Există o multitudine de motive pentru care un bebeluș ar putea refuza sânul. Uneori există mai multe motive în acelaşi timp. Unii bebeluşi nu doresc să sugă sau sug foarte prost din cauza medicației primite în timpul travaliului, în special narcoticele precum meperidina (Demerol) sau morfina folosită în timpul naşterii prin epidurală, care pot rămâne în sângele copilului şi afecta modul în care acesta suge pentru mai multe zile.
Palatoschizis-ul (despicătura palatină) în combinație cu cheiloschizisul poate provoca dificultăți în atașare, iar anomaliile gurii cu care bebelușul se naște pot rezulta într-un refuz al atașării la sân. Un bebeluș învață să sugă sânul prin însăși acțiunea de a suge la sân, iar mameloanele artificiale pot interfera cu modul în care copilul apucă sânul..
Dacă mameloanele mamei sunt foarte mari, plate sau ombilicate, atașarea poate fi mai dificilă, dar nu imposibilă în general. Frenul lingual scurt (bucata de țesut ce “lipește” limba de gură) poate determina dificultăți de atașare. În ansamblu, unul dintre cele mai uzuale motive pentru refuzul atașării este credința greșită că bebelușii trebuie să fie hrăniți la program strict în primele zile după naștere, ceea ce poate crea presiune și aversiune față de sân.
Nu există dovezi că un copil sănătos ar trebui hrănit la intervale fixe de 2-3 ore în primele zile; nu există nici dovezi că nivelul zahărului din sânge scade semnificativ dacă nu se hrănește exact la trei ore. Când bebelușul se simte pregătit, majoritatea pornesc în căutarea sânului. În primele momente, contactul piele-pe-pielea mamei și timpul îndelungat petrecut în apropierea bebelușului ajută la atașare și la reglarea temperaturii și confortului.
Punând bebelușul gol direct pe pielea mamei imediat după naștere și permitându-le să se „găsească” unul pe altul se pot preveni cele mai multe cazuri de refuz al atașării. Dacă copilul are doar 5 minute la dispoziție, nu este în regulă; este necesar să stea împreună până când bebelușul se atașează singur la sân, fără presiune sau restricții temporale. Dacă bebelușul nu arată interes în a se hrăni într-un interval de 12-24 de ore după naștere, ar putea fi necesar să intervenim, deoarece spitalele pot externa mama după 24-48 de ore.
Ce pași să urmați imediat după naștere pentru o alăptare bună
Mama trebuie să înceapă să exprime laptele imediat ce s-a luat decizia ca bebelușul să fie hrănit prin alte metode decât la sân sau dacă suplimentarea este necesară. hrănirea apei cu zahăr se realizează doar sub monitorizarea cadrelor medicale; hrănirea cu degetul este o metodă de a pregăti bebelușul să sugă și poate facilita atașarea, dar este preferabilă hrănirea cu cana pentru a evita utilizarea biberonelor.
Înainte de externarea din spital, mama ar trebui să primească ajutor competent în maxim 4-5 zile după naștere. Mulți copii care nu s-au atașat în primele zile se atașează mai bine când lactația crește în zilele 3-4. Protecțiile de silicon utilizate înainte de apariția laptei matur au adesea impact negativ, putând să scadă producția de lapte și să determine refuzul atașării.
Cel mai important factor în influențarea atașării este o producție adecvată de lapte. Dacă mama are lapte din abundență, bebelușul se poate atașa în mod normal până la 4-8 săptămâni. Învățați pozițiile optime de alăptat și atașare de la un consultant în lactație experimentat (vezi Despre atașare - When Latching și video-urile aferente pe nbci.ca). Pe măsură ce copilul ia sânul, puteți face compresii pentru a crește fluxul de lapte.
Dacă bebelușul nu se atașează, nu-l forțați să rămână la sân; retrageți-l ușor și încercați din nou. Dacă refuză, utilizați o metodă alternativă de hrănire (deget, cană) pentru un timp, apoi încercați din nou atașarea. Un sistem de nutriție suplimentară (SNS) poate ajuta în situații specifice, dar în multe cazuri mama are nevoie de ajutor suplimentar.
La aproximativ două săptămâni după naștere, schimbarea modului de hrănire poate semnala bebelușului existența mai multor opțiuni. Exprimați laptele de cel puțin 8 ori pe zi, folosind o pompă care stimulează ambii sânii simultan. Dacă este necesar, Domperidona poate fi utilizată cu aviz medical. Dacă veți folosi protecții pentru sân, încercați să le folosiți după ce secreția lactată este stabilizată, în jur de 2 săptămâni după naștere. Nu vă descurajați: chiar dacă producția de lapte nu este suficientă, bebelușul se poate atașa la sân. Căutați un consultant în lactație pentru suport suplimentar.
Gestionarea situațiilor frecvente: plâns la sân, greva suptului, și reechilibrarea fluxului
Plânsul la sân nu înseamnă automat că bebelușul nu vrea să mănânce. Uneori, el încearcă să sugă, dar nu poate să se atașeze eficient, nu obține suficient lapte sau se enervează din cauza unui flux prea puternic sau prea lent. Diagnosticul începe cu istoricul meselor: de când a apărut problema, cum se atașează bebelușul, cât durează mesele, dacă există supt eficient etc. Dacă plânsul persistă, consultația medicală este recomandată pentru a exclude reflux, gaze sau alte probleme.
Greva suptului apare adesea în jurul vârstei de 3-4 luni. Bebelușul poate deveni agitat în timpul suptului, arcuindu-se la sân, rupând atașarea și plângând. Cauzele pot include confuzia tetinei, schimbări în mediu, sau trecerea la noi alimente. În reînnoirea asociată sânului, răbdarea, tactul, și accesul liber la sân sunt esențiale, iar sprijinul specializat poate facilita revenirea la atașare corectă.
În cazul grevelor suptului, este recomandat să evitați suplimentarea cu lapte praf dacă nu există un motiv legitim, să continuați alăptarea la cerere și să purtați bebelușul în sisteme ergonomice de purtare pentru a facilita transferul laptelui și relaxarea mamei. Încercați să abordați fluxul lent sau rapid prin compresii la sân în timpul suptului, să alternați între sâni, să luați pauze pentru eructare, și să vă asigurați că atașarea este corectă.
Există situații în care cuplul poate recurge la soluții suplimentare, cum ar fi utilizarea unui biberon în momente specifice sau mutarea la o ceașcă/linguriță pentru hrănire, dar aceste decizii trebuie să fie ghidate de un consultant în lactație. În cazul copiilor agitați seara, nu utilizați suplimentarea cu formulă în mod regulat; în schimb, încercați să oferiți sânul cât mai mult timp posibil și să mențineți contactul skin-to-skin pentru a stimula prolactina și fluxul de lapte nocturn.
În cazul mamelor cu supraproducție, poate fi util să oferiți același sân la mai multe mese consecutive pentru a menține bebelușul satisfăcut. Evaluarea corectă a fluxului de lapte și a suptului eficient este esențială și poate necesita sprijinul unui consultant în lactație, deoarece uneori problema nu este lipsa laptelui, ci o atașare incomodă sau o poziție necorespunzătoare.
Îngrijire practică și recomandări: ce puteți face acasă
- Asigurați contactul piele-pe-piele imediat după naștere și mențineți rooming-in acolo unde este posibil.
- Învățați pozițiile corecte de atașare cu ajutorul unui consultant în lactație.
- Execitați compresii la sân pentru a crește fluxul de lapte în timpul suptului.
- Nu forțați bebelușul să stea la sân dacă nu vrea; utilizați opțiuni alternative temporare și reveniți la atașare când este pregătit.
- Exprimați laptele regulat dacă bebelușul nu se atașează, pentru a menține producția și pentru a evita stazele dureroase.
- Luați în considerare purtarea ergonomic pentru a sprijini liniștea copilului și producția de oxitocină, ceea ce facilitează fluxul laptelui.
- Consultați un consultant în alăptare (IBCLC) pentru dificultăți persistente sau dacă situația persistă, afectând hidratarea și câșterea în greutate.
Este important de reținut că fiecare poveste de alăptare este unică. Cu informație corectă și sprijin specializat, majoritatea dificultăților pot fi prevenite sau depășite, iar atașarea corectă poate fi obținută cu răbdare și perseverență.
- Primele zile în maternitate
- Icterul nou-născutului
- Puseele de creștere
- Curba ponderală nesatisfăcătoare
- Greva suptului
FAQ rapid
- Ce facem în primele zile pentru un start bun în alăptare? - Contact piele-pe-piele, rooming-in sau stimulare a lactației, iar dacă separarea este necesară, folosirea unor metode alternative de hrănire.
- Cum știu dacă bebelușul meu cu icter este hrănit suficient? - Cere să sugă la 2-3 ore, suge activ, urinează 5-6 scutece pe zi și ia în greutate aproximativ 200 g pe săptămână.
- Ce se întâmplă în timpul puseelor de creștere? - Bebelușul sugă mai des; continuați alăptarea la cerere și evitați suplimentarea cu lapte praf fără motiv.
Alăptarea: atașament corect
tags: #bebe #trage #la #san #dar #nu