Cordonul ombilical asigură, în timpul vieții intrauterine, legătura între placentă și făt și permite trecerea de elemente nutritive din sângele mamei în circulația copilului. După naștere, medicul va secționa cordonul ombilical. Bontul se va usca treptat și va cădea în maxim 3 săptămâni. Cordonul ombilical apare în săptămâna a 5-a de sarcină, fătul hrănindu-se prin vasele de sânge de la nivelul acestuia. După naștere medicul ligaturează (leagă provizoriu) și secționează cordonul la aproximativ 2 -2,5 cm de abdomenul copilului, aplicând o clemă sterilă. Astfel, fătul este separat de placentă. Ceea ce rămâne din cordonul ombilical, bontul (buricul), se usucă treptat și devine brun-negricios și dur. După secționare, bontul ombilical se lasă liber, nu se pansează, se șterge cu comprese sterile îmbibate în alcool sanitar (sau alcool alb de 70 grade). Toaleta ombilicală se face de câteva ori pe zi. Când bontul cade, în zona de unde s-a desprins rămâne o mică plagă roșiatică ce se vindecă în câteva zile. Uneori, zona e acoperită de o mică crustă, sau, local, poate să existe o secreție seroasă sau o sângerare redusă. Granulomul ombilical se întâlnește destul de des la nou-născuți. Granulomul arată ca un nodul mic, de culoare roz, neacoperit de piele, și apare din cauza cicatrizării deficitare după căderea bontului ombilical. Granuloamele persistente și cele care irită necesită tratament cu nitrat de argint.
Igiena cordonului și prevenția infecțiilor
Bontul ombilical poate constitui o poartă de intrare a microbilor în organismul bebelușului. Iată de ce este foarte importantă îngrijirea corectă a acestuia. Cordonul poate înfășura circular gâtul sau poate genera circulare de cordon ombilical; de aceea monitorizarea și îngrijirea sunt esențiale pentru a preveni complicațiile. Cordonul ombilical sănătos este protejat în mod normal de gelatina Wharton, care îl menține fără noduri, astfel încât bebelușul să fie în siguranță, indiferent cât de mult se mișcă. În unele situații, această gelatină este insuficientă și poate crește riscul apariției de cordon ombilical în jurul gâtului. Cercetările au arătat, de asemenea, că, cu cât copilul rămâne mai mult în uter, cu atât este mai mare șansa ca acesta să se nască cu cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului.
Reguli în maternitate și acasă pentru toaletarea bontului
Toaleta bontului se face cu alcool sanitar, care are efect astringent și ajută la mumificarea bontului. Este recomandat ca, la fiecare schimb de scutec și după baie, să se efectueze toaletarea bontului cu alcool, și nu cu iod sau Betadina (iod). Este important să se curețe în special santul de detasare, zona umedă în care germenii pot prolifera. După curățarea cu alcool, se aplică pudră antibacteriană pentru uscarea bontului și prevenirea infecțiilor. Buricul NU se acoperă cu pansament, pentru a permite uscarea optimă.
- Asigurați-vă că zonele sunt curate și uscate; evitați atingerea sau frecarea excesivă a bontului.
- Schimbarea scutecelor să se facă cu grijă, marginea scutecului aflându-se sub bont, pentru a nu irita zona.
- Nu trageți de bontul care pare să se desprindă; lăsați-l să cadă natural.
- Asigurați-vă că instrumentele utilizate pentru eventuale intervenții la domiciliu sunt complet sterilizate.
Semne de alarmă și situații care necesită atenție medicală
Posibile probleme care pot apărea includ:
- cheag mic de sânge la baza bontului;
- sângerare persistentă a zonei;
- umflare, înroșire sau secreție urât mirositoare;
- crustă persistentă sau secreții seroase; inflamație sau durere a buricului.
În cazul oricărei suspiciuni de infecție (omfalită), consultați imediat un profesionist medical. Tratamentul poate include antibiotice și monitorizare atentă a evoluției infecției, precum și pași specifici în curățare și îngrijire conform indicațiilor medicului.
Îngrijirea nou-născutului în contextul circularei de cordon
Circulara de cordon ombilical poate apărea în timpul sarcinii, travaliului sau nașterii. Un cordon ombilical înfășurat poate trece o dată sau de mai multe ori în jurul gâtului copilului, iar buclele pot fi libere sau strânse. Aproximativ 1 din 3 copii se nasc cu cordonul înfășurat în jurul gâtului. La SANADOR și alte maternități, monitorizarea fătului și intervențiile în timpul nașterii sunt orientate spre siguranța mamei și a copilului. În timpul nașterii, dacă ritmul cardiac al bebelușului scade, poate fi necesară schimbarea poziției mamei sau, în cazuri grave, cezariană de urgență. De regulă, circulara de cordon pericervicală este suficient de largă pentru a permite eliberarea gâtului copilului, iar trasmiterea de oxigen și nutrienți este asigurată pe deplin în timpul sarcinii.
Ce poate face mama pentru a reduce riscurile și a sprijini buna evoluție a copilului
Monitorizarea sarcinii, asigurarea igienei conform protocoalelor hospitaliere la naștere, și pregătirea pentru îngrijirea bontului acasă sunt esențiale. În cazul circulării cordonului în jurul gâtului, nu există opțiuni de tratament înainte de naștere; însă monitorizarea fetală și gestionarea stresului mamei ajută la identificarea timpurie a eventualelor complicații.
Îngrijirea bontului ombilical la domiciliu: pași practici
Etapele toaletării buricului, conform recomandărilor actuale, includ:
- Îndepărtarea săpunului sau a murdăriei prin spălarea delicată a zonei, evitând udarea excesivă a bontului.
- Aplicarea alcoolului medicinal pe o compresă sterilă; curățarea bazei bontului cu mișcări circulare, în jurul centrului, fără a omite nicio zonă.
- Aplicarea pudrei antibacteriene după curățare pentru uscarea bontului și prevenirea infecțiilor.
- Schimbarea scutecului astfel încât marginea să fie sub bont; evitarea iritației prin frecare.
- Îmbrăcarea copilului cu hainele sale obișnuite; nu se forțează desprinderea bontului.
Este foarte important să existe grijă la temperatură, să se evite supraîncălzirea, iar atunci când bebelușul nu este supravegheat, să se asigure o poziție sigură în pat sau în patut, pentru a reduce riscul de accidentări. În caz de semne de infecție sau complicații, contactați medicul cât mai curând posibil.
Întrebări frecvente despre îngrijirea nou-născutului după naștere
Statul la sân și programul de hrănire:
Statul la san pe termen lung nu este dăunător în sine copiilor, dar este necesar să existe un program de alimentație și odihnă, în creștere, pentru a asigura o digestie adecvată și o bună gestionare a laptelui matern. Laptele matern își schimbă compoziția în timpul suptului: la început este apos, apoi devine mai gras, ajutând bebelușul să se satureze. Suplimentarea cu lapte praf este recomandată în situații precum scăderea fiziologică a greutății în primele zile, icter sever, deshidratare sau hipoglicemie neonatală.
Icterul fiziologic este frecvent și apare din cauze fiziologice ale distrugerii eritrocitelor după naștere. Este important să se ofere suficiente lichide și să se monitorizeze semnele de deshidratare. Somnul sigur implică poziția pe spate pe o saltea fermă, fără perne sau obiecte în jur, iar în primele luni se poate utiliza o poziție laterală controlată pentru a facilita întoarcerea naturală și pentru a preveni boala SIDS. Toaleta ochilor, nasului și gurii se efectuează doar dacă este necesar, iar igiena pielii feței se poate realiza în timpul băii.
În concluzie, îngrijirea bontului ombilical la nou-născut implică menținerea zonei uscate și curate, folosirea alcoolului în dozele recomandate, evitarea iritațiilor, și supravegherea semnelor de infecție. Medicul pediatru va oferi îndrumări adiționale în funcție de particularitățile fiecărui copil. Dacă apar semne de infecție sau alte probleme, consultați imediat un profesionist medical.
Cum îngrijesc bontul cordonului ombilical? | NHS
Întrebări frecvente suplimentare despre eventuale complicații
Dacă observi semne de infecție sau dacă bontul nu se usucă și cade în mod natural în intervalul normal, contactează medicul pediatru. Sângerarea persistentă, roșeața severă, mirosul neplăcut sau secrețiile abundente pot indica o infecție care necesită tratament medical.
tags: #bebe #trage #de #cordonul #ombilical
Postări populare:
- Protecția maternității în legislația românească pentru familiile monoparentale
- Cum sprijină donațiile viața celor mai mici în neonatologie
- Înffășarea bebelușului: ce spune cercetarea despre beneficii și riscuri
- Pediatria în Cluj: ce presupune consultația copiilor
- Planuri de servicii în obstetrică-ginecologie la Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu