Una din cauzele durerii in mers este reprezentata de osteonecroza. Osteonecroza este fenomenul de pierdere a viabilitatii tesutului osos pe o anumita portiune a unui os. Poate aparea in procese septice (osteite, osteomielite), datorita embolilor septici, sau poate aparea fara existenta unei infectii. Termenii de necroza avasculara, necroza ischemica, infarct osos sugereaza o etiologie unica (vasculara) si un mecanism patogenic, de asemenea, unic. Procesul de necroza este urmare a intreruperii circulatiei sangvine ce survine dupa alterarea fluxului sanguin care poate fi: totala sau partiala si survine fie brusc (acut), fie lent (cronic). De asemenea, alterarea fluxului sanguin poate fi extraarticulara sau intraarticular. Cauzele necrozei aseptice sunt multiple si nu sunt definite in mod concret, totusi similaritatile dintre ele indica faptul ca sunt mai des insotite de obezitate, activitati in mediu cu vibratii puternice sau de munca in conditii de...
Aproape fiecare sistem major din corpul nostru poate fi implicat in mers. In timp ce unele explicatii au legatura cu afectiuni locomotorii, altele sunt de natura neurologica sau vascula, iar diagnosticul diferential este esential pentru a identifica cauzele debutului brusc al mersului schiopat si a initiala tratament. Aceasta boala este neurologica, degenerativ progresiva, ce survine in urma distrugerii lente a neuronilor. Dat fiind faptul ca zona afectata are un rol important in controlul miscarilor, pacientii prezinta deficit de deplasare, gesturi rigide, sacadate si incontrolabile, tremor si instabilitate posturala. La scara mondiala, boala este diagnosticata la 300.000 de persoane anual, crescand odata cu varsta in incidenta si prevalenta. Afecteaza 1% din persoanele cu varsta peste 65 de ani, avand o incidenta de 1,5 ori mai mare la barbati decat la femei si rareori sunt cazurile in care boala survine in copilarie sau adolescenta. Primele simptome isi fac simtita prezenta dupa varsta de 60 de ani, dar sunt cazuri in care 1 din 10 pacienti sunt diagnosticati cu aceasta afectiune inainte de 50 de ani si 1 din 20 de pacienti in jurul varstei de 40 de ani. La debutul bolii, semnele si simptomele pot fi usor confundate cu procesul normal de imbatranire, dar pe masura ce boala...
Ecografia de sold si DDSH (displazia de dezvoltare a soldului)
Ce este ecografia de sold? O ecografie a soldului este un test sigur si nedureros care foloseste unde sonore pentru a obtine imagini ale soldului. In timpul examinarii, un aparat cu ultrasunete trimite unde sonore in zona soldului, iar imaginile sunt inregistrate pe un computer. Imaginile alb-negru prezinta structurile interne ale soldului, inclusiv partea superioara in forma de bila a coapsei (capul femural) si „mufa” sa (acetabulul) in osul pelvian. Poate fi efectuat la copii cu varsta de pana la aproximativ 6 luni.
De ce se face acest tip de ecografie? Medicii recomanda o ecografie a soldului atunci cand suspecteaza o problema numita displazie de dezvoltare a soldului (DDH). DDH este o deformare a soldului care se poate intampla inainte, in timpul sau saptamani pana la luni dupa nastere, iar frecventa sa este de 1:1000. Intr-un sold care functioneaza normal, capul femural se sprijina confortabil in orificiul sau. La bebelusii cu DDH, capul femural se misca inainte si...
Hernia de disc si alte cauze frecvente ale durerilor de spate
Ce este hernia de disc si cum apare? O hernie de disc este o afectiune la nivelul coloanei vertebrale in care un nucleu pulpos este deplasat din spatiul intervertebral. Aceasta este o cauza frecventa a durerilor de spate. Pacientii care sufera de dureri legate de o hernie de disc isi amintesc adesea un eveniment declansator care le-a cauzat durerea. Spre deosebire de durerile mecanice de spate, durerea datorata herniei de disc este adesea arzatoare sau usturatoare si poate iradia in extremitatea superioara sau inferioara. In plus, in cazurile mai severe, pot fi asociate cu slabiciune sau modificari ale senzatiei. Aceasta poate aparea si lent ca urmare a ortostatismului prelungit sau utilizarea unei posturi gresite (aplecat inainte) timp de mai multe ore, saptamani sau ani, ceea ce duce la intinderea excesiva sau ruperea lenta a inelului fibros exterior. Tipul si localizarea simptomelor depind de locatia si directia herniei de disc si de presiunea asupra nervilor din...
Durerea abdominala acuta la copii poate avea o gama larga de cauze, variind de la probleme minore la afectiuni mai serioase, precum apendicita. Este esential sa se excluda apendicita pentru a preveni complicatiile severe. Durerea abdominala este unul dintre cele mai frecvente motive pentru consultul de chirurgie pediatrica, parintii sau medicul dorind sa excluda posibilitatea unei apendicite acute sau a altor afectiuni chirurgicale. Cum abordam, cand suspectam, cum excludem si cum tratam apendicita acuta?
Apendicele si discutiile despre diagnosticul diferential
Un organ bogat in tesut limfoid, apendicele este o mica prelungire tubulara a tubului digestiv, avand un aspect de vierme, de unde si atributul "vermiform" in anumite scrieri. Apendicele isi are baza la nivelul primei parti a intestinului gros (cecul), iar pozitia varfului sau si lungimea sa pot varia, desi cel mai frecvent se afla in spatele cecului. De asemenea, intestinul gros (inclusiv cecul) prezinta o mare...
Caracteristici ale mersului schiopat la copii
Copilul meu are 3 ani si 8 luni. a mai avut episoade de schiopatat dar toate in urma unor raceli. medicul ortoped a zis ca din cauza racelii s-au slabit articulatiile si acesta este motivul pt mersul schiopat. acum insa nu a fost racit si mentionez ca a inceput sa schiopateze din senin, spune ca nu il doare piciorusul.ce investigatii ar trebui facute si care ar putea fi cauzele?
Copilul meu are 10 ani si are 1,55 m si 52kg. E foarte studios si cam defel sportiv. Fiind in clasa a IV-a si avand examen de admitere pentru clasa a V-a, chiar nu a ajuns prin sala de sport in acest an scolar. De o luna, de cand s-au terminat concursurile, am reintrodus fortat sportul insa observam ca merge schiopatand. Cand il intreb daca il doare ceva raspunde ca nu... dar mersul este schiopatat... cumva, din genunchi...
Gonartroza sau atroza genunchiului este una dintre cele mai frecvente probleme articulare care se manifesta in special dupa varsta de 45 de ani. Afectiune progresiva, gonartroza este determinata de degradarea progresiva a articulatiei genunchiului, fapt care reduce si limiteaza capacitatea de miscare a persoanei afectate. Articulatia genunchiului este cea mai mare articulatie a corpului nostru. Aceasta functioneaza „ca o balama” si ne ajuta sa ne deplasam sau sa efectuam diverse miscari. Articulatia este formata dintr-un cartilaj care acopera capetele osoase, in acest caz capetele tibiei si femurului, meniscul, ligamentele, rotula, capsula sinoviala, lichidul sinovial. Odata cu trecerea anilor aceasta este supusa unor procese de uzura care duc la degradarea cartilajului articular. Procesul poate afecta si alte structuri articulare, cum ar fi oasele care intra in structura sa: tibia, femurul, fibula. Afectiunea apare de regula dupa varsta de 45 de ani, dar se...
Fractura survenind pe un os sanatos, care nu a suferit nici un traumatism. O fractura de oboseala survine pe un os supus unor constrangeri excesive si care este cu atat mai fragil cu cat subiectul este mai in varsta. In medicina sportiva, ea priveste de cele mai multe ori membrele inferioare si survine dupa o activitate fizica intensiva sau neobisnuita (mars indelung) sau din cauza incaltamintei neadecvate. Astazi, imbatranirea populatiei, care ramane totusi foarte activa, a multiplicat numarul de cazuri de fracturi de oboseala, care au loc pe oasele cele mai diverse: bazin, sacrum, femur, tibia etc. fracturile de oboseala se manifesta prin dureri, uneori responsabile de un mers schiopatat, deranjand sau impiedicand mersul. Tratamentul lor se limiteaza de cele mai multe ori la simpla odihna.
Sinovita de sold la copii: semne, diagnostic si tratament
Sinovita de sold este cauza cea mai frecventa pentru durerea acuta de sold a copilului cu varsta intre 3 si 10 ani. Inflamatia conduce la artralgii si artrita secundara din cauza inflamatiei sinovialei. In timpul bolii insa foarte rar copilul prezinta semnele unei boli acute sau febra. Inspectia, anamneza si testele de inflamatie (hemograma, CRP, VSH) sunt utile, dar procalcitonina ajuta la distincția intre inflamatie si infectie. Ultimele recomandari considera excesive investigatiile suplimentare in cazul unei suspiciuni clinice de sinovita tranzitorie, ecografia sau radiografia de sold fiind suficiente. Tratamentul presupune repausul la pat 7-10 zile si antiinflamatoare (ibuprofen); boala trece de la sine in 7-10 zile, iar complicatiile sunt rare. Riscul recurenței exista, iar mozărea sa poate afecta cresterea osoasa si articulatiile viitoare.
Șchiopătare, dificultăți de mers și artrită septică
- Evaluarea initiala a mersului include anamneză detaliată, inspectie, și teste de mobilitate și lungimea membrelor.
- In cazul suspectarii sinovitei de sold, se poate apela la ecografie de sold pentru ghidarea diagnosticului si decizia privind punctia, daca este necesara.
- Tratamentul exemplelor de sinovita tranzitorie este, de obicei, repaus la pat si antiinflamatoare, cu disparitia simptomelor in 7-10 zile.
- Necroza avasculara necesita evaluari imagistice avansate (RMN) si o supraveghere medicala atenta, adaptata varstei si simptomelor copilului.
Observatii clinice si recomandari practice
Mersul copilului este un indicator crucial al sanatatii Sistemului musculoscheletal si neurologic. Diagnosticul differential include trauma, infectii, afectiuni inflamatorii si tumori, iar tratamentul necesita o abordare multidisciplinara intre pediatri, ortopezi pediatri, radiologi si fizioterapeuti. Anamneza atenta, observarea modului in care copilul suporta greutatea si miscarea, precum si identificarea timpului debutului si a factorilor declansatori sunt esentiale pentru stabilirea cauzei si a conduitei corecte.
Din fericire, cele mai multe cazuri de mers schiopat la copii se corecteaza cu timpul sau prin interventii ortopedice minim invazive, iar supravegherea medicala poate preveni complicatii pe termen lung. Este esential sa cereti consult medical daca copilul prezinta durere persistenta, umflaturi, febra sau dificultati in a sustine greutatea pe membrul afectat.
tags: #bebe #schiopateaza #din #senin
Postări populare:
- Informații despre specializarea Alina Dobrinescu în ginecologie
- Berouri despre Pediatri în Oradea Rogerius și opțiuni de încredere pentru copii
- Consumul de lămâi în sarcină: ce trebuie să știi
- Cezariană și anestezie ușoară: cum se gestionează riscurile
- Impactul activității sexuale în afara ferestrei fertiles: concepția, ovulația și ciclurile hormonale