medicamentele care conţin fier şi cu administrare intravenoasă nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, decât dacă este absolut necesar. Dacă beneficiul este considerat în mod clar superior riscurilor posibile, atât pentru mamă, cât şi pentru făt, tratamentul trebuie să se limiteze la al 2-lea sau al 3-lea trimestru de sarcină. Medicamentele care conţin fier şi cu administrare intravenoasă sunt indicate în situaţii de deficit de fier, iar administrarea pe cale orală este nepotrivită sau slab tolerată.
În urma problemelor de siguranţă referitoare la riscul de apariţie a reacţiilor grave de hipersensibilitate, inclusiv în cazul utilizării în timpul sarcinii, s-a declanşat o evaluare la nivel european. Toate medicamentele care conţin fier şi cu administrare intravenoasă pot determina apariţia unor reacţii grave de hipersensibilitate. Acestea pot apărea chiar şi în caz de toleranţă la o administrare anterioară (inclusiv rezultat negativ al dozei de testare). S-au observat cazuri finalizate cu deces.
Informaţiile despre medicament cu privire la riscul de apariţie a reacţiilor de hipersensibilitate au fost revizuite şi întărite, fiind în prezent armonizate la toate medicamentele care conţin fier şi cu administrare intravenoasă. În Anexa II la prezenta comunicare se evidenţiază modificările operate în rezumatul caracteristicilor produsului în ceea ce priveşte reacţiile de hipersensibilitate. Nu există studii clinice suficiente şi bine controlate privind administrarea la gravide.
De regulă, anemia feriprivă care apare în primul trimestru de sarcină se poate trata prin administrare de fier pe cale orală (nu se recomandă utilizarea de fier administrat intravenos). În etapele ulterioare ale sarcinii, beneficiile utilizării medicamentelor care conţin fier şi cu administrare intravenoasă trebuie comparate atent cu riscurile. În cazul unor medicamente care conţin fier şi cu administrare intravenoasă, se recomandă administrarea în prealabil a unei doze de testare. Cu toate acestea, nu există date exacte care să susţină clar prezenţa vreunui efect protector al dozei de testare. Doza de testare poate furniza informaţii false privind siguranţa, deoarece reacţiile alergice pot apărea chiar şi la pacienţii la care doza de testare a înregistrat un rezultat negativ. În consecinţă, nu se mai recomandă administrarea de doze de testare, aceasta fiind înlocuită cu recomandările de reducere la minimum a riscurilor de mai sus.
S1.Ep32: Hipertensiunea Indusă de Sarcină | Preeclampsie | Sdr. HELLP| Complicații fetale | Simptome
Se recomandă precauţie la fiecare doză de medicament care conţine fier şi cu administrare intravenoasă, chiar în cazul unei bune toleranţe a administrărilor anterioare. Medicamentele care conţin fier şi cu administrare intravenoasă trebuie administrate în conformitate cu schema de administrare a dozei şi metoda de administrare specifice, descrise în informaţiile despre medicament, pentru fiecare medicament în parte. Acest lucru este arătat în secţiunile de siguranţă ale SmPC-urilor.
Fierul este un mineral esențial pentru producerea celulelor roșii din sânge, care transportă oxigen în organism. Fierul ajută la combaterea oboselii, susținând în același timp funcția cognitivă, sistemul imunitar, capacitatea fizică și dezvoltarea organismului. Fierul este necesar pentru producerea de globule roșii sănătoase și pentru funcționarea corectă a hemoglobinei. Hemoglobina transferă oxigenul din sânge către țesuturi și organe, iar apoi transporta dioxidul de carbon din organe înapoi la plămâni.
Acest nutrient se găsește în mai multe alimente, cum ar fi carnea, leguminoasele și legumele cu frunze verzi. Suplimentele cu fier sunt, de asemenea, folosite pentru a trata anemia cu deficit de fier, o afecțiune cauzată de nivelul scăzut de fier din organism. Fierul este un mineral esențial de care corpul nostru are nevoie pentru a se dezvolta și a-și desfășura funcțiile în mod corespunzător. Rolurile fierului în organism sunt vitale și multiple, contribuind la formarea hemoglobinei, la formarea mioglobinei și la alte funcții importante.
În timpul sarcinii, corpul are nevoie de mai mult fier, deoarece volumul de sânge din organism crește. Fierul are o biodisponibilitate scăzută, ceea ce înseamnă că intestinul subțire nu surfacează cu ușurință cantitățile mari de fier. Există două tipuri de fier alimentar: fier hem și fier non-hem. Fierul hem se găsește în surse de origine animală; fierul non-hem din plante. Biodisponibilitatea fierului hem poate fi până la 40%, în timp ce fierul non-hem are o biodisponibilitate între 2% și 20%. Calciul poate încetini absorția ambelor forme de fier.
Doza zilnică recomandată de fier pentru adulți este ajustată în timpul sarcinii, iar uneori se recomandă administrarea unui supliment de 30 mg pe zi. Deficitul de fier poate duce la anemie, iar un nivel ridicat poate provoca alte probleme de sănătate. Suplimentele pot provoca greață, vărsături, constipație și dureri de stomac, mai ales dacă nu sunt luate conform recomandărilor. Este bine să luați fierul cu vitamina C pentru a facilita absorbția, iar să evitați administrarea fierului cu lapte sau cafea/ceai, întrucât acestea pot reduce absorbția.
- Carnea roșie, pasărea, peștele, fasolea, tofu, stafidele, prunele și legumele cu frunze verzi sunt surse bune de fier.
- Vitamina C optimizează absorbția fierului; vitamina B12, acid folic și calciu pot necesita atenție în timpul suplimentării.
În cazul anemiei prin deficit de fier, tratamentul se poate realiza prin suplimente cu fier, iar doza depinde de severitatea anemiei. Dacă apare efecte adverse digestive, se poate lua fierul în doze divizate pe parcursul zilei sau cu alimente, iar efectele precum scaunele închise sunt adesea normale. În plus, anemia feriprivă poate afecta negativ dezvoltarea fătului și poate crește riscul de naștere prematură sau greutate mică la naștere. Prin urmare, toate femeile însărcinate ar trebui să fie testate pentru anemie în primul trimestru și să efectueze teste de monitorizare până la sfârșitul sarcinii.
Medicamentele în sarcină necesită o atenție strictă: automedicația este descurajată, iar orice medicament, supliment sau vitamină trebuie discutat cu medicul. Medicamentele în sarcină pentru afecțiuni cronice, cum ar fi tulburările tiroidiene sau hipertensiunea, pot fi sigure dacă dozele și monitorizarea sunt adecvate, în timp ce tratamentele teratogene sau hormoni estrogeni pot fi contraindicate. În cazul infecțiilor, unele antibiotice pot fi prescrise dacă beneficiul depășește riscul, cu monitorizare atentă a sarcinii. Paracetamolul este de regulă acceptat pentru dureri ușoare-moderate, în timp ce alte analgezice precum aspirina sau ibuprofenul sunt evitate, în special după săptămâna 30 de sarcină.
tags: #altrifer #in #timpul #sarcinii