Utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii a crescut în ultimele trei decenii. Femeile însărcinate folosesc atât preparate eliberate fără prescripţie medicală, cât şi medicamente cu prescripţie medicală. Femeile gravide au raportat utilizarea unui preparat cu prescripţie medicală sau a unui medicament fără prescripţie medicală în timpul sarcinii, inclusiv în primul trimestru, o perioadă critică pentru organogeneză.
Majoritatea medicamentelor sunt introduse pe piaţă fără un profil de siguranţă direct stabilit în sarcină. Până în prezent, puţine medicamente s-au dovedit a avea un potenţial major de teratogenitate, însă riscul de teratogenitate minoră sau de efecte mai subtile asupra dezvoltării fetale trebuie să fie stabilit pentru majoritatea acestora. În ciuda acestui fapt, utilizarea medicamentelor - fie prescrise, fie eliberate fără prescripţie (OTC) - în timpul sarcinii este destul de frecventă, deşi există mai multe lacune cu privire la siguranţa şi eficacitatea acestora.
S-a constatat că, în SUA, 88,8% dintre gravide au utilizat medicamente, iar în Europa consumul de medicamente a variat de la 26% în Serbia la 93% în Franţa. A. Lupattelli et al. (2014) au arătat într-un studiu că proporţia gravidelor care foloseau preparate OTC era de la 45,1% până la 77,4%, pentru diferite regiuni ale globului. S-a raportat că 7 din 10 femei luau unul sau mai multe medicamente pe bază de reţetă în timpul sarcinii, iar circa o treime dintre femei foloseau patru medicamente, inclusiv în primul trimestru (62,5%). Această tendinţă poate fi determinată de diagnosticul condiţiilor de sănătate înainte de sarcină, care includ maladii cardiovasculare şi respiratorii, dereglări metabolice sau tulburări de sănătate mintală.
S-a constatat că circa 10% dintre defectele la naştere sunt rezultatul expunerii la medicamente a mamei pe parcursul sarcinii. Într-un studiu observaţional prospectiv efectuat cu scopul de a determina frecvenţa medicamentelor eliberate pe bază de reţetă şi OTC utilizate de femeile însărcinate, din 418 paciente care au completat chestionarele, 96,9% au luat cel puţin un medicament în timpul sarcinii. În perioada post-partum femeile au completat un chestionar care includea o listă cu peste 120 de medicamente, remedii pe bază de plante şi terapii alternative. Pacientelor li s-a solicitat să identifice toate medicamentele sau tratamentele utilizate în timpul sarcinii. După excluderea vitaminelor prenatale şi a suplimentelor de fier, 76,5% au luat cel puţin un alt medicament; 62,8% au utilizat medicamente OTC, iar 4,1% au folosit remedii pe bază de plante şi/sau alternative. Utilizarea multiplă de medicamente a fost consemnată la 33,5% dintre paciente, 13,6% consumând patru sau mai multe medicamente.
Categorii Comune de Medicamente Utilizate în Sarcină
Medicamentele OTC sunt administrate în timpul sarcinii pentru combaterea durerii, alergiei, bolilor respiratorii, tulburărilor gastrointestinale şi a afecţiunilor pielii. Categoriile de preparate OTC uşor accesibile includ analgezicele, antipireticele, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), antihistaminicele, descongestionantele, expectorantele, antiacidele, antidiareicele şi medicamentele dermatologice topice.
Conform unor studii, medicamentele OTC cel mai frecvente utilizate în primul trimestru sunt: paracetamolul (acetaminofenul), ibuprofenul, docusatul, pseudoefedrina, acidul acetilsalicilic şi naproxenul, iar paracetamolul a fost şi rămâne cel mai frecvent medicament OTC în toate trimestrele.
Clasificarea Riscurilor Medicamentelor în Sarcină
Conform clasificării riscurilor preparatelor, stipulată de FDA (Food and Drug Administration) din SUA, medicamentele din categoria A nu prezintă riscuri în studiile controlate, iar medicamentele din categoria B nu au dovezi de risc uman în studiile controlate. Medicamentele din categoria C pot avea riscuri potenţiale pentru făt, care nu pot fi excluse, dar preparatele din această categorie ar trebui utilizate numai dacă beneficiile potenţiale justifică riscurile potenţiale. Medicamentele din categoria D au dovezi ale riscului pentru fetusul uman, iar cele din categoria X sunt total contraindicate în sarcină, deoarece au riscuri fetale dovedite.
Automedicația în Timpul Sarcinii
Automedicaţia - utilizarea medicamentelor de către pacienţi sau persoane fizice pentru a trata tulburările ori simptomele autodiagnosticate - constituie cea mai importantă cale de administrare a preparatelor OTC. Intenţia de a-şi rezolva problema de sănătate fără cunoştinţe sau sfaturi profesionale determină o creştere a achiziţiilor neautorizate din farmacii şi alte surse şi duce la dezvoltarea de practici iraţionale şi periculoase. O automedicaţie practicată în mod corespunzător are un impact pozitiv asupra indivizilor şi a sistemelor de asistenţă medicală. Pacientul are nevoie de sfaturi profesionale din domeniul sănătăţii şi de acces la informaţii adecvate. În majoritatea ţărilor în curs de dezvoltare, în care sistemul de sănătate este ineficient şi oamenii accesează medicamentele cu uşurinţă, poate exista un risc crescut de autotratament în timpul sarcinii.
Automedicaţia poate provoca efecte adverse structurale şi funcţionale grave asupra fătului, inclusiv toxicitate fetală, malformaţii, efecte teratogene, poate determina greutate mică la naştere, naştere prematură, probleme de alimentare şi respiratorii la făt şi poate afecta sănătatea mamei.
Studiile au arătat că există un nivel ridicat de autotratament în rândul femeilor însărcinate, atât cu medicamente moderne, cât şi cu cele pe bază de plante. Acest lucru se datorează accesului uşor la medicamente. Utilizarea medicamentelor pe bază de plante prezintă riscuri potenţiale pentru mamă şi făt, ca urmare a faptului că nu sunt cunoscute compoziţia şi parametrii de siguranţă ai acestor produse. La nivel global, practica de automedicaţie în timpul sarcinii a crescut, în special în ţările în curs de dezvoltare.
Paracetamolul în Sarcină: Beneficii și Riscuri
Durerea şi febra sunt cele mai frecvente afecţiuni în timpul sarcinii şi post-partum care necesită administrarea analgezicelor sau antipireticelor. Deşi există o mare varietate de opţiuni OTC pentru durere şi febră, doar câteva sunt recomandate. Motive pentru administrarea analgezicelor sunt cefaleea, lombalgiile şi colonalgiile, accesele de migrenă, durerile dentare acute, artralgiile şi stările febrile.
Paracetamolul este utilizat pe scară largă în timpul sarcinii. Cel puţin două treimi dintre femei folosesc acetaminofen în timpul sarcinii şi o jumătate dintre acestea îl folosesc în primul trimestru. Deşi nu există o asociere cunoscută cu teratogenitatea, puţine date clinice sunt disponibile pentru a susţine lipsa de asociere.
Conform unor studii, utilizarea sistematică de acetaminofen în timpul sarcinii creşte riscul de tetradă Fallot. Alte studii constată că la utilizarea mai mult de patru săptămâni de acetaminofen în trimestrele I şi al II-lea a crescut riscul pentru criptorhidism şi alte defecte congenitale. Conform studiilor efectuate în Norvegia şi Canada, subiecţii expuşi la paracetamol mai mult de 28 de zile prezentau abilităţi motorii mai reduse, abilităţi diminuate de comunicare şi mai multe probleme de comportament faţă de copiii neexpuşi. Un alt studiu efectuat asupra utilizării acetaminofenului în sarcină a relevat un risc crescut pentru tulburări de comportament, respiratorii (cum ar fi astmul), patologii testiculare, deficit de atenţie/hiperactivitate, coeficient de inteligenţă cu performanţe mai scăzute, probleme de neurodezvoltare şi autism.
Studiul de prevenire a consecinţelor stărilor febrile la naştere, care a inclus 16 110 copii, a concluzionat că acetaminofenul a redus riscul de diverse defecte craniene şi faciale şi de gastroschiză la făt. O serie de cazuri cu supradozare de acetaminofen la femeile însărcinate nu au evidenţiat niciun risc crescut de defecte congenitale, naştere sau avorturi spontane, indiferent de trimestru. Acetaminofenul luat în orice trimestru, în special ca doză unică, fără utilizarea de rutină şi în combinaţii, este considerat ca medicament sigur.
Paracetamolul trece prin bariera placentară şi, prin urmare, poate interfera cu dezvoltarea organelor, care afectează sănătatea descendenţilor, inclusiv sănătatea reproducerii. Studiile experimentale au sugerat că administrarea acetaminofenului echivalent cu dozele terapeutice umane duce la perturbări antiandrogenice, inhibând masculinizarea precoce. În cadrul studiului de cohortă s-a relevat că expunerea intrauterină la paracetamol ar putea fi asociată cu atingerea puţin mai timpurie a markerilor feminini ai dezvoltării pubertale, cea mai accentuată fiind pentru creşterea părului în regiunea axilară şi pubiană şi apariţia acneei. Rezultatele au permis să se concluzioneze că cei expuşi la paracetamol în timpul vieţii fetale ar putea prezenta efecte perturbatoare endocrine specifice sexului în raport cu dezvoltarea pubertară. Expunerea intrauterină la acetaminofen poate interfera cu procesele importante ale dezvoltării fetale reglementate de prostaglandine şi/sau exercită efecte inhibitoare directe asupra producţiei de testosteron fetal. O vârstă mai fragedă la debutul creşterii pubiene şi axilare a părului la fete ar putea sugera că paracetamolul interferează mai degrabă cu producţia de androgeni periferici, decât să inducă disfuncţia axei hipotalamo-hipofizare-gonadale.
Dacă se depăşeşte doza recomandată, paracetamolul poate provoca afecţiuni renale şi hepatice, din aceste considerente fiind necesar să fie prescris în doză minimă eficientă şi pe o durată cât mai scurtă posibil. Preparatul nu trebuie utilizat la femeile cu steatoză hepatică, deoarece este posibilă dezvoltarea insuficienţei hepatice acute la mamă. Unele studii au relatat o relaţie contradictorie între utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii, preponderent la mijlocul şi în perioadele tardive, şi dezvoltarea astmului bronşic la copii cu vârsta sub 5 ani.
În cadrul unui studiu s-a raportat că 62% dintre gravide au utilizat acetaminofen, dintre care 58% până la 10 zile, 13% între 10 şi 19 zile, 9% între 20 şi 44 de zile şi 9% peste 45 zile, iar 12% o utilizare nedeterminată. Creşterea duratei folosirii paracetamolului a fost asociată cu consumul de tutun, obezitatea, depresia sau anxietatea. Indicaţia cel mai frecvent raportată a fost cefaleea, dar aceasta a variat în funcţie de durata de utilizare, mai multe femei raportând utilizarea pentru probleme legate de somn sau în durerea cauzată de diferite leziuni, la o durată mai lungă de utilizare.
Consumul de paracetamol în timpul sarcinii crește riscul apariției de ADHD și autism la copii
Cantadril în Sarcină
Cantadril este un supliment alimentar utilizat în special pentru răgușeală sau dureri minore de gât. Este un produs fără zahăr, cu îndulcitor.
Atunci când ești însărcinată sau planifici să rămâi însărcinată, este recomandat să fii foarte atentă la medicamentele pe care le iei. Există anumite categorii de medicamente pe care le poți folosi în sarcină și unele care sunt total interzise. Este foarte important să știi care sunt aceste categorii, pentru a nu declanșa complicații în sarcină de la tratarea necorespunzătoare a unei simple dureri de cap. Foarte multe femei sunt nevoite să ia medicamente în timpul sarcinii, așa că nu te îngrijora foarte tare privind acest aspect. Statisticile arată că aproximativ 50% din gravide vor lua în timpul sarcinii cel puțin un medicament. Unele dintre ele folosesc medicamente pentru probleme de sănătate, precum diabetul sau hipertensiunea, afecțiuni care pot debuta sau se pot agrava în timpul sarcinii.
Care este primul pas înainte de a lua medicamente în sarcină? Înainte de a lua medicamente în sarcină, este recomandat să vorbești cu medicul tău despre acest lucru.
Cum acționează medicamentele în sarcină asupra fătului? Aceste complicații pot duce la o naștere prematură sau probleme legate de sarcină. De aceea, este foarte important ca viitoarea mamă să trateze afecțiunile, cum ar fi gripa, numai pe baza recomandărilor venite de la medicul obstetrician. Cea mai sigură soluție pentru tratarea gripei în sarcină este acetaminofen (paracetamol). Acesta poate reduce durerea moderată și febra. Tabletele care conțin paracetamol și cafeină în doză mare nu sunt recomandate, deoarece dozele mari de cafeină pot determina greutate mică la naștere sau avort. Există o serie de medicamente care sunt complet interzise în sarcină, deoarece pot afecta atât mama, cât și fătul. Înainte de a începe un tratament în sarcină sau de a continua un tratament în sarcină, este recomandat să discuți cu medicul obstetrician.
Informațiile medicale prezentate pe site-ul nostru nu trebuie folosite ca alternativă la consultul medical realizat în persoană de un medic specialist. Nu putem fi considerați responsabili pentru niciun prejudiciu/pierdere de orice fel rezultate din utilizarea informațiilor de pe acest site.
Prevenirea Afecțiunilor în Sarcină
Este întotdeauna mai bine să previi decât să tratezi. Respectă un regim alimentar sănătos. Mănâncă multe fructe și legume, iaurturi, varză murată și castraveți murați. Hidratează-ți organismul. Mucoasa uscată pe căile respiratorii este mai susceptibilă de infecții. Chiar și o plimbare de 30 de minute îți va ameliora semnificativ imunitatea. Petrece mult timp în aer liber. Încearcă să eviți locurile aglomerate, pline de oameni care strănută și tușesc. Și sistemele de aer condiționat, care nu sunt întotdeauna curățate corespunzător, pot fi periculoase. Un organism obosit este un organism slab. Trebuie să fii odihnită ca să te aperi de boli. Dormi suficient, într-o încăpere aerisită și destul de răcoroasă. Ori de câte ori poți, dormi puțin în timpul zilei.
Acum că ești gravidă este foarte important să nu iei niciun medicament fără să întrebi un medic. Multe medicamente pot fi nocive pentru un făt în curs de dezvoltare. Nu lua niciun antibiotic, aspirină, medicament pe bază de metamizol sau ibuprofen fără consult. Trebuie să ai grijă și cu spray-urile nazale; sunt recomandate doar cele care conțin apă de mare sau soluție salină.
Dacă totuși te doare în gât și te mănâncă în nas, încearcă mai întâi leacurile tradiționale. Însă dacă ai febră mare și după 2-3 zile simptomele de infecție nu se diminuează, ci se intensifică, sau dacă apar altele noi (dureri de urechi, tuse, probleme de respirație) trebuie să te adresezi medicului de familie sau unui medic specialist în boli interne. Ori de câte ori poți, mergi la ginecolog. Din nefericire, leacurile tradiționale nu sunt suficiente. Dacă gripa, amigdalita, bronșita sau pneumonia evoluează, ai nevoie de asistență medicală. Deși de obicei nu băgăm în seamă răceala, aceasta poate fi începutul unei infecții grave, de aceea este bine să o combatem. Dacă nu suferi de altceva, răceala poate fi „aerisită”, deci ieși fără teamă la plimbare, fiindcă aerul curat îți curăță mucoasa. Nu uita să bei multe lichide și să iei vitamina C în formă naturală (citrice, varză murată și castraveți murați). Consumă usturoi și ceapă. Trebuie să îți cureți des nasul; secrețiile nazale se pot scurge în gât, prezentând risc de infecție a sinurusilor, bronhiilor și urechilor.
Inhalații cu ierburi aromatice: menta, mușețelul, salvia sau uleiul de eucalipt sunt de asemenea un tratament eficient. Pentru nas poți folosi picături pe bază de soluție salină, apă de mare sau homeopatice. Pentru tuse încearcă siropuri de casă. Vechiul și încercatul sirop de ceapă va ajuta la calmarea tusei și îți va ameliora imunitatea în general. Toarnă miere sau zahăr peste o ceapă tocată. După circa o oră, aceasta va lăsa un suc care poate fi băut de câteva ori pe zi. Este important să prepari sirop proaspăt în fiecare zi, deoarece proprietățile curative sunt astfel cele mai puternice. Dacă ai o tuse uscată, poți bea și semințe de in fierte cu miere. O infuzie de ghimbir tocat cu adaos de miere este de asemenea de folos. Un tratament bun pentru dureri în gât este gargara bunicilor, verificată: apă cu sare. Poți folosi și o soluție pentru gargară cu ierburi aromatice, de ex. cu salvie.
Singurul medicament din farmacie sigur pentru febră este paracetamolul, într-o doză unică de maximum 1000 mg. Doza maximă de paracetamol este de 4 g în 24 de ore. Dacă febra nu este foarte mare, încearcă tratamente care stimulează transpirația, cum ar fi ceaiul de tei, sau încălzește-te sub o pilotă. Dacă febra este mare, peste 38 de grade, încearcă să o reduci făcând o baie rece.
tags: #cantadril #pastile #de #supt #in #sarcina