Diversificarea alimentației la sugari reprezintă introducerea treptată a alimentelor în meniul bebelușului, în completarea hrănirii prin alăptare la sân, formulă de lapte sau alimentația mixtă.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Academia Americană de Pediatrie recomandă alăptarea exclusivă până la 6 luni, deoarece, până la acest punct, laptele matern (sau formula, în cazul copiilor hrăniți artificial) oferă toți nutrienții necesari pentru creșterea și dezvoltarea bebelușului. Laptele matern exclusiv poate satisface nevoile nutritive în primele 6 luni, cu excepţia unor populaţii cu deficit de vitamina D şi fier, la sugarii cu greutate relativ mică la naştere. Introducerea de alimente semisolide şi solide înainte de vârsta de 6 luni tinde să înlocuiască laptele matern şi nu conferă niciun avantaj de creştere faţă de alăptarea exclusivă. Laptele matern continuă să ofere cantităţi substanţiale de nutrienţi-cheie cu mult peste primul an de viaţă, în special proteine, grăsimi şi majoritatea vitaminelor.
Diversificarea începe în general la vârsta de 6 luni. De la această vârstă, laptele devine insuficient ca unică sursă de nutriție pentru sugar, iar dezvoltarea dentiției la copii permite introducerea treptată a alimentelor noi, inclusiv solide. După vârsta de 6 luni, depozitele de fier scad, iar laptele matern sau formula de lapte nu oferă o cantitate suficientă de fier pentru prevenția anemiei feriprive.
Diversificarea alimentației presupune introducerea treptată a alimentelor noi, pentru a trece de la alimentația bazată exclusiv pe lapte la una variată. Diversificarea nu înseamnă oprirea alăptării. Unii bebeluși se dezvoltă foarte bine doar cu lapte matern până la un an, însă amânarea diversificării după 6 luni poate duce la deficite de minerale și oligoelemente.
În jurul vârstei de 6 luni, laptele matern nu mai poate acoperi singur nevoile energetice și nutriționale ale sugarului, fiind necesară introducerea alimentației complementare. Intervalul-țintă de vârstă pentru diversificare este între 6 și 23 de luni (cu alăptare continuă), unde majoritatea sugarilor ajung la un stadiu general și neurologic normal de dezvoltare (mestecare, înghițire, digestie și excreție), care le permite să fie hrăniți cu alte alimente decât cu laptele matern.
Diversificarea corectă este esențială în dezvoltarea și creșterea în greutate a sugarului. Alimentația sugarului și a copilului mic este esențială pentru sănătatea sa ulterioară și a viitorului adult. Primii doi ani de viață sunt cu atât mai importanți, cu cât, în această perioadă, creșterea și dezvoltarea au cel mai accelerat ritm.
Pregătirea pentru Diversificare
Un set pentru diversificare la bebeluși bine pregătit te va ajuta să parcurgi acest proces mai ușor, organizat și în siguranță. Lista echipamentelor și ustensilelor de care vei avea cu adevărat nevoie în perioada diversificării include: scaunul de masă, bavetica (impermeabilă), castronase și lingurițe de plastic sau silicon, o cană cu cioc sau o cană normală, un covoraș ușor de curățat sub scaunul bebelușului.
Există două modalități principale de a începe diversificarea, fiecare dictată de statusul ponderal al sugarului:
- Diversificarea la bebeluși cu o greutate mai mică în raport cu vârsta: În acest caz, alimentația complementară se va iniția cu cereale, deoarece acestea au un aport caloric ridicat, dar și un conținut mare de fibre alimentare. Inițial, i se vor administra sugarului cereale fără gluten, care sunt ușor de asimilat și hipoalergenice (orez, porumb, tapioca etc). Treptat, se vor introduce și cereale cu gluten (pe bază de grâu, orz, secară), pentru a reduce riscul de apariție a bolii celiace (alergia la gluten), dar și a diabetului zaharat de tip I. Introducerea cerealelor mai are un avantaj: acestea conțin fier și asigură, astfel, suplimentul atât de necesar la această vârstă.
- Diversificarea la bebeluși cu o greutate normală sau mai mare în raport cu vârsta: În acest caz, diversificarea se va iniția cu supă cremă de legume (morcovi, cartofi, păstârnac, pătrunjel etc), deoarece acestea reprezintă o sursă bogată de amidon, vitamine, fibre și săruri minerale.
La SANADOR, beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect.
Când și Cum Să Începi Diversificarea
La sugarul de 5-6 luni există în mod normal o maturizare neurologică, necesară trecerii de la alimentația exclusiv lactată la alimentația semisolida (la această vârstă dispare reflexul de extruziune linguală: împingerea cu limba în afara cavității bucale a alimentelor solide). În plus, copilul este pregătit să stea în șezut cu sprijin (spre exemplu, într-un scaun pentru diversificare), iar astfel are un control mai bun al mușchilor capului și gâtului și poate să dezvolte mișcări laterale de masticație. În aceste condiții, se poate iniția diversificarea.
Este important să știi că sucul de fructe sau alte băuturi îndulcite (ceai instant, apă cu zahăr), care au un aport caloric crescut, însă nu au beneficii nutriționale, sunt contraindicate înaintea vârstei de 6 luni și nu constituie diversificare.
Din punct de vedere al aparatului digestiv, erupția dentară la această vârstă este importantă, dar nu indispensabilă. De acum, organismul copilului tău poate să digere proteine, glucide și lipide, datorită maturizării funcțiilor aparatului digestiv; practic, sistemul lui digestiv este suficient de bine dezvoltat pentru introducerea fructelor, legumelor, cerealelor sau cărnii.
Funcția renală este și ea suficient de bine dezvoltată la sugarul de 4-6 luni, încât să poată tolera alimente cu încărcătură osmotică mai ridicată.
Principii de respectat la începerea diversificării:
- Procesul se va iniția la copilul sănătos, niciodată la cel bolnav. Nu este recomandat ca părintele să înăbușe diversificarea atunci când copilul este bolnav, este răcit, are diaree sau alte manifestări care-i creează disconfort.
- Nu introduce simultan, în aceeași zi, două sau mai multe alimente noi; în acest fel, poți identifica mai ușor alimentul care provoacă anumite reacții nedorite, precum alergii sau refuzul prin neacceptarea gustului acestuia.
- Între două alimente nou introduse lasă să treacă 2-3 zile.
- Crește progresiv cantitatea alimentului nou introdus în alimentația sugarului.
- Alimentul de diversificare trebuie introdus în alimentația bebelușului cu lingurița, înainte ca acesta să primească laptele; introdu alimentul complementar înainte de laptele de la amiază; pe măsură ce crești cantitatea de solide, sugarul își va scădea singur cantitatea de lapte de la masa respectivă.
- De preferat, dă-i copilului alimentul de diversificare cu lingurița sau cana, nu din biberon sau sticluță; în caz contrar, va tinde să mănânce prea mult, ceea ce duce la risc de obezitate sau va ajunge să mestece cu dificultate mai târziu.
- Nu-i da bebelușului ceai, deoarece scade absorbția fierului; oferă-i în schimb apă, deoarece, odată cu diversificarea, unii sugari vor avea nevoie de un supliment de lichide.
- Este ideal să începi diversificarea cu legume, nu cu fructe, cunoscându-se preferințele sugarului pentru gustul dulce. Bebelușii acceptă mai ușor alimentele cu gust mai dulce, motiv pentru care diversificarea se începe cu legume.
- Pune sugarul la masă atunci când observi primele semne de foame, nu atunci când este foarte flămând sau somnoros; în timpul mesei, încearcă să elimini factorii care ar putea să perturbe alimentația copilului.
Dacă ai ajuns la momentul în care începi diversificarea la bebeluș, un tabel de diversificare la 6 luni pe zile te poate ajuta să organizezi introducerea alimentelor într-un mod simplu, sigur și progresiv.
Diversificarea în Funcție de Vârstă
Diversificarea la 4-6 luni
La sugarul de 4-6 luni, sistemul digestiv este suficient de bine dezvoltat pentru introducerea fructelor, legumelor, cerealelor sau cărnii. Funcția renală este și ea suficient de bine dezvoltată la sugarul de 4-6 luni, încât să poată tolera alimente cu încărcătură osmotică mai ridicată.
Un plan de diversificare la 6 luni pentru o săptămână:
- Luni: 1-2 linguri piure de morcov
- Marți: Piure de morcov (cantitate crescută)
- Miercuri: Piure de morcov cu puțin ulei de măsline
- Joi: Piure de dovlecel
- Vineri: Piure de dovlecel + morcov
- Sâmbătă: Piure de cartof alb
- Duminică: Piure de cartof + morcov
Diversificarea pas cu pas presupune mai mult decât introducerea alimentelor într-o ordine prestabilită - este un proces adaptativ, în care ritmul bebelușului contează. Unii copii pot accepta rapid texturi noi, în timp ce alții au nevoie de mai multă expunere. Observă semnalele de saturație sau refuz și nu forța alimentația. O relație sănătoasă cu mâncarea se construiește încă din primele luni de diversificare.
Cu ajutorul medicului pediatru, poți crea un tabel de diversificare la 4-6 luni, adaptat la preferințele și eventualele alergii ale micuțului tău, pentru a ușura procesul de diversificare.
Diversificarea la 7-8 luni
De la această vârstă, poți introduce în alimentația sugarului și alt tip de carne decât cea de pasăre (pui, găină, curcan), și anume cea de vită sau pește. În plus, poți să-i oferi bebelușului și ficat de pasăre fiert sau ou fiert tare. Începe progresiv, cu gălbenușul, și ulterior adaugă albușul. Recomandările actuale ale Societății Europene de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică (ESPGHAN) sunt să nu se mai aștepte introducerea albușului după vârsta de un an, avându-se în vedere potențialul său alergizant.
Pentru diversificarea la 7 luni, aportul de carne trebuie menținut la 30-50 de grame pe zi.
În funcție de când începi diversificarea, după supă cremă de legume cu proteine, treptat poți înlocui o masă de lapte cu una de fructe, deoarece acestea reprezintă o sursă importantă de vitamine, în special de vitamina C. Introdu masa de fructe respectând selectivitatea (nu două fructe noi într-o zi) și progresivitatea (o cantitate mică inițial, care va crește progresiv).
Dacă sugarul are o greutate mai mică, poți amesteca fructele cu biscuiți pentru bebeluși sau cu un produs făinos instant pentru vârsta, pentru că astfel crește valoarea calorică a mesei. Ulterior fructele pot fi combinate cu iaurt proaspăt sau cu brânză de vaci.
Diversificarea la 8-12 luni
De la această vârstă, gama alimentelor pe care le poți oferi bebelușului va fi tot mai largă (mămăligă, budincă, papanași, pește, vegetale, boabe: mazăre, fasole etc), ținând cont de preferințele sugarului și de dorința sa de a experimenta și descoperi gusturi variate. Se poate lăsa granulația mai mare. În jurul vârstei de 10 luni există „fereastra” critică pentru introducerea alimentelor sub formă de bucățele. În principiu, dacă părinții nu știu să profite de această perioadă și continuă să le ofere sugarilor alimente doar sub formă de piureuri, mai târziu le va fi mai greu să convingă bebelușul să accepte alimente cu granulație mai mare. La această vârstă, copiilor le place în general să se hrănească singuri.
Rețete pentru Diversificare
Poți folosi preparate industriale în diversificarea sugarului, așa numitele „borcănașe”. Deși au costuri mai ridicate decât mâncarea preparată în casă, acestea au avantajul că sunt adaptate nevoilor nutritive ale sugarului pe etape de vârstă. În plus, ele pot fi ușor păstrate, deoarece sunt securizate bacteriologic și toxicologic.
Iată câteva rețete pe care le poți încerca acasă:
Piure de avocado și dovlecel (indicat pentru diversificare de la 6 luni)
Avocado este un aliment complex, cu un conținut ridicat de grăsimi sănătoase, care ajută la dezvoltarea creierului, dar și vitamine (A, B6, C, K, E), calciu, potasiu, zinc, fier și antioxidanți. Fructul are și proprietăți antiinflamatoare și antimicrobiene.
Alege un avocado copt, curăță-l de coajă și scoate-i sâmburele, taie în bucăți dovlecelul, apoi fierbe-le pe amândouă la abur. La final, pune avocado și dovlecelul în blender și mărunțește-le.
Piure de morcov și cartof dulce
Morcovul și cartoful dulce se fierb sau se gătesc la abur. După fierbere, ele sunt date prin blender sau pasate cu furculița.
Piure de dovleac și orez
Dovleacul și orezul se fierb până devin moi, apoi se pasează.
Pastă de broccoli cu cartof (pentru diversificare de la 8 luni)
Broccoli nu este ușor de digerat și poate provoca gaze intestinale, așa că nu trebuie introdus în alimentația bebelușului înainte de 8 luni. Acesta reprezintă, însă, o sursă importantă de vitamine (C, A, E), potasiu, fosfor, calciu și magneziu.
Rupe buchețelele unui broccoli și pune-le la fiert într-o cantitate mică de apă sau în aparatul de gătit la aburi și lasă-le până se înmoaie. Fierbe și un cartof și mărunțește-l, apoi, împreună cu broccoli, cu furculița, sau pune-le pe amândouă în blender.
Ciorbă de zarzavat cu carne de curcan (pentru diversificare de la 10-12 luni)
Fierbe 30 de grame de carne dintr-o pulpă de curcan în apă, până când carnea devine moale. Adaugă o jumătate de morcov mic, tăiat rondele, un cartof, o bucățică de țelină și fierbe în continuare. Când toate alimentele sunt moi, pune-le în blender și mixează-le. Nu adăuga sare.
Alimente de Evitat în Diversificare
Din cauza conținutului mare de grăsimi și zahăr, maioneza, ciocolata, gemurile, snacksurile sau chipsurile nu sunt recomandate în alimentația bebelușului.
Ouăle crude nu se recomandă în diversificare, deoarece pot provoca infecții digestive (cum ar fi infecția cu Salmonella). De aceea, oferă-i sugarului ouă fierte tari. Gălbenușul de ou face parte din alimentația diversificată a sugarului.
Nu îi da copilului sare până la 1 an și nici preparate cu multă sare cel puțin până la vârsta de 2 ani. Aceasta poate duce la creșterea tensiunii arteriale chiar din copilărie. Excepție fac situațiile în care apetitul copilului este scăzut. În aceste condiții, poți adăuga o cantitate mică de sare iodată în alimente. Nu-i oferi sugarului brânzeturi sărate, mezeluri (șuncă, salam, cârnăciori, cremvurști) și nici murături, din cauza conținutului ridicat de sare. Rinichii sunt încă imaturi la sugar, iar sarea poate să afecteze sistemul renal la această vârstă.
Zahărul trebuie, de asemenea, evitat în diversificare, deoarece favorizează apariția cariilor și crește riscul de obezității. Este important să-i oferi bebelușului alimente fără zahăr sau sare, pentru a-l obișnui cu gustul natural al alimentelor.
Mierea nu trebuie introdusă în alimentație înainte de vârsta de 1 an, deoarece favorizează apariția cariilor (mai ales când este pusă pe suzete sau biberoane). De asemenea, aceasta poate transmite botulism, o infecție față de care copiii mici nu se pot apăra. Mierea poate fi, în schimb, folosită în produse gata preparate pentru copii, pentru că, prin prelucrarea termică sunt distruși sporii bacterieni.
Nu se recomandă folosirea condimentelor, cum este piperul, pentru a da gust mâncării sugarului. Totuși, poți condimenta alimentele bebelușului cu plante proaspete, cum ar fi pătrunjelul sau usturoiul, dacă acestea sunt acceptate de copil.
O altă regulă generală într-o schemă pentru diversificarea alimentară este evitarea nucilor, alunelor sau semințelor, până la vârsta de un an, deoarece riscul de înec sau aspirare este mare la sugar.
Diversificarea Clasică vs. Autodiversificarea
Există două opțiuni principale de diversificare: diversificarea clasică și autodiversificarea.
Diversificarea clasică presupune introducerea treptată a alimentelor, în general sub formă de piureuri, după o schemă bine stabilită, și implică hrănirea bebelușului de către părinți.
Pe de altă parte, autodiversificarea înlocuiește piureurile cu alimente tăiate în bucăți potrivite pentru bebeluș, pe care acesta le poate apuca și mânca singur. O altă diferență este că, în acest caz, bebelușul primește de obicei aceleași alimente ca și restul familiei, dar preparate adecvat vârstei sale.
Fiecare tip de diversificare are avantaje și dezavantaje, iar cel mai important este să găsești varianta care se potrivește cel mai bine nevoilor bebelușului tău.
Educație financiară – Diversificarea portofoliului
Aspecte Importante și Recomandări Generale
Diversificarea pas cu pas este o etapă importantă în viața copilului și presupune răbdare, atenție și alegeri corecte. MedLife este alături de părinți cu sfaturi specializate și sprijin medical, oferind acces la medici buni care te pot ghida în toate etapele dezvoltării copilului.
Răbdarea este elementul cheie în diversificare. Există multiple rețete pentru diversificare de preparat acasă, precum și borcănele cu mâncare pasată gata preparată, special pentru diversificare, care se pot cumpăra de la magazin sau de la farmacie.
Nu este recomandat ca părintele să înăbușe diversificarea atunci când copilul este bolnav, este răcit, are diaree sau alte manifestări care-i creează disconfort. Procesul se va iniția la copilul sănătos, niciodată la cel bolnav.
Introducerea timpurie a alimentelor în regimul unui sugar reduce semnificativ riscul de reacții alergice. Studiile clinice recente au arătat că educația toleranței alimentare la copil, inclusiv la cei cu antecedente de alergie în familie - începe încă din viața intrauterină, prin intermediul dietei gravidei. S-a demonstrat de curând că, la sugarii alimentați la sân, mai ales la cei care prezintă sensibilități alimentare, introducerea alimentației complementare precoce, încă de la 4 luni, scade riscul de alergii și intoleranțe alimentare… Foarte important! Se numește „inducția toleranței orale precoce” - adică expunerea controlată la alimente cu potențial de alergizare, dar considerate esențiale pentru dezvoltarea copilului tău: ouă, lactate, pește, citrice, orezul (care nu este de regulă considerat aliment alergen)/ dovleacul, mazăre, fasole verde, lapte alternativ vegetal (de soia, migdale, cocos), crustacee, alge, etc.
Laptele mamei s-a demonstrat a fi o punte între experiențele alimentării cu lucruri noi și experiențele percepute prin dieta mamei în viața intrauterină. Mai mult, laptele mamei, prin compoziția sa, ajută la creșterea toleranței alimentelor noi introduse. Pentru că, în perioada 4-7/8 luni funcționează așa numita „fereastră de oportunitate” când toleranța digestivă imună e maximă și riscul de respingere este minim, chiar la cei cu antecedente specifice.
Diversificarea (introducerea alimentației complementare) la sugar trebuie să fie definită prin diversitate. Ce aliment și în ce cantitate depinde de fiecare sugar în parte. Și, nu uitați! Lămurim ce e neclar! Dărâmăm „mituri populare” despre sănătate și boală la copil!
Alăptarea are numeroase beneficii pentru sănătatea ta și a bebelușului tău.
Beneficiile alăptării pentru bebeluși:
- Reducerea riscului de infecții respiratorii, infecții ale urechii, meningită bacteriană.
- Prevenirea astmului, obezității infantile, eczemei.
- Scăderea riscului de diabet de tip 2 mai târziu în viață.
- Reducerea riscului de sindromul morții subite a sugarului și mortalitate infantilă.
- Prevenirea cariilor și a problemelor ortodontice pentru bebelușii cu vârsta mai mică de un an.
Studiile arată că sugarii alăptați au o rată de spitalizare mai mică și tind să fie într-o stare de sănătate mai bună.
Laptele matern conține tot ce are nevoie bebelușul tău pentru a crește și a se dezvolta:
- Este ușor de digerat pentru burtica și intestinele sale imature.
- Conține anticorpi care protejează împotriva infecțiilor și stimulează imunitatea.
- Are cantitatea potrivită de grăsimi, zahar, apă, proteine și vitamine pentru dezvoltarea bebelușului.
- Modifică compoziția pentru a satisface nevoile nutriționale ale bebelușului în timp.
- Conține substanțe care calmează în mod natural bebelușul.
Beneficiile alăptării pentru mame:
- Recuperare mai rapidă după naștere, datorită hormonului oxitocina care ajută uterul să se contracte.
- Creșterea legăturii fizice și emoționale cu bebelușul.
- Stabilirea încrederii, atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș.
- Comoditate, putând alăpta aproape oriunde fără grija pregătirii biberoanelor.
- Poate facilita pierderea în greutate acumulată în timpul sarcinii prin arderea caloriilor.
La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați.
tags: #cand #incep #diversificarea #daca #alaptez