Avortul reprezinta pierderea sau intreruperea sarcinii. Se poate vorbi despre avort spontan atunci cand sarcina este pierduta, iar despre avort programat sau indus atunci cand procedura este aleasa în mod voit sau este necesara. Articolul de fata trece în revista principalele tipuri de avort, simptomele si cauzele avortului spontan, perioadele în care se poate efectua un avort programat si consecintele asupra sanatatii femeii.
Definitii si clasificari ale avortului
Avortul spontan este de regula provocat de repetarea unor anomalii în dezvoltarea fatului sau de factori materni si poate avea loc pana în saptamana a 20-a de gestatie. Aproximativ 10-20% din sarcini se termina cu avort spontan, dar numarul real este probabil mai mare, multe avorturi ramanand necunoscute atunci cand femeia nu constientizeaza sarcina.
Avortul indus sau avortul programat se refera la intreruperea de sarcina prin metode medicamentoase sau chirugicale, decizie deliberata a femeii gravide sau necesitate medicala. In functie de stadiul clinic si de alegerea între metode, se ajunge la mai multe tipuri: avort medicamentos si avort chirurgical.
Amenintarea de avort apare când exista sangerare vaginala, colul uterin fiind închis; sarcina poate continua fara probleme.
Avortul inevitabil implica dilatarea sau stergerea colului cu contractii observabile.
Avortul incomplet înseamna eliminarea partiala a tesutului embrionar, cu resturi intrauterine care pot provoca sangerari si crampe persistente.
Avortul complet are ca rezultat eliminarea totului tesut embrionar/placentar; de obicei se confirma prin ecografie sau chiuretaj.
Avortul pierdut apare când embrionul a decedat, dar nu a avut loc expulzia corespunzatoare sau eliminarea tesutului placentar; semne includ disparitia simptomelor de sarcina si absentarea ritmului cardiac fetal.
Avortul medicamentos si avortul chirurgical
Avortul medicamentos presupune administrarea a doua medicamente, de obicei pana în saptamana a 9-a, cu efect cumulativ în expulzia continutului intrauterin si în efectul lor serios mai redus comparativ cu varianta chirurgicala. Componentele uzuale includ mifepristona (RU-486) si misoprostol, iar uneori methotrexat combinat cu misoprostolul.
Avortul chirurgical (chiuretaj prin aspiratie) este efectuat în primul trimestru, pâna la saptamana a 14-a, prin aspiratie si îndepartarea continutului intrauterin. În cazuri în care aspiratia nu a curatat complet uterul, se poate recurge la dilatatie si chiuretaj/evacuare, adesea în trimestrul doi. Alegerea între avortul medicamentos si cel chirurgical depinde de varsta gestationala si de indicatiile medicului ginecolog.
Simptomele si diagnosticul avortului spontan
Cele mai multe avorturi spontane apar înainte de saptamana 20. Simptomele pot include:
- Sangerare vaginala - de la abundenta la picaturi;
- Durere sau crampe abdominale;
- Durere la nivelul spatelui;
- Scurgeri vaginale cu consistenta diferita.
Cauzele avortului spontan
Majoritatea avorturilor spontane au drept cauza dezvoltarea fatului nevalida sau anomalii cromozomiale ale embrionului, care se pot manifesta în stadiile incipiente. Asemenea cauze pot fi:
- Anomalii genetice sau cromozomiale, nesupuse mostenirii;
- Afectiuni ale mamei, cum ar fi diabet zaharat necontrolat, infectii, probleme hormonale, tulburari tiroidiene, afectiuni uterine sau ale colului;
- Factori de risc precum varsta peste 35 de ani, antecedente de avorturi spontane, fumat, alcool sau droguri, greutate corporala neadecvata, expuneri toxice;
- Teste prenatale invazive (amniocenteza, biopsia de vilozitati coriale) pot creste usor riscul de avort.
Factorii de risc si influentele privind avortul spontan
Varsta peste 35 ani creste substantial riscul avortului spontan, iar riscul creste în timp: aproximativ 20% la 35 ani si aproape 80% la 45 ani. Antecedentele de avorturi spontane, afectiunile cronice, malformatii de uter sau col, fumatul, alcoolul si drogurile cresc probabilitatea avortului. Exista si riscuri legate de examinari invazive in timpul sarcinii.
Etica, legislatie si concluzii despre avort
Discutia despre avort include dileme etice, morale si juridice. Reglementarile diferă de la tara la tara, unele permitand avortul la cerere în primele saptamani, altele limitând restrictiv. Din punct de vedere medical, avortul legal si realizat în conditii sigure este o procedura relativ sigura si poate salva vieti ale mamei. Aceasta problema este intens discutata din motive religioase, sociale si demografice si implica dreptul femeii asupra propriului corp, precum si dreptul fatului la viata.
Sanatate publica: recuperarea, planificarea si contraceptia post-avort
Recuperarea fizica în majoritatea cazurilor dura de la cateva ore pana la cateva zile, cu menstruatia revenind de obicei în 4-6 saptamani. Recomandarea este evitarea contactului sexual în primele doua saptamani dupa avort. Urmarea medicala poate implica consultatii, teste de laborator si planning familial. Investitiile în planificarea familiala si educatia pentru viata de cuplu pot reduce frecventa avorturilor, în special prin masuri de preventie si acces la servicii de sanatate reproductiva.
Informațiile juridice actuale pot varia; în România, de exemplu, dreptul de întrerupere a sarcinii este reglementat prin norme naționale care permit avortul în anumite condiții și termene, cu consiliere și consimțământ informat, respectând normele de siguranță ale asistentei medicale.
Cum împăcăm credința cu dreptul la avort?
Aspecte practice: ce trebuie facut în caz de avort
Accesul la servicii medicale de calitate, consiliere si planning familial este crucial pentru sanatatea femeii. Dupa avort, poate fi necesar un nou ciclu menstrual si o perioadă de adaptare emoțională. Consultul medical înainte si dupa avort include: anamneza, evaluari, recomandari de supraveghere si metode de protectie pentru viitoarele sarcini.
Important de retinut
Orice decizie legata de intreruperea sarcinii este complexa si poate implica aspecte personale, medicale, sociale si juridice. Este esential ca femeile sa primeasca informatii corecte, consiliere profesionala si suport emotional pe parcursul procesului.
tags: #avortul #nou #nascuti #referat