După naștere, femeile trec prin perioada de lăuzie, în care corpul și mintea se adaptează noilor schimbări. Nasterea unui copil reprezintă un moment minunat din viața oricărei femei. După naștere, urmează perioada de lauzie, acel proces de recuperare și adaptare atât fizică, cât și emotională prin care trece mama.
Ce este lăuzia (lehuzia, perioada postnatală)
Lăuzia reprezintă perioada de timp după naștere, în cursul căreia organismul matern modificat de gestație revine la starea premergătoare sarcinii. Practic, această perioadă se termină când revenirea organismului permite reluarea unui nou ciclu gestațional. Perioada care se întinde între naștere și reaparitia fluxului menstrual. Durează aproximativ şase săptămâni atunci când mama nu alăptează, mai mult atunci când ea alăptează.
Etapele lăuziei
- lehuzia imediată (primele 24 de ore): este cea mai riscantă etapă, în care monitorizarea medicală este strictă pentru a preveni hemoragiile masive;
- lehuzia propriu-zisă (zilele 2-10): perioada în care se instalează lactația și încep transformările vizibile ale uterului;
- lehuzia tardivă (ziua 10-a până la ziua 42-a după naștere): etapa în care sângerările se opresc, iar organele genitale revin la forma lor inițială.
Modificări anatomofiziologice în perioada de lăuzie
După delivrenta, uterul se contractă formând un bulgare (glob uterin). Imediat după naștere, fundul uterului se palpează la nivelul ombilicului, iar întreg uterul cântărește 1000 g. Apoi, el își regăsește treptat dimensiunile (8 centimetri înălțime) și greutatea (70 grame) avute anterior sarcinii. Această retracție este însoțită de contractii uterine dureroase a căror intensitate crește cu numărul de nașteri și durează două până la șase zile.
În perioada de lehuzie, corpul trece prin modificări semnificative: uterul se micșorează, hormonii fluctuează, sânul se umple de lapte și apar sângerări vaginale, cunoscute sub denumirea de lohii. După naștere, uterul suferă în mod secvențial modificări fiziologice în ceea ce privește dimensiunea, poziția, vascularizația dar și conținutul său. Muschii și ligamentele perineale, relaxate, își regăsesc tonusul, precedând în această privință mușchii peretelui abdominal, lăsat după naștere.
Sângerările postnatale: lohiile
Lohiile - reprezintă scurgeri vaginale ce apar după naștere, conținând hematii, leucocite, plasmă extravazată, lichid amniotic, resturi deciduale etc. Timp de aproximativ 3 săptămâni, apar pierderi sangvine numite lohii. În primele zile acestea sunt de un roșu intens, apoi devin rozalii, ulterior se brunifică și încetează spre a 3-a săptămână. În mod normal în lehuzie sângerările se opresc până la şase săptămâni.
Simptome fizice frecvente și îngrijirea lor
- Durere și disconfort perineal - zona dintre vagin și anus poate fi dureroasă sau umflată, mai ales după nașterea vaginală. Aplicarea de comprese reci și irigarea cu apă caldă pot reduce disconfortul.
- Durerile abdominale, percepute ca niște contracții, se datorează involuției uterine. În câteva zile uterul își reduce dimensiunile.
- Angorjarea sânilor și sensibilitatea mameloanelor - frecventă în primele zile sau săptămâni; „furia laptelui” apare înaintea instalării lactației, caracterizându-se prin febră și fenomene inflamatorii la nivelul sânilor (turgescență, durere, angorjare).
- Transpirații excesive - apar mai ales noaptea, ca urmare a fluctuațiilor hormonale; de obicei, dispar după 1-2 săptămâni.
- Constipație și hemoroizi - frecvente, pot fi ameliorate prin hidratare, dietă bogată în fibre și, dacă este nevoie, prin laxative recomandate de medic. Constipația poate fi evitată printr-un regim alimentar conținând multe lichide, fructe, legume și cereale; se pot administra și laxative la indicația medicului.
- Disconfort la urinat poate persista mai multe zile după naștere. După o naștere naturală, lăuza trebuie să urineze după cca 4 ore.
- Recuperarea după cezariană - cicatricile superficiale se vindecă în 5-10 zile, cele profunde în până la 12 săptămâni; trebuie monitorizate semnele de infecție.
- Căderea părului - un efect temporar al schimbărilor hormonale.
- Modificări ale greutății și aspectului corporal - pierderea în greutate poate continua treptat; în primele două săptămâni după naștere veți slăbi cca 8-10 kg. Greutatea corporală descrește treptat. Celor 5 kilograme pierdute la naștere li se adaugă, în zilele care urmează, 2-3 kilograme datorită eliminării de lichid.
Alimentația în perioada postnatală
Alimentația adecvată în perioada postnatală este foarte importantă atât pentru recuperarea mamei, cât și pentru dezvoltarea bebelușului. O dietă bine echilibrată, bogată în nutrienți, ajută la refacerea nivelului energetic al organismului, sprijină procesul de vindecare și stimulează lactația mamelor care alăptează. De aceea se recomandă să consumați alimente bogate în vitamine, minerale și acizi grași esențiali.
- Se recomandă un surplus proteic și vitaminic în alimentație.
- Planul alimentar trebuie să fie unul echilibrat și să includă: proteine, carbohidrați bogați în fibre, grăsimi sănătoase, fructe, legume.
- Dacă alăptezi, s-ar putea să simți adesea foame; acest lucru înseamnă că trebuie să consumi calorii suplimentare pentru a le compensa pe cele pierdute în acest proces.
- Alimentele picante și grase: pot cauza disconfort sau indigestie, fiind contraindicate mai ales mamelor care au suferit o operație de cezariană.
- Alimentele care provoacă gaze intestinale: anumite produse alimentare, precum fasolea, lintea, varza, ceapa și băuturile carbogazoase, pot provoca gaze și balonare.
- Anumite plante și suplimente vegetale pot fi contraindicate în perioada de lauzie și alăptare sau pot interacționa cu medicamentele.
Lactația și alăptarea
Nu vă îngrijorați dacă nu aveți lapte imediat după naștere! Lactația se instalează la 3-5 zile după naștere, compoziția sa se modifică în timp și cantitatea crește progresiv. Intervalul între perioadele de alăptare nu trebuie să depășească 4 ore, iar durata alăptării este de aproximativ 30 minute inițial. Specialiștii recomandă alăptarea la cererea bebelușului, atât de des cât are el nevoie.
După câteva săptămâni, în general durata alăptării se reduce ca timp, iar după câteva luni se mărește intervalul dintre două perioade de alăptare. Dacă întâmpinați dificultăți în alăptare, nu ezitați să cereți ajutorul unui consultant în alăptare.
Aspecte sexuale și contracepție
Repausul sexual este indicat pe toată durata lăuziei, permițând refacerea și revenirea la normal a organelor genitale (6-8 săptămâni). După această perioadă, contactul sexual este permis. Nu vă împăcientați dacă observați o scădere a libidoului; aceasta poate fi consecința stresului fizic și emoțional, disconfortului psihic sau a grijii excesive pentru nou-născut!
Chiar dacă alăptarea întârzie revenirea menstruației, în absența contracepției este posibil ca în această perioadă ovulația să aibă loc și să apară o nouă sarcină. Din acest motiv, din a 25-a zi a post-partumului trebuie luate precauții contraceptive, deoarece înainte de revenirea fluxului menstrual poate avea loc o ovulație.
Monitorizarea medicală și controalele postpartum
După naștere, este posibil însă ca în această perioadă ovulația să aibă loc și, în absența contracepției, să se apară o nouă sarcină. În primele două luni după naștere, cele mai multe femei nu au probleme de sănătate și revin la statusul pe care îl aveau înainte de apariția sarcinii. Totuși, se recomandă efectuarea unui consult la 6-8 săptămâni după naștere, acest lucru fiind general valabil, indiferent de modalitatea de naștere.
Cu ocazia acestui consult, se practică și un examen ecografic, care certifică revenirea organelor genitale interne la statusul de dinaintea sarcinii. Examinarea sânilor nu este mult diferită decât cea de rutină, cu excepția verificării mameloanelor, un aspect foarte important pentru alăptare. În cadrul acestui consult, medicul trebuie să discute detaliat cu proaspăta mamă despre starea generală și evoluția ei.
Rolul controalelor medicale după naștere: nu sări peste vizita medicală de la 6 săptămâni! Medicul va verifica vindecarea uterului și a colului uterin; starea inciziilor (dacă există); tensiunea arterială; starea ta emoțională (screening pentru depresie); opțiunile de contracepție (da, poți rămâne însărcinată chiar dacă alăptezi!).
Când să suni medicul
Dincolo de controalele de rutină planificate în perioada de lehuzie, trebuie să contactezi medicul imediat dacă: apar sângerări abundente sau cu cheaguri mari; incizia sau zona perineală devine mai proeminentă, roșie, mai fierbinte, inflamată sau se infectează; simți dureri severe la nivelul pieptului, dificultăți de respirație sau amețeli; apar dureri persistente de cap, modificări de vedere sau hipertensiune; simți gânduri de auto-vătămare sau de a face rău copilului.
Aspectele emoționale ale lăuziei
La scurt timp după naștere, de la bucuria de a-și vedea pentru prima dată bebelușul, proaspăta mămică poate experimenta stări de neliniște, iritabilitate, tristețe, reprize de plâns, insomnie, fiind cuprinsă de diverse temeri și gânduri pesimiste, adesea nemotivate. Schimbările hormonale dramatice de după naștere afectează și starea emoțională.
Este important ca mama să acorde atenție semnalelor propriului corp și să comunice cu medicul dacă observă ceva neobișnuit. Cereți ajutorul familiei pentru îngrijirea nou-născutului; nu încercați să faceți dumneavoastră totul! Este important să faceți plimbări în fiecare zi, să împărtășiți experiența cu alte mămici.
Cristina Badea, psiholog clinician: ,,Depresia postpartum a luat amploare în pandemie”
Recomandări practice pentru recuperare
- Odihnește-te ori de câte ori poți; încearcă să dormi când doarme bebelușul; dacă nu poți dormi, măcar stai întinsă.
- Nu ezita să ceri ajutor cu treburile casnice, mâncatul sau îngrijirea copilului.
- Mănâncă sănătos: proteine slabe, fructe, legume, cereale integrale și multă apă, mai ales dacă alăptezi.
- Nu te grăbi să faci mișcare; mersul ușor este, de obicei, sigur după câteva zile de la nașterea vaginală; după cezariană, așteaptă acordul medicului.
- Îngrijirea perineului: folosește o sticlă cu apă caldă pentru igienă după toaletă și comprese pentru reducerea durerii și umflăturii.
- Cere sprijin emoțional; vorbește cu partenerul, o prietenă de încredere sau medicul tău dacă te simți copleșită, anxioasă sau tristă.
- Participă la consultațiile postpartum; sunt ocazii importante pentru a identifica complicații și a discuta despre contracepție, alăptare sau sănătatea ta mentală.
Riscuri și precauții speciale
Deși riscul general de a muri din cauza unei complicații postnatale este scăzut, mamele cu afecțiuni cronice, cum ar fi boli de inimă, obezitate sau hipertensiune arterială, sunt expuse unui risc mai mare de a muri din cauza complicațiilor apărute în perioada de lauzie. Chiar dacă simptomele par ușoare, nu ezita să consulți medicul pentru orice neliniște legată de sănătatea ta sau a copilului.
În cazul unei incompatibilități în sistemul Rh (mama Rh negativ, copilul Rh pozitiv), dacă anticorpii anti D sunt absenți la mamă, aceasta trebuie vaccinată. Se administrează 300 micrograme imunoglobulină anti D cât mai repede după naștere, nu mai târziu de 72 de ore.
Ce nu este recomandat în perioada de lăuzie
- Mamele ar trebui să se abțină de la exerciții obositoare, de la ridicarea unor obiecte grele și de la activitățile care exercită o presiune excesivă asupra corpului.
- Evitați locurile aglomerate, pentru a minimiza riscul de a contracta vreo infecție, deoarece sistemul imunitar poate fi încă slabit după naștere.
- Fumatul, deoarece scade producția laptelui și a vitaminei C; alcoolul este de asemenea descurajat în perioada de alăptare.
- Nu folosi tampoane în timpul pierderilor postnatale; folosiți absorbante.
Activități recomandate
Dacă totuși doriți să participați la anumite activități, yoga, unele exerciții postnatale și plimbările în aer liber pot ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui, la atenuarea disconfortului postpartum și la creșterea nivelului de energie. Yoga, în special, oferă tehnici blânde de întindere musculară și relaxare, care pot ajuta la întărirea mușchilor, îmbunătățirea flexibilității și menținerea unui stări de calm.
Mesaj pentru proaspetele mămici
În perioada de lauzie, proaspetele mame sunt sfătuite să se odihnească adecvat și să evite anumite activități fizice, cum ar fi curățenia și exercițiile fizice intense. Recuperarea după naștere poate dura luni de zile. Deși este ușor să fii absorbită de îngrijirea bebelușului, sănătatea ta contează la fel de mult. Dorim ca informațiile scrise, imaginile și elementele grafice prezentate în articolul nostru să-ți fie de folos. Acestea vor fi considerate doar o informare generală, ele nu substituie în niciun caz o recomandare specializată.
tags: #articol #desteptarea #maternitate