Pe parcursul celor nouă luni de sarcină, cordonul ombilical a fost legătura dintre mamă și copil. Mai mult, acesta îi asigura fătului hrana și oxigenul de care avea nevoie și, tot prin intermediul lui, erau eliminați produșii de catabolism și bioxidul de carbon.
Bebelusii primesc hrana si oxigen prin placenta, aceasta fiind conectata la peretele interior al uterului mamei. Aceasta conexiune se realizeaza prin intermediul cordonului ombilical. Cordonul ombilical conecteaza bebelusul de placenta si contine doua artere si o vena.
Imediat dupa nastere, personalul medical care va asista in timpul nasterii va taia cordonul ombilical, lasand o mica parte din acesta inca atasata de abdomenul bebelusului. Dupa ce bebelusul se naste, medicul taie cordonul ombilical printr-o procedura rapida si nedureroasa. Dupa naștere, medicul va secționa cordonul ombilical. După naștere medicul ligaturează (leagă provizoriu) și secționează cordonul la aproximativ 2 -2,5 cm de abdomenul copilului, aplicând o clemă sterilă. Astfel, fătul este separat de placenta. Tubul care a asigurat legatura in vitro a copilului cu mama nu are terminatii nervoase si in momentul in care este sectionat nu va produce durere nou-nascutului.
In urma taierii cordonului, bebelusul ramane cu un bont ombilical, de aproximativ 2-3 cm, ce se vsa usca si va cadea dupa 10 pana la 21 de zile. Ceea ce rămâne din cordonul ombilical, bontul (buricul), se usucă treptat și devine brun-negricios și dur. In 2 pana la 4 saptamani acest bont ombilical de 2 - 3 cm lungime, isi va schimba culoarea din alb-galbui in maro sau negru, se va usca si va cadea. Bontul ombilical arata diferit la nou-nascuti, iar perioada pana la cadere variaza. Modificarile fiziologice de culoare si forma sunt normale. Bontul se va usca treptat și va cădea în maxim 3 săptămâni.
Chiar daca in primele zile de viata ale bebelusului, ombilicul sau va fi ingrijit de catre cadrele medicale de la spital, ingrijirea acestuia continua si dupa ce ajungeti cu bebelusul acasa. Ingrijirea ombilicului oricarui nou-nascut este foarte importanta pentru a preveni aparitia infectiilor. Este foarte important sa acordati atentie ingrijirii zilnice pentru a preveni infectiile. Dupa ce ati curatat zona din jurul ombilicului, asigurati-va ca zona ramane cat mai curata posibi.
Medicii sfatuiesc mamicile sa nu faca bebelusului baie in cadita, pana cand rana nu s-a vindecat complet. Daca totusi alegi sa faci asta, este important sa acoperi buricul bebelusului cu un pansament steril, pentru prevenirea oricarei infectii. Evitati folosirea scutecelor care acopera zona ombilicului. Pana la caderea portiunii ramase din cordonul ombilical este recomandat sa evitati baitele complete pentru bebelus.
Pielea bebelusului este extrem de sensibila, de aceea trebuie tratata cu blandete, mai ales in zona ombilicala, zona foarte sensibila in primele zile dupa nastere. Dupa secționare, bontul ombilical se lasă liber, nu se pansează, se șterge cu comprese sterile îmbibate în alcool sanitar (sau alcool alb de 70 grade). Toaleta ombilicală se face de câteva ori pe zi. Bontul se curata prin miscari circulare gentile cu comprese inmuiate in alcool medicinal. Niciodata nu trebuie apasat pe buricul bebelusului!
Trusa pentru toaletarea bontului ombilical:
- Alcool medicinal;
- Comprese sau dischete sanitare pentru bebeluși, ideale pentru curățarea pielii sensibile;
- Pudră antibacteriană, ce conține substanțe antibiotice care împiedică dezvoltarea infecțiilor.
ATENȚIE! Sub nicio formă nu se vor folosi unguente, creme, loțiuni și pudră simplă de talc, pentru toaletarea bontului ombilical!
Etapele toaletării buricului:
- Se scoate cu atenție scutecul bebelușului;
- Se spală la fund cu apă călduță și săpun, folosind palma sau cel mult un prosop moale, din bumbac. Se evită pe cât posibil udarea zonei buricului.
- Se șterge usor cu un prosop uscat, prin tapotare, și se întinde bebelușul pe pat sau pe masa de înfășat.
- Se pune alcool medicinal pe compresa sterilă sau pe dischetă și se curăță baza bontului ombilical prin mișcări circulare, de jur împrejur, atent, fără grabă. Se va avea grijă să nu fie omisă nicio zonă, pentru a nu lăsa bacteriilor posibilitatea să găsească vreun loc prielnic înmulțirii. Buricul trebuie să fie, la bază, foarte curat!
- După curățarea cu alcool, se aplică pudră antibacteriană pe zona buricului. Aceasta va favoriza uscarea bontului ombilical, iar antibioticul din conținut va împiedica dezvoltarea bacteriilor.
- Buricul NU se acoperă cu pansament, pentru că în acest fel va fi împiedicată uscarea lui!
- Bebelușului i se pune un scutec curat, avându-se grijă ca marginea acestuia să fie sub buric, pentru a evita iritarea. De aceea, este necesar ca scutecele să fie potrivite vârstei celui mic.
- Bebelușul este îmbrăcat cu hainele lui obișnuite.
Nu este necesara acoperirea zonei cu plasturi, poti lasa bebelusul cu zona ombilicala descoperita, ba mai mult chiar se recomanda aerisirea zonei pentru o uscare mai rapida a bontului. Recomandarea este ca bontul ombilical sa aiba posibilitatea sa stea la aer si sa se usuce treptat, in mod natural. Scutecul trebuie pozitionat mai jos de bontul ombilical pentru ca acesta sa nu se frece de buric. Există și scutece de unică folosință care au un decupaj special în dreptul buricului. În momentul în care bebelușul este îmbrăcat cu body sau chiar infasat, operațiunea trebuie realizată cu delicatete, astfel încât bontul ombilical să nu fie atins sau supus unei presiuni care să determine rănirea sa. Recomandarea este ca hainele copilului să fie ceva mai largi și delicate, pentru a nu favoriza frecarea.
ATENȚIE! NU forța bontul ombilical să cadă mai repede, pentru că există risc de sângerare! Chiar dacă partea ramasă din cordonul ombilical pare să se desprindă, este recomandat să nu tragi de ea. Dacă tragi de el se poate desprinde, dar zona poate sangera. Va trebui să apelezi la pediatru pentru ajutor, astfel încât să oprești sângerarea și să eviți infectarea.
Posibile probleme care pot apărea:
- Roseata - in unele cazuri, apare o roseata, numita in termeni medicali granulom. Aceasta afectiune se trateaza numai prin cauterizare chimica in cabinetul medical. Granulomul ombilical se întâlnește destul de des la nou-născuți. Granulomul arată ca un nodul mic, de culoare roz, neacoperit de piele, și apare din cauza cicatrizării deficitare după căderea bontului ombilical. Granuloamele persistente și cele care irită necesită tratament cu nitrat de argint.
- Umflaturi la nivelul abdomenului - Simptomele specifice sunt umflaturile la nivelul abdomenului, in special in zona buricului. Aceasta umflatura nu se retrage nici dupa indepartarea bontului si se trateaza cu interventie chirurgicala, in cazurile cele mai avansate. In cazul aparitiei umflaturilor, este necesar consultul imediat al unui pediatru.
- Omfalita - infectarea ombilicului - apare atunci cand zona buricului este umeda mereu. La nivelul ombilicului isi face aparitia o scurgere purulenta si inrosirea zonei.
- Cheag mic de sânge. Cauza apariției poate fi aceea că zona a stat umedă sau toaletarea a fost incorectă. Zona trebuie curățată cu multă atenție, avându-se grijă ca de fiecare dată să fie bine pudrată.
- Sângerare. În acest caz, se curăță bine zona și se pudrează. Dacă sângerarea continuă, se recomandă vizita la pediatru.
- Umflare, înroșire sau secreție urât mirositoare.
Când bontul cade, în zona de unde s-a desprins rămâne o mică plagă roșiatică ce se vindecă în câteva zile. Uneori, zona e acoperită de o mică crustă, sau, local, poate să existe o secreție seroasă sau o sângerare redusă.
După ce bontul ombilical a cazut, verifica atent zona si mentine in continuare o igiena riguroasa, pana cand buricul se inchide. Extra sfat: daca bontul ombilical cade dupa 2 saptamani de la nastere, este posibil ca zona de formare a buricului sa nu fie inca inchisa si sa arate mai ciudat. Consulta medicul pediatru, iti poate prescrie un produs pentru a grabi vindecarea si chiar iti poate indica sa acoperi zona buricului cu un pansament pentru cateva zile, astfel incat sa fie curata si protejata in fata infectiilor. Abia dupa ce buricul s-a inchis, bebelusul poate face baie in apa mai mare, care sa ii treaca de buric.
Îngrijirea cordonului ombilical pentru nou-născuți | Picături orale | Ghid de fizioterapie și îngrijire neonatală
Bontul ombilical al nou-nascutului trebuie mentinut curat timp de cateva saptamani, pana se usuca si cade, lasand in urma un buric inchis. Igiena si atentia acordata bebelusului in aceasta perioada necesita un pic de efort. La primele semne ingrijoratoare, ia legatura cu pediatrul, pentru ca micutul sa beneficieze de tratament adecvat.
tags: #bontului #ombilical #proz