Când ai un bebeluș, adeseori se întâmplă să te confrunți cu eritemul fesier, sau mai simplu spus cu o iritație la nivelul fundulețului. Cu siguranță te-ai întrebat ce este de făcut într-o asemenea situație și mai ales cum poate fi prevenit.
Pielea bebelușilor este din punct fiziologic diferită de cea a copiilor mai mari sau a adulților, în termeni de structură, compoziție și funcționalitate. Acest lucru face ca pielea celor mici să fie mult mai vulnerabilă la iritații și alte probleme dermatologice. Erupțiile cutanate în zona genitală reprezintă simptome ce nu pot fi ignorate, motiv pentru care trebuie să afli câteva trucuri ce te vor ajuta să alini disconfortul copilului.
De iritație la bebeluși în zona genitală, sau de dermatita de scutec, suferă cel puțin 50% dintre copii, conform doctoriței Sarah Kolman, unul dintre cei mai buni specialiști americani în pediatrie.
Prevenirea eritemului fesier la bebeluși
Dar cum lucrurile nu sunt simple niciodată, pentru a preîntâmpina apariția acestei probleme, trebuie să iei în calcul mai multe aspecte:
- Anumite produse ce conțin oxid de zinc funcționează ca o barieră transparentă, ce protejează pielea bebelușului împotriva mediului umed de la nivelul scutecului.
- Cum nu toți bebelușii sunt la fel, unii au pielea mai sensibilă decât alții și se irită mult mai ușor, motiv pentru care este nevoie să intervii și să aplici un unguent de barieră, pentru a preveni iritațiile.
- Schimbarea scutecului cât mai des, presupune ca la aproximativ două ore sau după fiecare defecare, să se înlocuiască scutecul cu unul curat. Este foarte important ca pielea fundulețului să fie în permanență uscată.
- Simplu și eficient este ca bebelușul să fie lăsat și fără scutec ceva timp de-alungul unei zile. Asta înseamnă că de aproximativ trei ori pe zi, pentru aproximativ 10 minute pielea copilului va putea să respire și să se usuce natural. Iar în momentul în care se pune scutecul, să nu fie strâns prea tare. Este esențial să existe o bună circulație a aerului în interiorul scutecului, astfel încât să se prevină formarea unui mediu umed la acest nivel.
- Spălarea mâinilor după schimbarea scutecelor este extrem de importantă, deoarece în acest fel se poate stopa răspândirea bacteriilor și ciupercilor pe alte părți ale corpului bebelușului.
Prevenirea acestui tip de erupție cutanată înseamnă menținerea uscată și hidratată a pielii bebelușului. Schimbă scutecul copilului frecvent pe parcursul unei zile, cam la 2-3 ore sau chiar mai des dacă are diaree. Schimbă-i scutecul chiar și noaptea, chiar dacă nu e tocmai comod pentru tine, mai ales dacă are diaree. Aplică o barieră de protecție înainte de a începe erupția. Cremele și unguentele ajută la protejarea pielii de umiditate și iritanți. Fă asta de fiecare dată când schimbi scutecul, ca o rutină.
Slăbește puțin scutecul pentru a oferi pielii mai mult spațiu. Din nou, acest lucru este deosebit de important peste noapte, când micuțul tău este în același scutec pe o perioadă îndelungată.
Oferă bebelușului tău timp fără scutece pentru a lăsa pielea să respire. Îți faci griji pentru accidente? Pune sub el un așternut absorbant - pentru orice eventualitate.
Urmărește ce mănâncă copilul. Ceea ce cauzează o erupție cutanată la un copil poate să nu aibă același efect la altul. Și evită sucurile, care sunt acide și pot provoca diaree.
Cauzele apariției eritemului fesier la bebeluși
Uneori prevenția nu este suficientă și atunci este important să fie cunoscuți și factorii care generează eritemul fesier, astfel încât să se poată identifica mai ușor sursa iritațiilor și să se aleagă varianta cea mai bună de intervenție. Eritemul fesier apare de cele mai multe ori dintr-un cumul de factori care uneori converg, alteori acționează individual.
Eritemul fesier poate fi declanșat în perioada de diversificare, de introducerea alimentelor solide, care pot schimba pH-ul scăunului.
- O primă cauză generatoare de iritații la nivelul scutecului o reprezintă excrețiile rezultate în urma metabolizării alimentelor. Expunerea prelungită a zonei scutecului la o asemenea situație poate irita pielea sensibilă a bebelușului. De altfel, bebelușul poate fi mai predispus la erupții cutanate de scutec, dacă se confruntă cu episoade diareice mai dese, deoarece acestea pot fi acide.
- Trebuie să știi că pielea bebelușului poate reacționa la orice produs nou, de la șervețele umede, la o nouă marcă de scutece de unică folosință sau de aleze și până la folosirea unui alt tip de detergent, înălbitor sau balsam de rufe. Așadar, dacă folosești scutece din pânză, o atenție sporită trebuie acordată detergentului/ înălbitorului de spălare care trebuie să fie cât mai prietenos cu mediul, folosit în doză recomandată de producător și eliminat pe cât posibil din țesătură, prin clătiri multiple.
- Infecție bacteriană sau fungică se numără și ea printre cauzele eritemului fesier. Ceea ce începe ca o simplă infecție a pielii se poate răspândi în toată zona scutecului. Zona acoperită de scutec este o zonă deosebit de vulnerabilă, deoarece este caldă și umedă, terenul perfect pentru reproducerea bacteriilor și fungilor.
- Se va observa, ca pe măsură ce bebelușii încep diversificarea și consumă alimente solide, textura și pH-ul scaunului lor se schimbă. Acest aspect crește probabilitatea de erupție cutanată la nivelul scutecului. Modificările din dieta bebelușului și erupțiile dentare pot crește, de asemenea, frecvența scaunelor, ceea ce poate conduce la apariția eritemului cutanat.
- Dacă bebelușul este alăptat, el poate dezvolta iritații de scutec ca răspuns la ceva ce a mâncat mama. De aceea este extrem de important ca în această etapă să se urmărească ce alimente îi fac bine și care nu îi sunt favorabile.
- În cazul în care cel mic este sub tratament cu antibiotice, trebuie să știi că riscul apariției eritemului fesier este foarte mare. Acest lucru se întâmplă deoarece antibioticele distrug bacteriile fără să facă o selecție între cele bune și cele rele. Antibioticele distrug și bacteriile care țin sub control echilibrul fungilor de la nivelul pielii. De asemenea, utilizarea antibioticelor crește și riscul apariției diareei. Iar bebelușii alăptați ale căror mame iau antibiotice prezintă, de asemenea, un risc crescut de erupție cutanată de scutec.
Dermatita de contact apare pe fondul pielii mereu umede (umezeală provocată de urină și materiile fecale) ce se menține așa din cauza scutecului. De obicei, pielea este înroșită și ușor umflată de-a lungul scutecului, în jurul buricului și în jurul picioarelor.
Candidoza cutanată face ca pielea de pe pliurile picioarelor, de pe funduleț, testicule sau vulvă să fie roșie și ușor umflată. Iritația nu ia forma scutecului ca în cazul dermatitei de contact. Pot fi prezente ulcerații, blistere, răni cu puroi. Un semn distinctiv al candidozei cutanate este prezența unor mici erupții roșiatice localizate în jurul erupției principale.
Dermatita alergică de contact este cauzată de răspunsul alergic la contactul cu un factor iritant. Ar putea fi o alergie la chimicalele și materialele din care este confecționat scutecul, șervețele umede, crema pentru zona genitală, loțiunea, săpunul, șamponul sau detergenții de rufe. Conservanții și parfumurile reprezintă factori alergenici frecvenți în cazul bebelușilor. Acest tip de iritație este mai greu de identificat însă apare ca o roșeață și pot exista zone unde pielea pare uzată, tăbăcită. Cel mai adesea, fundulețul bebelușului este roșu și iritat, dar poate apărea oriunde alergenii intră în contact cu pielea.
Cele mai comune bacterii în cazul dermatitei bacteriene sunt Stafilococul auriu și Streptococul de tip A. Iritațiile bacteriene apar adesea când pielea este deja afectată și prezintă mici leziuni din cauza frecării pe fondul unei dermatite non-bacteriene. În cazul iritației cauzate de stafilococ: blistere mai mici sau mai mari, pline cu puroi, ce se rup ușor și care vor forma o crustă de culoarea pielii. În cazul infecției cu streptococ: o iritație de un roșu aprins, bine definită în jurul anusului (arată adesea ca un inel) ce se poate extinde către perineu (locul dintre anus și organele genitale). Vei putea observa mici leziuni sau tăieturi la nivelul anusului, lucru ce ar putea explica prezența unei cantități mici de sânge în scaun. Infecțiile cu streptococ pot apărea și la copii mai mari.
Iritațiile de scutec pot crește atunci când bebelușul începe să consume alimente solide. Când anumite alimente sunt eliminate din organism, ele pot face caca deosebit de iritant sau chiar să apară diareea. De asemenea, consumul de alimente poate face copilul să cace mai des, ceea ce duce la și mai multe erupții cutanate.
Și dacă alăptezi, fii atentă la dieta ta. Dacă ceva nu-ți face ție bine, sau te strică la stomac, va face același lucru cu copilul tău.
Măsuri în cazul eritemului fesier la bebeluși
În cazul în care se observă că există totuși o inflamație cutanată, se poate interveni cu produse pe bază de oxid de zinc, cu unguente antimicotice, creme pe bază de ulei de ricin sau gălbenele și cea mai importantă măsură care se poate lua, este aceea de a lăsa liberă zona afectată, cât de mult timp posibil.
Nu este indicat să se folosească șervețele cu alcool, parfum sau parabeni. Zona iritată a fundulețului va fi afectată și mai mult dacă șervețelele nu sunt adecvate. Evident, că se poate spăla zona cu apă și săpun sau cu o soluție de spălat a cărei compoziție să fie cât mai delicată cu pielea bebelușului tău. După spălare este important ca zona afectată să fie tamponată bine cu un prosop moale și ulterior lăsată să se usuce complet. Nu se freacă sub nicio formă zona afectată de eritem!
În cazul unor forme mai severe, este necesar un consult dermatologic care va preciza dacă este numai o leziune de iritație la bebeluși locală (dată de scutece) sau este vorba despre asocierea a două boli (iritație plus suprainfecție).
Ca mijloc de prevenție a dermatitei la scutec îți recomandăm uleiurile speciale pentru bebeluși. Așadar, unge-l imediat după baie pentru a crea o barieră (lipidică) de protecție a pielii față de urină sau materii fecale. Totodată, aceasta este o formă de protecție și pentru a diminua frecarea scutecului de pielea sensibilă. De asemenea, schimbă-l cât mai repede posibil după orice „treabă mică” sau „mare”, indiferent de cantitate!
Tratamentul constă în aplicarea locală a ceaiului de mușețel răcit, în care se pun două linguri rase de bicarbonat de sodiu alimentar. Acest tratament este eficient dacă mama întrerupe utilizarea scutecelor de unică folosință până la vindecare, permițând aerisirea zonei iritate.
Tratament rapid + natural pentru iritații de scutec pe care orice părinte ar trebui să îl știe
Preventia și stabilirea corectă a sursei generatoare de erupții la nivelul scutecului, sunt esențiale în ameliorarea acestei afecțiuni într-un timp cât mai scurt. Atenție, atunci când problema persistă mai mult de 4 zile și se agravează, este indicat să se ajungă cât mai repede posibil la un medic specialist.
Alte cauze ale iritației perianale
Oxiuroza (enterobioza) este o infecție parazitară frecventă la copii, mai ales la cei care frecventează colectivități (creșe, grădinițe, școli). Oxiurii (Enterobius vermicularis) sunt viermi albi, subțiri: femela măsoară 9-12mm, iar masculul 3-5mm. Aceștia trăiesc în intestin și migrează spre anus pentru a depune ouăle, în special noaptea, provocând mâncărimi intense în zona anală și, la fetițe, la nivelul vulvei sau vaginului.
Atunci când copilul infectat se scapină, transferă ouăle pe degete, iar acestea pot contamina obiectele din jur. Ouăle oxiurilor pot supraviețui pe suprafețe până la 3 săptămâni, reprezentând sursă de reinfectare.
Mulți copii pot fi asimptomatici. Oxiurii nu dau simptomatologie în afară de mâncărimi ușoare perianale.
Abcesul perianal este o infecție localizată la nivelul țesutului din jurul anusului. Aceasta se poate dezvolta în urma blocării unui por al glandei anale, ceea ce poate duce la inflamație și la acumularea de puroi în zona respectivă. Cat de periculos este abcesul perianal și cum poate fi tratat?
Abcesul perianal este mai frecvent întâlnit la copiii mai mici de 1 an, la care se folosesc încă scutecele. În cazul lor, germenii din materiile fecale pot infecta mai ușor glandele din regiunea anală.
Principalul simptom al abcesului perianal la copii este umflătura roșie sub pielea din jurul anusului. Din această cauză, cei mici pot fi agitați, iritați. Mai pot să apară simptome precum: febră, înroșirea zonei din jurul anusului, constipația.
Fistula anală - crearea unei căi de comunicare între abces și altă structură învecinată (piele, vagin, vezică urinară), infecția generalizată (sepsis), reapariția abcesului.
Mergi cu copilul la medic dacă abcesul perianal este însoțit de: febră, amețeală, stări de vomă, drenarea naturală a puroiului, eliminarea dureroasă a scaunului.
Hemoroizii sunt frecvenți la adulți și în special la bărbați, dar uneori pot apărea și la copii, în special la copiii cu vârsta sub 2 ani și la nou-născuți. Cea mai comună cauză de apariție a hemoroizilor este constipația copilului. Dacă cel mic nu are un tranzit intestinal facil, presiunea se acumulează la nivelul venelor rectale, care se tumefiază și devin hemoroizi.
Constipația la sugari apare frecvent atunci când se face trecerea de la lapte matern la alimente solide, mai exact atunci când începe diversificarea. Insuficiența hepatică este o altă cauză a hemoroizilor la copii. Dacă ficatul nu funcționează corespunzător, se formează șunturi venoase anormale, iar venele rectale primesc sânge și presiune suplimentară.
Examinati regulat regiunea perianală a copilului, iar dacă observați mici tumefieri sau iritații în jurul anusului, acestea pot fi semne ale hemoroizilor interni. Hemoroizii nu sunt dureroși, însă pot deveni foarte inconfortabili și pot da senzație de usturime în special în timpul defecației. Statul în șezut poate deveni insuportabil, iar copilul să plângă în astfel de situații.
Mâncărimile rectale pot fi cauzate de: igiena precară a zonei, după eliminarea fecalelor; resturile din scaun prinse în pliurile pielii din jurul anusului; utilizarea anumitor medicamente, în special cele care provoacă diaree sau constipație, cum ar fi antibioticele; curățarea zonei anale în mod excesiv cu apă caldă și săpun deoarece igiena locală exagerată, îndepărtează uleiurile prezente în mod natural în această zonă și poate duce la mâncărime și scărpinat; folosirea săpunurilor și hârtiei igienice parfumate sau a unguentelor cu benzocaină; bolile care au ca simptom uscarea pielii; hemoroizii; infecțiile la nivelul anusului sau a rectului care pot fi cauzate de virusuri, bacterii, ciuperci sau paraziți; consumul de anumite alimente, cum ar fi: cafea, ceai, coca-cola, băuturi alcoolice, ciocolată, roșii, alimente condimentate și cantități mari de vitamina C.
Durerea rectală poate fi cauzată de diaree, constipație sau scărpinat.
Sângerarea rectală: Iritațiile rectului apar ca urmare a constipației, diareei, hemoroizilor sau a unor fisuri anale. Aceste iritații provoacă sângerări reduse cantitativ, cu sânge de culoare roșu aprins care sunt vizibile în fecale sau pe hârtia igienică.
Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică a intestinului care poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal, de la gură până la anus. Boala poate cauza inflamație, durere, sângerare, diaree și alte simptome neplăcute. Simptomele bolii Crohn pot varia în funcție de zona afectată a tractului gastro-intestinal și de severitatea inflamației. Simptomele comune includ diaree cronică, durere abdominală, pierdere în greutate, oboseală și febră. În plus, pot apărea complicații, cum ar fi ocluzia intestinală, fisuri anale, abcese și fistule.
În cazul igienei precare: se va curăța zona, ușor, cu șervețele umede pentru copii și se va aplica un unguent local, în strat subțire pentru a calma simptomele și a proteja împotriva iritațiilor; în cazul utilizării hârtiei igienice și a săpunurilor colorate și parfumate care duc la apariția iritațiilor, se vor înlocui cu hârtie igienică și săpunuri albe fără parfum; în cazul reacțiilor adverse la cremele de uz topic: se va aplica, local un unguent, care conține 1% hidrocortizon. Nu se vor folosi alte creme cu steroizi pe această zonă, deoarece este foarte sensibilă și se poate irita. Unguentul cu hidrocortizon nu se va folosi mai mult de 7-10 zile fără îndrumarea medicului. De asemenea, nu se vor folosi soluții care conțin antihistaminice.
În cazul transpirației locale excesive: pentru a calma mâncărimile cauzate de transpirația excesivă se va evita purtarea lenjeriei prea strâmte și se va folosi doar lenjeria din bumbac. Se va evita scărpinatul, deoarece zgârieturile pot provoca mâncărimi, ceea ce va duce în mod implicit la scărpinat și prurit. Se recomandă administrarea unui tratament cu antihistaminice pe timp de noapte, pentru a reduce pruritul. Se va evita consumul de alimente care pot amplifica senzația de mâncărime rectală: ceai, cafea, cola, băuturi alcoolice, ciocolată, roșii, alimente condimentate, pentru minim 2 săptămâni.
În cazul sângerărilor rectale nu se va utiliza aspirina și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece pot provoca sângerări ale tractului digestiv și ale hemoroizilor. Dacă durerea este insuportabilă, puteți lua acetaminofen și veți vedea că își face efectul imediat.
Pentru preîntâmpinarea problemelor rectale trebuie să respectați o igienă adecvată, să evitați statul pe WC pentru perioade lungi și se vor consuma alimente bogate în fibre: fructe, legume, cereale în fiecare zi care ajută la digestie și împiedică constipația.
tags: #bebe #rosu #in #jurul #anusului