Avortul reprezintă pierderea sau intreruperea sarcinii. Se considera avort spontan atunci cand sarcina este pierduta (nu a fost dorita terminarea acesteia) si intrerupere de sarcina sau avort programat atunci cand procedura este aleasa in mod voit si/sau este necesara. Afla, in cele ce urmeaza, ce este avortul si de cate tipuri poate fi, care sunt simptomele unui avort spontan, de ce apare avortul spontan, pana la cate saptamani se poate face un avort programat, precum si care sunt consecintele unui avort asupra sanatatii femeii.

Avortul spontan apare in mod normal ca rezultatul unor anomalii ale fatului sau ale cromozomilor, iar cifrele arata ca aproximativ 10-20% dintre sarcini se termina cu avort spontan, desi numarul real este probabil mai mare, multe avorturi avand loc devreme in sarcina cand femeia poate sa nu stie ca este insarcinata. Pe langa clasificarea in functie de optarea sau nu pentru avort, exista o clasificare in functie de stadiul clinic: amenintarea de avort, avortul inevitabil, avortul incomplet, avortul complet si avortul pierdut. Simptomele comune includ sangerare vaginala, dureri abdominale si dureri de spate, iar scurgerile vaginale pot varia in consistenta.

Infographic: Tipuri de avort si simptome

Tipuri de avorturi: definitii si etape clinice

Definitia avortului difera in functie de modul in care acesta s-a produs. Astfel, avortul poate fi considerat fie pierderea sarcinii in mod spontan pana in saptamana 20 de gestatie, fie renuntarea in mod voit la aceasta, prin intermediul medicamentelor sau chirurgical. Avortul medicamentos si avortul chirurgical reprezinta principalele mijloace prin care se poate realiza intreruperea de sarcina.

Amenintarea de avort - apare atunci cand exista sangerare vaginala, dar colul uterin nu s-a dilatat, ramanand inchis; aceste sarcini decurg adesea fara probleme. Avortul inevitabil - cand exista dilatarea sau stergerea colului si contractia acestuia. Avortul incomplet - cand s-a eliminat doar o parte din tesutul embrionar si placentar, restul ramanand intrauterin. Avortul complet - cand s-a eliminat intregul tesut embrionar sau placentar. Avortul pierdut - moartea embrionului fara expulziea tesutului corespunzator.

Avortul medicamentos si avortul chirurgical (intrerupere de sarcina) sunt doua metode principale: avortul medicamentos consta in administrarea a doua medicamente (un anti-progesteron RU 486 si o prostaglandina, de regula misoprostol) pentru a detasa sarcina si a facilita expulzarea; avortul chirurgical (chiuretaj prin aspiratie sau prin dilatare si evacuare) este efectuat pana in jurul saptamanii 14 de sarcina, in functie de indicatii medicale. Alegerea dintre ele se bazeaza pe varsta gestationala si indicatii medicale.

Simptomele avortului spontan pot varia, dar cele mai frecvente includ sangerare vaginala, crampe abdominale si dureri lombare. Exercitiile, activitatile fizice sau contactul sexual nu produc, in mod uzual, avortul spontan, desi situatiile pot varia in functie de caz.

Simptome si cauze: ce indica avortul spontan?

  • Sangerare vaginala variabila ca intensitate
  • Dureri abdominale si crampe
  • Dureri de spate si scurgeri vaginale de consistenta diferita

Cauzele includ anomalii cromozomiale embrionare, afectiuni materne (diabet, tulburari tiroidiene), infectii, malformatii ale uterului, factori de mediu si stil de viata (fumat, alcool, substante). Varsta mamei creste gradul de risc, in special peste 35 de ani. Arata ca, desi multe avorturi au loc in primul trimestru, poate apare si dupa 20 de saptamani, desi acest lucru este mai rar si adesea legat de malformatii fatuale sau conditii materne.

Diagram: impacto factorilor de risc in avortul spontan

Avortul programat: cand si cum se poate face

Desi exista discutii, decizia de intrerupere a sarcinii pana in saptamana a 14-a ar trebui sa fie a femeii gravide. Dupa acest termen, exista un numar limitat de situatii in care se poate efectua un avort chirurgical, de obicei in contextul unor complicatii pentru sanatatea mamei sau a fatului.

Metodele principale sunt:

  • Avort medicamentos - utilizat in primele 9 saptamani; consta in administrarea a doua pastile: ru-486 si misoprostol, in interval de 72 de ore, pentru a induce pierderea sarcinii si expulzia continutului intrauterin.
  • Avort chirurgical - aspiratie prin chiuretaj, pana la aproximativ 14 saptamani; poate implica anestezie locala sau generala.

Decizia intre avort medicamentos si chirurgical se face pe baza varstei gestationale si a indicatiilor medicale, sub indrumarea medicului ginecolog.

Ce este un avort?

Recuperare si ingrijire dupa avort

Recuperarea fizica poate dura de la cateva ore pana la cateva zile; menstruatia se poate reapare dupa 4-6 saptamani. Recomandarea este sa se evite contactul sexual in primele doua saptamani dupa avort. Urmatoarea sarcina poate aparea odata cu urmatorul ciclu menstrual, dar stabilizarea fizica si emotionala este recomandata inainte de a incerca o noua sarcina.

Riscurile comune sunt minime in cazul avortului voluntar, cu o mortalitate de aproximativ 1 la 100.000 de proceduri, dar impactul emotional poate fi semnificativ si necesita sprijin psihologic.

Chart: timp de recuperare dupa avort

Simptomele, diagnosticul si ingrijirea avortului spontan

Diagnosticul se bazeaza pe semne clinice si pe confirmari ecografice; ecografia transvaginala este norma pentru evaluarea evolutiei sarcinii. Verificarea valorilor hCG poate ajuta laconfirmarea starii de avort intr-un context neconcludent ecografic. In caz de sangerare abundenta sau semne de instabilitate hemodinamica, se recomanda prezentarea la urgenta si potential chiuretaj sau tratament de urgenta.

Unele femei pot experimenta avort spontan repetat; diagnosticul si tratamentul pentru avortul Recorrent necesita evaluare amanuntita (carotip, teste genetice, sindrom antifosfolipidic, trombofilii etc.). Aproximativ 50% dintre cupluri nu pot identifica o cauza, insa restul pot primi consiliere genetica si tratamente orientate pentru sarcini viitoare.

Infografic: factori asociati cu avortul spontan si avortul Recorrent

Consecințe, preventie si servicii de sanatate

Avortul are impact atat asupra sanatatii fizice, cat si mentale. Conform OMS si altor surse, avortul este o interventie de ingrijire a sanatatii, iar accesul sigur si nediscriminatoriu este esential pentru preventia avorturilor nesigure. Prin urmare, promovarea planificarii familiale, a educatiei pentru viata de cuplu si a accesului la servicii de sanatate reproducativa reduce riscurile asociate.

Prevenția poate include consultatii prenatale regulate, renunțarea la fumat si alcool, si accesul la servicii de consiliere profesionala. In unele țări, legislatiile au legiferat dreptul femeilor la avort in diverse termene si sub diferite conditii, ceea ce poate facilita accesul la servicii sigure.

Este crucial ca pacienții să primească informatii corecte si sprijin adecvat pentru decizii informate, iar medicii să ofere consiliere personalizată si evaluare riguroasă a riscurilor si beneficiilor.

tags: #avortul #delictual #definitie

Postări populare: