Lohiile sunt secreții vaginale normale care apar postpartum, indiferent dacă nașterea a fost vaginală sau prin cezariană. Ele conțin sânge, mucus și țesut endometrial, provenind în principal din zona unde a fost atașată placenta, iar mirosul este similar cu cel al scurgerilor menstruale. Inițial abondente, lohiile scad treptat în volum și pot dura câteva săptămâni, variind în durată și intensitate de la o persoană la alta.
Evoluția lohiilor: cele 3 etape principale
- Lohia rubra - perioada inițială de 3-4 zile după naștere, cu flux abundent și posibilitate de cheaguri mici de sânge. În această fază este indicat să folosiți absorbante postnatal sau maxi la fiecare 2-3 ore.
- Lohia serosa - aproximativ o săptămână în care descărcarea devine maronie și apoi gălbuie; fluxul este mai redus, iar consistența este mai apoasă.
- Lohia alba - stadiul final, cu o scurgere alb-gălbuie sau cremă, care poate persista încă câteva săptămâni; lohiile pot mirosi a sânge menstrual, iar mirosul neplăcut nu este normal.
În primele zile postpartum, lohiile pot fi foarte abundente, iar la ridicarea din poziția culcat sau șezut, poate apărea o eliberare bruscă mai mare de sânge. După aproximativ o săptămână, fluxul se diminuează și culoarea se deschide. În timpul vindecării, contracțiile uterine joacă un rol important în controlul unei hemoragii locale.
Factori ce influențează durata și intensitatea lohiilor
- Frecvența alăptării: mamele care alăptează exclusive pot observa o revenire mai rapidă a uterului și o scădere mai rapidă a lohiilor;
- Tipul nașterii: la cezariană lohiile pot fi ușor reduse cantitativ, deoarece uterul este curățat intern în timpul intervenției;
- Activitatea fizică și ridicarea excesivă poate intensifica temporar fluxul;
- Durata lehuziei și răspunsul individual al organismului;
- Prezența sau absența infekțiilor postpartum (endometrită) poate influența aspectul și durata lohiilor.
Ce este normal și ce trebuie să monitorizați
Normale sunt lohiile cu următoarele caracteristici: inițial roșu aprins, apoi treptat deschise la culoare, cu scurgeri apoase în fazele ulterioare. Nu este normal ca lohiile să aibă un miros urât persistent sau să rămână roșii aprinse după câteva zile; dacă observați miros neplăcut, febră sau frisoane, contactați medicul. Cheaguri pot apărea în primele zile, dar ar trebui să aibă dimensiuni moderate. Este recomandat să nu folosiți tampoane interne în perioada lehuziei (până la controlul medical postpartum) și să evitați băile în cadă sau scăldatul în apă pentru a reduce riscul de infecții.
Semne de alertă ce necesită evaluare medicală imediată
- Lohiile abundente, cu necesitatea de a schimba absorbantele mai des decât la o oră;
- Eliminarea cheagurilor mari de sânge;
- Miros neplăcut sau secreții cu semne de infecție, însoțite de febră sau frisoane;
- Reapariția bruscă a sângelui roșu aprins după o perioadă de colorare mai închisă;
- Flux persistent roșu după 5-7 zile de la naștere;
- Durere, sângerare abundentă în timpul mișcării - indicii ale posibilei hemoragii postpartum tardive.
Hemoragia postpartum: aspecte clare și reacții utile
Hemoragia postpartum este definită prin pierderea de sânge mai mare decât cea considerată normală după naștere și poate apărea ca urmare a atoniei uterine, traumei sau altor complicații. Atonia uterină reprezintă cea mai frecventă cauză de hemoragie postpartum și poate fi influențată de factori precum supraîntinderea uterului, travaliu prelungit, infecții sau inducție/augmentare cu oxitocină. Tratamentul este etapizat și include masaj uterin, administrarea de uterotonice, și, dacă este necesar, intervenții mecanice sau transfuzie de sânge. Este esențială monitorizarea atentă a semnelor vitale, a tonusului uterin și a fluxului de sânge pentru o reacție rapidă.
Igiena și îngrijirea postpartum a lohiilor
- Niciun obiect introdus în vagin în perioada lehuziei; nu se folosesc tampoane interne;
- Se folosesc absorbante externe, schimbate frecvent pentru a menține zona perineului curată și uscată;
- Igiena zilnică temeinică, cu apă și săpun dedicat zonei genitale;
- Evitați băi de șezut și băi în cadă în primele 40 de zile; se recomandă duşul zilnic;
- Raportați orice disconfort, usturime vaginală sau secreții cu miros neplăcut către medic;
- Odihna, evitarea efortului intens și revenirea treptată la activități obișnuite.
Întrebări frecvente despre lohii și perioada postpartum
- La cât timp după eliminarea lohiilor poate apărea ovulația? - În medie la 45-94 zile dacă alăptați parțial sau 6-8 luni dacă alăptați exclusiv la sân.
- Se poate să apară menstruația imediat după lohii? - Nu, dar la femeile care nu alăptează, o sângerare roșu aprinsă după >6 săptămâni poate fi menstruație.
- De ce este necesar un interval minim de 6 săptămâni pentru reluarea activității sexuale? - Colul nu este complet închis imediat după naștere; timpul necesar pentru refacere poate varia, iar contactul sexual poate introduce bacterii în col.
- Poate apare din nou sarcina în primele săptămâni postpartum? - Da, există risc de sarcină din a patra săptămână postpartum; alăptarea nu este un contraceptiv sigur.
La SANADOR, oferim suport cu investigații rapide, monitorizare atentă și intervenții adecvate pentru orice situație postpartum legată de lohii sau hemoragie, însoțind pacientele prin întregul proces de recuperare.
Tipuri de lohii: Rubra, Serosa, Alba - Revizuirea NCLEX pentru îngrijirea medicală de maternitate
Reguli utile pentru igiena postpartum și când să solicitați ajutor medical
Este important să consultați medicul în cazul în care lohiile se intensifică, dacă apar cheaguri mari sau dacă există miros neplăcut în aceeași perioadă. De asemenea, dacă sângerarea reîncepe după o perioadă de scădere sau dacă se observă semne de infecție, este indicat să vă adresați de urgență unui specialist în obstetrică-ginecologie. Acordați corpului timpul necesar pentru a se vindeca, evitați efortul, și echilibrați odihna cu activitatea moderată, atât cât permite starea dumneavoastră.
În cazul unei nașteri prin cezariană, lohiile pot fi ușor reduse cantitativ, deoarece chirurgul curăță interiorul uterului, însă monitorizarea rămâne esențială pentru reacția la tratament și prevenirea complicațiilor postpartum.
tags: #aspectul #lohiilor #serosanguinolente