Aspenter conține ca substanță activă acidul acetilsalicilic (cunoscut și sub numele de Aspirină). Substanța aparține unui grup de medicamente numit antitrombotice sau antiagregante plachetare. Plachetele (trombocitele) sunt celule sanguine, care participă la coagularea sângelui și sunt implicate în tromboză (formarea de cheaguri de sânge). Aspenter acționează prin prevenirea formării cheagurilor de sânge și este utilizat pentru: - prevenirea coagulării în vasele mici (trofoblastice/placentare, miocardice, cerebrale). Este împiedicată astfel oprirea în evoluţie a sarcinii/ întârzierea în creștere intrauterină, recurenţa infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral; - reducerea riscului de infarct miocardic la pacienții cu angină pectorală sau cu factori de risc multipli. Vorbim despre: hipertensiune arterială, creștere ale valorii lipidelor din sânge (hipercolesterolemie), fumat, diabet zaharat și istoric familial; - menținerea circulației sângelui după anumite intervenții chirurgicale (plastie vasculară și șunt coronarian).
Ce înseamnă Aspenter pentru gravide: de ce este recomandat și în ce condiții
Pentru ce afecțiuni medicul ginecolog recomandă unei gravide tratamentul cu Aspenter? Aspenter este recomandat la pacientele gravide cu risc crescut de preeclampsie/eclampsie sau atunci când aceasta prezintă cel puțin unul din factorii de mai următori: - Istoric de preeclampsie/eclampsie la o sarcină anterioară - Sarcină multiplă - Hipertensiune preexistentă sarcinii - Diabet tip I sau tip II - Patologie renală cronică - Boală autoimună (lupus eritematos sistemic, sindrom antifosfolipidic) - Indice de rezistenţă crescut pe arterele uterine detectat la ecografia de trimestrul I. De asemenea, Aspenter se poate indica la pacientele gravide cu risc moderat de preeclampsie/eclampsie sau atunci când cel puțin doi din factorii de mai jos sunt evidențiați în cadrul consultului: - Nuliparitare - Obezitate (indice de masă corporală > 30 kg/m2) - Istoric familial de preeclampsie (mamă sau soră) - Vârsta ≥ 35 ani - Istoric personal patologic obstetrical (feți cu greutate mică la naștere sau întârziere de creștere intrauterină, morți fetale in utero, interval între sarcini > 10 ani).
Tratamentul cu Aspenter înainte de concepție
Este recomandat ca o femeie care își dorește un copil, dar care este diagnosticată cu diferite afecțiuni pentru care se prescrie Aspenter în timpul sarcinii, să urmeze tratamentul înainte de a rămâne însărcințată? Administrarea Aspenter-ului preconcepțional este utilizată de cele mai multe ori la pacientele cu infertilitate care vor urma proceduri de FIV sau de IUI. În aceste cazuri, tratamentul cu Aspenter vizează atât efectul antiagregant plachetar (anticoagulant), cât și cel antiinflamator. Scopul este de a îmbunătăți circulația la nivelul endometrului și de a favoriza implantarea produsului de concepție.
Perioada sarcinii în care se recomandă Aspenter
Există controverse în privința acestui subiect. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) concluzionează în ghidul eliberat în 2013 că inițierea tratamentului ar trebui făcută între 12-28 săptămâni de gestație. Rezultatele cele mai bune se obțin înainte de 16 săptămâni. Tratamentul ar trebui să fie continuat până la termen cu o doză de 81 mg/zi. Fetal Medicine Foundation (FMF) insistă asupra necesității începerii tratamentului în primul trimestru de sarcină și asupra dozei de 150 mg/zi. La noi, se folosește cel mai frecvent doza de 75 mg/zi. Aceasta este recomandată până la vârsta gestațională de 32 săptămâni.
Riscurile tratamentului cu Aspenter în sarcină
Care sunt riscurile asociate acestui tratament, atât pentru mamă, cât și pentru făt? Mama poate prezenta o serie de riscuri atunci când este prescris tratamentul cu Aspenter în sarcină. Contraindicații absolute sunt: alergia la Aspirină sau la Antiinflamatoare NonSteroidiene (AINS), astmul bronșic - risc de bronhospasm, existența polipilor nazali - risc de bronhoconstricţie. De asemenea, sunt descrise și contraindicații relative. Printre acestea se numără un istoric de patologie digestivă (ulcer peptic, gastric sau duodenal), în istoric o hemoragie genito-urinară, disfuncţie hepatică severă sau sângerare obstetricală prezentă. În ceea ce privește riscul asupra fătului, până în acest moment, nu au fost evidențiate posibile efecte adverse. ACOG a concluzionat că riscurile fetale descrise anterior (anomalii congenitale, hemoragie intracraniană fetală, precum și riscul de închidere prematură a ductului arterial și hipertensiune pulmonară subsecventă) nu există. De aici, și indicația de menținere a tratamentului cu Aspenter până la naștere.
Oprirea tratamentului și adaptarea duratei
Când ar trebui oprit tratamentul cu Aspenter? Temerea obstetricienilor era că menținerea tratamentului cu Aspenter în al III-lea trimestru de sarcină determină oligoamnios și închiderea prematură a ductului arterial fetal cu risc de hipertensiune pulmonară neonatală. Din acest motiv, tratamentul era oprit la 30-32 de săptămâni de gestație. Metaanalizele nu au demonstrat o creștere a acestor patologii la întrerupere. Recomandarea este ca durata tratamentului să fie individualizată astfel: la pacientele cu indicații absolute, tratamentul să fie menținut până la termen, și la cele cu indicații relative până la 32 săptămâni de gestație. Aspenter 100 mg inhibă adeziunea și agregarea trombocitelor din sânge și, în felul acesta, previne formarea trombilor în curs de dezvoltare.
Componența, folosirea și indicațiile specifice ale Aspenter 100 mg
Aspenter 100 mg este utilizat pentru: reducerea riscului de mortalitate la pacienții la care se suspectează infarct miocardic acut; reducerea riscului de morbiditate și mortalitate la pacienții cu infarct miocardic în antecedente; profilaxia secundară a accidentului vascular cerebral; reducerea riscului de atacuri ischemice tranzitorii (AIT) și accident vascular cerebral la pacienții cu AIT; reducerea riscului la pacienții cu angina pectorală stabilă și instabilă; profilaxia trombozei după intervenții vasculare; profilaxia trombozei venoase și a embolismului pulmonar după imobilizare; reducerea riscului primar de infarct la persoanele cu factori de risc cardiovascular; inhibarea profilactică a agregării plachetare în anevrism coronarian.
Potrivit medical, prevenția și contraindicațiile esențiale
Nu utilizați Aspenter dacă sunteți alergic la acidul acetilsalicilic, dacă ați avut ulcer la nivelul stomacului sau dacă aveți tendință la sângerări. Aveți grijă deosebită când utilizați Aspenter dacă aveți ulcer, boli renale, insuficiență hepatică sau cardiacă necontrolată. Înainte de orice intervenție chirurgicală, spuneți medicului că luați Aspenter, deoarece poate fi necesară întreruperea temporară a tratamentului. Aspenter nu trebuie utilizat în ultimul trimestru de sarcină în doze mari, iar în timpul alăptării se recomandă discuția cu medicul despre continuare sau nu a tratamentului. În cazul copiilor, Aspenter nu trebuie administrat copiilor sau adolescenților cu boli febrile, decât dacă medicul a recomandat acest lucru.
Interacțiuni cu alte medicamente și efectuarea verificărilor înainte de tratament
Spuneți medicului sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente. Efectul tratamentului poate fi influențat în cazul în care acidul acetilsalicilic este administrat concomitent cu alte medicamente. Este necesar să evitați combinațiile cu anticoagulante sau cu alte medicamente care cresc riscul de sângerare. Aspirina poate interacționa cu numeroase medicamente, iar unele dintre ele pot crește riscul de efecte adverse gastrointestinale sau scăderea eficienței altor terapii. Daca utilizați acid acetilsalicilic în mod regulat, solicitați sfatul medicului înainte de a lua orice alt medicament.
Mod de utilizare și recomandări practice
Comprimatele filmate gastrorezistente trebuie înghițite întregi, cu suficient lichid, preferabil după masă. Comprimatele nu trebuie divizate, sfărâmate sau mestecate. Doza zilnică pentru profilaxia este între 100-300 mg acid acetilsalicilic pe zi, în funcție de indicație. Pentru tratamentul infarctului miocardic acut, doza poate fi de 100-300 mg pe zi, distribuită în mai multe comprimate. Aspirin nu poate fi utilizat pentru tratamentul durerii sau febrei la dozele de 75 mg; aceasta este o doza mică destinată prevenirii evenimentelor cardiovasculare. În timpul sarcinii, administrarea se recomandă sub supraveghere medicală strictă și ajustată în funcție de starea pacientei.
Ce se întâmplă dacă se uită sau se supradozează
Dacă uitați să luați o doză, luați imediat doza următoare; nu luați o doză dublă pentru a compensa. Dacă ați luat mai multe comprimate decât trebuie, mergeți la medic sau la spital. Semnele de supradozare pot include ameteli, tinitus sau sângerări, iar în cazuri severe este necesară asistență medicală de urgență.
Efectele adverse posibile și raportarea lor
Reacțiile adverse includ tulburări gastrointestinale, reacții alergice, sângerări, uneori hemoragii ușoare sau moderate, iar în cazuri foarte rare pot apărea hemoragii cerebrale sau hepatice. Hemoragia poate duce la anemie și la astenie. La persoanele cu G6PD pot apărea hemolize sau anemie hemolitică în cazuri speciale.
Informații practice adiționale
Aspenter poate fi utilizat în situații de profilaxie tromboembolică după intervenții vasculare, cum ar fi PTCA sau CABG. În sarcină, decizia de administrare este individualizată: dacă există indicații absolute, tratamentul poate continua până la termen; dacă există indicații relative, poate fi oprit în jurul a 32 de săptămâni. Doza de 75 mg/zi este cea utilizată în multe practici din România, dar dozele pot varia în funcție de recomandarile medicului.
- Ce este Aspenter 100 mg și pentru ce se utilizează
- Ce trebuie să știți înainte să utilizați Aspenter 100 mg
- Cum să utilizați Aspenter 100 mg
- Reacții adverse posibile
- Cum se pastrează Aspenter 100 mg
- Conținutul ambalajului și alte informații
Semne de alarmă și sfaturi în sarcină. Semnele nașterii.
Concluzie structurată pentru evaluare medicală
Aspenter este un medicament cu rol antiagregant, utilizat în prevenția trombozei și a complicațiilor cardiovasculare la gravide cu risc de preeclampsie sau alte afecțiuni asociate. În sarcină, decizia de a începe și de a menține tratamentul se bazează pe evaluarea riscurilor și pe factorii de risc individuali. Administrarea se face sub supraveghere medicală, cu monitorizare adaptarilor dozei și a perioadei de tratament, pentru a minimiza potențialele efecte adverse atât la mamă, cât și la făt.
tags: #aspenter #in #timpul #sarcinii #trompe #uterine
Postări populare:
- Colaborarea dintre neonatologie, pediatrie și psihologie la Baia Mare
- Comunicare în limba maternă germană pentru clasa I: Deutsch als Muttersprache. Lehrbuch für die 1.
- Canonul pentru avort: prevederi, perspective şi implicaţii morale în tradiţia ortodoxă — ce spun teologii
- Miliaria la bebeluși – cauze, tipuri, simptome și tratament, explicate
- Manifestări ale emboliei cu lichid amniotic