Principala noastră misiune este ca tu să rămâi sănătos. Astfel, în Spitalul Medicover Cluj, poți beneficia de o gamă extinsă de servicii medicale gratuite, cu bilet de trimitere, decontate de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS). Serviciile sunt disponibile în baza biletului de trimitere emis de medicul de familie. În continuare vei afla ce consultatii pediatrice și alte servicii pot fi decontate pentru copiii tăi, cum să obții biletul de trimitere și cum să te programezi la consultații, ecografii și radiografii.
Ce consulting pediatru gratuit poate oferi CAS în Cluj?
Oferim acces la consultatii medicale decontate CAS pentru mai mult de 13 specialități medicale în Ambulatoriu, iar în cadrul serviciului spitalizare de zi și a spitalizării continua, serviciile sunt decontate CAS. În special, pediatria este una dintre specialitățile accesibile prin aceste mecanisme, cu consultații, investigații și tratamente conforme cu lista serviciilor decontate.
Specialități disponibile în ambulatoriu (pediatrie și altele):
- Cardiologie
- Neurologie
- Medicina Internă
- Ginecologie
- Imagerie Medicală
- Otorinolaringologie (ORL)
- Urologie
- Ortopedie Traumatologie
- Pediatrie
- Psihiatrie
- Chirurgie Generala
- Chirurgie Oro-Maxilo-Faciala (OMF)
- Oncologie Medicală
- Reabilitare medicala
- Gastroenterologie
- Endocrinologie
- Medicinca Muncii
Spitalizare de Zi si Spitalizare Continua
Serviciile disponibile în cadrul Spitalizării de Zi și Spitalizării Continua pot fi decontate CAS și includ o gamă variată de specialități: Cardiologie, Chirurgie Generală, Chirurgie Oro-Maxilo-Facială, Chirurgie Plastică & Microchirurgie Reconstructiva, Gastroenterologie, Ginecologie, Medicina Internă, Neurologie, Oncologie Medicală, ORL, Ortopedie & Traumatologie, Pneumologie, Reabilitare medicina fizica si balneologie, Urologie. Pentru a beneficia, este necesar bilet de trimitere emis de medicul de familie sau de un medic specialist în contract cu CAS, valabil în general între 30 și 90 de zile.
Pașii pentru a obține consultatii, ecografii și radiografii gratuite
- Obții bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medicul specialist. Biletul este valabil 30 de zile din momentul emiterii și este furnizat în 2 exemplare.
- Efectuezi programarea online sau prin Call Center Spital Medicover Cluj, menționând că vrei să beneficiezi de serviciile medicale deținute CAS, în funcție de recomandare.
- Te prezinți la programare cu biletul de trimitere în cele 2 exemplare. Un exemplar rămâne la furnizor, celălalt la tine.
Toate serviciile de Spitalizare de Zi, Spitalizare Continua și Ambulatoriu sunt decontate CAS dacă ai bilet de trimitere valid și calitate de asigurat activ. Pentru copii, consultațiile de pediatrie pot fi decontate în regim CAS în cadrul rețelei colaboratoare din Cluj.
Ce să faci dacă fondurile CAS s-au epuizat?
Fondurile alocate de CAS sunt limitate lunal. Dacă la momentul programării fondurile sunt epuizate, poți aștepta realocarea la începutul lunii următoare sau poți efectua serviciul în regim de plată. Excepție: programul MONITOR, unde fondurile nu sunt limitate și serviciile sunt decontate permanent, indiferent de perioadă.
Documente necesare și condiții pentru decontare CAS
- Bilet de trimitere emis de medicul de familie sau de un medic specialist; valabil 30-90 de zile.
- Card de sănătate activat sau adeverință de asigurat (dacă nu aveți card). Adeverința poate fi emisă online sau la sediul Casei Judenene de Asigurări de Sănătate.
- Act de identitate.
- La internare, documentele cerute pot include și scheme de tratament, analize necesare și dovada calității de asigurat.
În cazul consultatiilor pediatrice sau a investigațiilor efectuate în cadrul programelor MONITOR sau altor programe naționale, regulile pot diferi în ceea ce privește frecvența și valabilitatea biletelor. Echipa de programări vă poate informa despre opțiunile disponibile și eventuale reprogramări când fondurile sunt din nou disponibile.
Unde poți face programările și ce contacte folosesti
Programările se pot face online sau prin Call Center. Pentru clienți din Cluj, numerele disponibile de contact pentru programări și informații despre disponibilitatea fondurilor CAS sunt: 0264.933 și 0264-323.323. De asemenea, poți verifica disponibilitatea fondurilor și în timpul programării telefonice, în funcție de tipul de serviciu solicitat.
Tarife și opțiuni de servicii CAS în regim Ambulatoriu, Spitalizare de Zi și Spitalizare Continua
În cadrul spitalizării prin CAS, toate tipurile de servicii incluse în pachetul CAS beneficiază de decontare. În cazul serviciilor opționale sau care nu intră în pachetul standard (confort hotelier, mese suplimentare, materiale sau investigații adiționale) pot exista costuri suplimentare la cererea pacientului, înainte de efectuarea serviciilor. Personalul medical va informa în prealabil despre ce este decontat și ce implică plată suplimentară.
Centre medicale relevante în Cluj și medici pediatri parteneri
Pe lângă Spitalul Medicover Cluj, în Cluj-Napoca există multiple centre medicale private care oferă consultații pediatrice decontate prin CAS, în funcție de contractele locale cu CNAS. De exemplu, Centrul Medical Review oferă consultații pediatrie de specialitate, în regim privat sau cu decontare prin CNAS, inclusiv investigații de acuitate vizuală în cadrul oftalmologiei pediatrice. În Regina Maria, copiii pot beneficia de consultații de ambulatoriu, analize, investigații imagistice (RMN, CT, RX etc.), investigații și tratamente în regim de spitalizare de zi, în baza biletului de trimitere și a cardului de sănătate, cu program Monitor pentru analize suplimentare.
Programarea la Regina Maria pentru servicii CAS
La Regina Maria, programarea se poate realiza online, prin formular, sau telefonic la 021 9268. Menționează clar că dorești servicii decontate prin CAS. Biletul de trimitere este necesar la momentul programării si trebuie prezentat la consultație pentru validarea decontării. Pentru asigurați în alt județ, unitatea medicală trebuie să aibă contract cu CNAS pentru a beneficia de CAS.
VOX POPULI: UNDE E MAI BINE LA CLINICI DE STAT SAU LA PRIVAT?
Resurse utile pentru familii: cum să verificați valabilitatea biletului și fondurile disponibile
Valabilitatea standard a unui bilet de trimitere este de 30 de zile calendaristice, iar în cazul programelor MONITOR și al unor analize specifice, valabilitatea poate fi de până la 90 de zile, în funcție de reglementările CNAS. Dacă fondurile s-au epuizat, reprogramarea se poate face când fondurile sunt realocate, iar opția de plată poate fi utilizată ca alternativă. În cazul lipsei cardului de sănătate, adeverința de asigurat poate înlocui temporar cardul pentru validarea decontării.
Conținut practică pentru părinți: cum să pregătiți vizita pediatrie Cluj
- Luați toate documentele necesare: buletinul de trimitere, buletinul de identitate, cardul de sănătate sau adeverința de asigurat, și orice documentație medicală relevantă pentru copil.
- Faceți o listă cu întrebările pentru medic și notări despre evoluția copilului, alimentația, vaccinările și programările următoare.
- Aduceți dosarul medical al copilului pentru a permite medicului să aibă o imagine completă a istoricului medical.
Prin toate aceste opțiuni, consultatiile pediatrice gratuite prin CAS în Cluj pot asigura accesul la o gamă extinsă de servicii pentru copii, cu o procedură clară de obținere a biletului de trimitere, programarea și efectuarea consultațiilor, investigațiilor și tratamentelor în regim decontat.
tags: #apel #gratuit #medic #pediatru #cluj