Torticolisul reprezinta o stare de contractilitate exacerbata a muschilor gatului (muschii sternocleidomastoidieni), fapt ce se traduce prin adoptarea unor pozitii anormale ale capului si gatului.
Durerea poate sau nu sa se asocieze acestei contractii, cauzele aparitiei sunt multe si diverse, iar tratamentul poate fi eficient in majoritatea cazurilor.
Afla, in cele ce urmeaza, ce este, mai exact, torticolisul si de cate tipuri poate fi, cum se manifesta acesta atat la copii, cat si la adulti, care sunt cauzele si factorii de risc pentru dezvoltarea afectiunii, cu ce simptomatologie se asociaza si cum se poate depista si trata aceasta patologie.
Ce este torticolisul si de ce apare
Torticolisul reprezinta o afectiune ce intereseaza musculatura gatului, respectiv muschii sternocleidomastoidieni, si presupune o contractie exacerbata la acest nivel, determinand adoptarea unor pozitii anormale ale capului si gatului.
De asemenea, particularitatea in torticolis este ca, in timp ce capul poate fi intors intr-o directie, barbia ramane in directia opusa.
Aceasta patologie se poate intalni atat la copil, cat si la adult.
Cauzele de aparitie in torticolism sunt multiple si, de multe ori, acestea sunt strans legate de tipul de torticolis implicat.
Printre cauzele de aparitie ale torticolisului se afla: Factorul genetic - intereseaza in special subtipul de torticolisis congenital si este responsabil mai ales pentru cazurile intalnite la copii; Pozitiile vicioase ale gatului, adoptate in timpul somnului; Spasmele musculare - produse din diferite motive; Agresiunile la nivelul muschilor sternocleidomastoidieni - ca urmare a unor accidente sau drept consecinta a unor arsuri; Afectiunile la nivelul coloanei cervicale (ex: hernie de disc).
De cate tipuri poate fi torticolisul
Cu toate ca torticolisul este o afectiune care se poate intalni atat in randul adultilor, cat si la copii si are un tablou clinic cu o simptomatologie relativ asemanatoare in ambele categorii, se pot diferentia mai multe tipuri de torticolis.
O prima clasificare se poate realiza in functie de implicarea sau nu a componentei genetice. Astfel, putem intalni: Torticolis congenital - este prezent inca de la nastere, fiind o forma permanenta a bolii; Torticolis dobandit - apare secundar altor afectiuni si, in unele cazuri, poate fi temporar si, astfel, sa se remita in timp.
Un alt mod de clasificare in torticolis se poate realiza in functie de modul de producere al afectiunii. Printre aceste tipuri se afla: Torticolis simptomatic - este un tip de torticolis ce are o durata aproximativa de una sau doua zile si apare, in general, ca urmare a unei patologii inflamatorii (virale sau infectioase); Torticolis temporar (banal) - apare ca urmare a adoptarii unei pozitii vicioase in timpul somnului si se remite spontan, in cateva zile; Torticolis spasmodic (distonia cervicala) - reprezinta un tip destul de rar intalnit de torticolis si presupune aparitia unor contractii de tip spasmodic, destul de dureroase la nivelul muschilor sternocleidomastoidieni; Sindromul Klippel-Feil - este un tip congenital, permanent de torticolis si apare ca urmare a fuziunii vertebrelor cervicale si limitarii miscarilor normale.
Torticolis la copii
Torticolisul la copii este o afectiune destul de des intalnita si afecteaza in mod egal atat baietii, cat si fetele.
Cele mai multe cazuri de torticolis la copil sunt congenitale si apar ca urmare a unei pozitii vicioase intrauterine sau a unui travaliu dificil (ex: care necesita folosirea forcepsului).
Anumite cazuri dintre cele ale nou-nascutilor care prezinta torticolis pot dezvolta displazia de dezvoltare a soldului, o alta afectiune care se poate produce intrauterin.
Tabloul clinic in cazul copiilor nu este cu mult diferit de cel al adultilor, insa este mai putin diversificat in semne si simptome.
Acesta include manifestari precum adoptarea pozitiei vicioase specifice (capul inclinat intr-o parte, barbia in partea opusa), dificultatea la corectarea pozitiei si o alaptare ineficienta, drept consecinta (in cazul sugarilor).
Optiunile terapeutice pot fi utile in corectarea pozitiei vicioase, iar eficienta lor este cu atat mai mare cu cat tratamentul este instituuit mai rapid.
Torticolis la adulti
Cel mai adesea, torticolisul la adulti este reprezentat de cel temporar, dezvoltat fie ca urmare a unei pozitii vicioase, fie in urma unei infectii virale sau bacteriene, ce a determinat un status inflamator pronuntat.
Ca urmare a existentei mai multor tipuri de torticolis, tabloul clinic prezent la adult este unul mai vast decat cel din cazul copiilor.
Severitatea simptomatologiei poate fi diferita, iar prognosticul poate varia de la remitere spontana pana la prezenta bolii pe tot parcursul vietii.
Optiunile terapeutice sunt multiple, majoritatea dintre ele fiind eficiente in ameliorarea simptomatologiei torticolisului temporar (pana cand acesta se remite) si in reducerea imobilizarii cauzate de torticolisul permanent.
Semne si simptome
Tabloul clinic prezent in torticolis este unul sugestiv si, de cele mai multe ori, suficient pentru a putea stabili un diagnostic de certitudine.
Printre semnele si simptomele cele mai intalnite in torticolis se numara: Adoptarea unei pozitii vicioase - capul este inclinat intr-o parte, in timp ce barbia este orientata in partea opusa; Incapacitatea sau dificultatea extrem de mare in a corecta pozitia vicioasa; durerea la nivelul muschilor gatului (sternocleidomastoidieni) - poate iradia de-a lungul coloanei vertebrale; Tumefierea la nivelul muschilor implicati in procesul patologic; Spasmele musculare; Inegalitatea in inaltime a umerilor - un umar este situat mai sus decat celalalt.
Diagnostic si tratament
De cele mai multe ori, pentru un diagnostic de certitudine, sunt suficiente anamneza (istoricul medical al pacientului) si examenul fizic general.
Uneori, in cazul in care pot fi prezente simptome comune altor afectiuni, medicul poate opta pentru efectuarea unui RMN.
Tratamentul in torticolis este adaptat tipului de afectiune in cauza. Astfel, se pot administra analgezice si/sau antiinflamatoare, cu scopul ameliorarii durerii si inflamatiei provocate de torticolis sau se pot institui alte schemes de tratament (ex: terapia fizica).
Alte optiuni terapeutice pot include: Kinetoterapia - extrem de utila, in special la copiii ce prezinta torticolis congenital; obiectivele principale ale acesteia sunt de tonifiere a musculaturii pe partea neafectata si de alungire a musculaturii pe partea afectata; Masajul; Pozitionarile corecte ale capului, prin posturi corective si hipercorective; Aplicarea unui guler; Terapia cu caldura; Terapia cu ultrasunete.
In functie de fiecare caz in parte si de raspunsul afectiunii la tratamentul neinvaziv, se poate opta pentru tratamentul chirurgical.
Torticolisul este o patologie care poate afecta atat copiii, cat si adultii, are mai multe cauze posibile de aparitie si se asociaza cu un tablou clinic divers, dar sugestiv pentru procesul diagnostic.
Denumirea de torticolis provine de la termenii grecesti „tortus” (rasucit) si „collum” (gat), ceea ce face trimitere intocmai la manifestarea acestei afectiuni: rasucirea gatului, cu inclinarea spre o anumita parte a capului.
Fenomenul de torticolis la bebelusi este relativ frecvent, iar in multe cazuri este vorba despre torticolis congenital, care se manifesta inca de la nastere, in cazuri mai rare la scurt timp dupa nastere.
Inclinarea capului intr-o parte este deseori insotita de miscarea tipica de rotatie si flexie a barbiei de partea opusa.
In situatia in care este vorba despre torticolis la bebelusi cu aparitie congenitala, afectiunea este de obicei izolata.
In caz de torticolis la bebelusi, sugarul se prezinta de obicei cu capul inclinat de o parte si intors de cealalta parte, usor spre inainte.
De cele mai multe ori, pozitia anormala a capului este usor de observat la 2-3 saptamani de la nastere.
In peste 50% din cazurile de torticolis la bebelusi, a fost observat faptul ca parintii se prezinta la medic la cel mult 2 luni dupa nastere.
De asemenea, aparitia de torticolis la bebelusi poate afecta si pozitionarea corecta a acestuia in timpul alaptarii, facand astfel dificila alimentarea.
Cu un tratament adecvat, 95% dintre copii isi imbunatatesc postura chiar inainte de a atinge varsta de un an.
Diagnosticul de torticolis la bebelusi poate duce la anomalii anatomice permanente, atunci cand nu se intervine in timp util cu tratament.
Afectiunea poate duce si la deficiente functionale, cum ar fi intarzieri in crestere si dezvoltare, probleme cu echilibrul, mersul, scolioza. O complicatie pe termen lung mai este si asimetria cranio-faciala, aparuta ca urmare a contracturii continue a muschiului sternocleidomastoidian.
Deoarece alaptarea este dificila, copilul se hraneste greu si deficitar.
Torticolisul la copii, cunoscut si sub denumirea de "gat stramb", este o afectiune frecventa intalnita la bebelusi si copii mici, mai ales in primele luni de viata.
Se observa ca bebelusii au capul inclinat într-o parte si rotat in cealalta, iar tratamentul este sigur si eficient atunci cand este realizat prin kinetoterapie pediatrica.
Cu cat tratamentul este inceput mai devreme, cu atat recuperarea este mai rapida si mai completa.
Cu privire la tratament, kinetoterapia si masajul pot fi eficiente pentru a se asigura intinderea pasiva a muschiului, iar purtarea unei orteze tubulare poate fi recomandata peste 4 luni pentru sustinerea portionii afectate in pozitie neutra.
Conform indicatiilor, diagnosticul de torticolis la bebelusi poate necesita urmarire specializata si uneori interventii suplimentare pentru a evita complicatii ca plagiocefalie sau afectari de dezvoltare.
Astfel, partial, tratamentul poate cuprinde: masaj, kinetoterapie, pozitii corecte ale capului, utilizarea unui guler, terapie cu caldura si terapie cu ultrasunete.
In cazul in care sugarul se prezinta cu torticolis din momentul nasterii, vorbim despre torticolis congenital. Totusi, acest tip poate apare si in primele luni de viata, dupa cateva saptamani.
Semne si simptome la sugari si copii
In cazul bebelusilor, semnele includ capul inclinat intr-o parte, barbia orientata spre umarul opus, o umflatura moale in muskul gatului si dificultati la intoarcerea capului.
Copiii pot manifesta plagiocefalie si asimetrii faciale din cauza lipsei de miscare a muschilor gatului.
Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical si pe examenul clinic, iar RMN sau alte investigatii pot fi utilizate daca exista suspiciuni de afectiuni subiacente sau traume.
Tratamentul pentru bebelusi si copii este de regula non-invaziv si are ca obiective cresterea amplitudinii miscarilor si echilibrarea tensiunii musculare prin kinetoterapie si masaj.
Acolo unde este necesar, se recomanda consiliere specializata si urmarire periodica pentru a monitoriza progresele si a ajusta programul de terapie.
Kinetoterapie bebe torticolis si laterocolis
Diagnosticul si aspecte clinice la adulti
La adulti, simptomele pot include durere si tensiune musculara, crampe, spasme si dificultate la miscarea capului spre partea opusa contractiei.
Distonia cervicala este una dintre formele principale de torticolis la adulti, fiind tratata cu injectii cu toxina botulinica sau interventie chirurgicala in cazuri severe.
Tratament si management general
Tratamentul pentru torticolis poate include: proteza pentru gat, terapie termica, terapia cu ultrasunete, fizioterapie, interventie chirurgicala.
Exista si alte masuri care ajuta la gestionarea afectiunii: continuam sa miscam gatul in mod normal, evitand miscari bruste; incercam sa miscam gatul in cercuri, inainte si inapoi; aplicarea unei comprese calde sau cu gheata pentru a ameliora rigiditatea si durerea.
Interventia timpurie si terapia fizica pot ajuta atat la tratarea cu succes a torticolisului, cat si la prevenirea agravarii bolii.
Medicamentele utilizate includ relaxante musculare si antiinflamatoare; botoxul poate fi administrat pentru relaxarea excesiva a muschilor afectati; benzodiazepinele pot fi folosite pentru manifestari specifice.
Exercitiile fizice pentru gat, stretching si posturare corecta, precum si utilizarea unui guler cervical, fac parte din schema de tratament, cu rezultate cele mai bune daca incep devreme.
Odihna adecvata, masajul terapeutic si aplicarea de caldura ajuta la ameliorarea durerii si imbunatatirea mobility.
Dezvoltarea completa a copilului si prevenirea complicatiilor necesita monitorizare medicala periodica si colaborare cu kinetoterapeut sau fizioterapeut in vederea stabilirii unui plan de tratament adaptat.
Centrokinetic ofera consultatii si programe de recuperare pentru afectiuni osteoarticulare si tulburari de motorie, cu echipe specializate in ortopedie, ortopedie pediatrica, neurologie si recuperare medicala, pentru a asigura solutii clare si eficiente.
Este important de retinut ca torticolisul la bebelusi poate fi tratat cu succes daca este diagnosticat si gestionat precoce, iar majoritatea copiilor isi imbunatatesc postura in primul an de viata.
tags: #bebe #isi #intoarce #capul #foarte #rau
Postări populare:
- Structura pielii: Dermul și corionul în detaliu
- Mâncarea potrivită după cezariană pentru o refacere sănătoasă
- Dezvoltarea fătului la 24 de săptămâni și ce schimbări apar la mamă
- Cum să alegi suplimentele potrivite pentru infertilitatea masculină: sfaturi esențiale
- Schimbări la Spitalul Suceava: noul șef de obstetrică-ginecologie+update despre renovări