Infertilitatea este o afecțiune în care sarcina nu apare la unele cupluri, deși acestea au avut contacte sexuale regulate și neprotejate timp de 1 an. În cazul acestor cupluri care își doresc foarte mult un copil, apar stări de frustrare, anxietate și depresie. Cauzele infertilității masculine - congenitale sau dobândite - pot fi aflate după recoltarea analizelor și studiul acestora. Acesta este unul dintre cele mai comune motive care duc la infertilitate masculină.
Factori biomedicali ai fertilității masculine
În cazul bărbaților, poate apărea o afecțiune numită varicocel, care reprezintă dilatarea venelor la nivelul scrotului și care poate micșora testiculul și reduce producția de spermatozoizi. Dacă este identificat în stadiul inițial prin investigații, se poate manageria corespunzător. Orhita este o inflamație a testiculelor, care apare pe fondul unei infecții sau traumatism. Ea duce la inflamație și creșterea temperaturii locale, la spermatogeneză defectuoasă și infertilitate masculină. Anumite traumatisme, infecții sau boli precum cancerul pot cauza hidrocelul testicular. Asta înseamnă că se produce o acumulare mare de lichid în cordonul spermatic și poate fi o cauză a infertilității. Pentru a scăpa de disconfortul creat se recomandă intervenția chirurgicală.
Conform unor studii recente și inflamația post covid 19 poate afecta temporar calitatea spermei masculine. Despre oreion, cercetătorii au spus că este o boală cauzată de o infecție virală, care poate provoca printre alte simptome și o inflamație a testiculelor și deci poate fi o cauză a infertilității masculine. Blocajele în canalele spermatice sunt cauze ale infertilității masculine și pot fi depistate de medici prin analizele efectuate. Dacă intervenția chirurgicală rezolvă problema, atunci canalele permit eliberarea spermei.
Un defect congenital care duce la infertilitate este criptorhidia, sau coborârea incompletă a unui testicul sau a ambelor testicule prin canalul inghinal în scrot. Hipoplazia testiculară este o altă patologie congenitală, care este denumită și infantilism testicular. Dacă se practică vasectomie, atunci bărbatul este steril, nu va mai putea lăsa o femeie însărcinată. Unii bărbați care au făcut vasectomie, aleg să facă intervenția de chirurgie inversă, care este costisitoare și invazivă, pentru a avea un copil. Prin analize de sânge și teste de screening pot fi depistate diferite modificări cromozomiale sau alte alterări genetice, care pot cauza probleme spermatice.
Factori de stil de viață și efectele lor asupra spermei
Cercetătorii au descoperit că anumiți factori, ce țin de stilul de viață, pot afecta fertilitatea. De exemplu, smartphone-urile și alte dispozitive mobile pot deteriora calitatea spermei bărbaților, dacă sunt purtate în buzunarele de la pantaloni. Vibrațiile radiațiilor electromagnetice emise de gadget-uri au un impact negativ asupra spermei. Consumul de alcool are consecințe grave asupra sănătății și un efect negativ asupra spermei. Fumatul este cea mai mare cauză a expunerii umane la plumb și cadmiu, care deteriorează sănătatea și afectează infertilitatea. Fumul de țigară are peste 4.700 de substanțe toxice, ce includ metale grele și agenți cancerigeni. Unele metale ce apar în fum duc la infertilitate masculină și feminină. Și stresul este un factor care îngreunează funcționarea normală a organismului, deci trebuie evitat.
În ziua de azi, oamenii au acces la medici specialiști cu experiență în clinici de infertilitate, pentru a discuta despre infertilitatea masculină și cea feminină. Potrivit acestora, simptomele infertilității la femei sunt mai frecvente decât simptomele infertilității la bărbați. Diagnosticul de infertilitate masculină și tratamentul se stabilesc după efectuarea unor teste și analize medicale, cum sunt spermograma, analize de sânge și ecografie testiculară. Primul pas este consultul medical inițial, unde medicul va discuta cu pacientul despre istoricul său medical, stilul de viață și activitatea sexuală cu scopul de a afla informații despre posibilele probleme de sănătate, intervenții chirurgicale anterioare, medicații luate, obiceiuri precum fumatul sau consumul de alcool și frecvența relațiilor sexuale.
Ce este spermograma și ce arată
Spermograma este cel mai important test și implică examinarea probei de spermă a pacientului. Se evaluează numărul de spermatozoizi (concentrația), mobilitatea (capacitatea de a se mișca) și morfologia (forma). Motilitatea spermatozoizilor se referă la capacitatea lor de a se mișca eficient, lucru necesar pentru a ajunge la și fertiliza ovulul. Spermatozoizii care se mișcă rapid într-o direcție liniară sau lent, dar totuși înaintează. Pentru a fi considerată normală, proporția totală a spermatozoizilor motili ar trebui să fie de cel puțin 40% din totalul spermatozoizilor evaluați. Morfologia spermatozoizilor reprezintă analiza formei și structurilor acestora; OMS recomandă ca cel puțin 4% dintre spermatozoizi să prezinte o morfologie normală conform criteriilor stricte Kruger. Vitalitatea spermatozoizilor se referă la proporția de spermatozoizi vii dintr-o mostră. Conform OMS, vitalitatea normală este de cel puțin 58%.
Volumul normal al spermei în timpul unei spermograme este de obicei între 1,5 și 5 mililitri per ejaculare. Un volum sub 1,5 ml (hipospermia) poate sugera probleme cu glandele sexuale sau obstrucții ale tractului ejaculator. Pe de altă parte, un volum semnificativ mai mare decât 5 ml nu este de obicei problematic din punct de vedere al fertilității, dar poate fi relevant în contextul altor evaluări clinice. Concentrația normală este peste 15 milioane spermatozoizi per ml. Dacă concentrația este sub acest prag, este oligospermie; azoospermia înseamnă absența totală a spermatozoizilor.
În plus, testele post-ejaculare pot detecta spermatozoizi în urină, indicând ejacularea retrogradă. Se efectuează teste pentru infecții ale tractului urinar sau boli cu transmitere sexuală, care pot afecta fertilitatea. Proba de spermă se recoltează prin masturbare, evitând lubrifianții care pot contamina mostra, și se poate transporta la laborator dacă nu se recoltează acasă. Proba trebuie să ajungă în laborator în cel mult o oră și să fie păstrată la temperatura corpului.
Interpretarea rezultatelor și diagnostice aferente
Azoospermia poate fi obstructivă sau non-obstructivă; oligospermia, astenospermia și teratozoospermia sunt alte diagnostice frecvente. Chiar și un singur parametru alterat poate scădea considerabil fertilitatea. Există mituri despre volumul spermei, frecvența ejaculărilor sau alimentație; realitatea este că gena factorul-cheie este calitatea spermatozoizilor, nu cantitatea pură. De asemenea, surse de mituri includ ideea că anumite alimente sau băuturi „îmbunătățesc miraculos” sperma; cercetările arată că o alimentație echilibrată, bogată în antioxidanți, vitamine și minerale are efecte pozitive, împreună cu evitarea toxinelor.
O parte importantă a precizării diagnosticului este evaluarea genetică în caz de oligozoospermie severă sau infertilitate inexplicabilă. Carotipul poate identifica sindromul Klinefelter, iar testarea pentru microdeleții Y și CFTR poate ajuta în diagnozele genetice. În caz de infertilitate masculină, tratamentul depinde de cauza identificată: corectarea varicocelului, tratamentul infecțiilor sau terapii hormonale pentru hipogonadism. Fertilizarea in vitro (FIV) și injectarea intracitoplasmatică a spermatozoizilor (ICSI) rămân cele mai eficiente metode în cazuri de infertilitate severă. Inseminarea intrauterină (IIU) este indicată în cazuri cu disfuncții sexuale sau infertilitate masculină ușoară.
Reproducerea asistată și tehnologii avansate
Tehnicile de reproducere asistată reprezintă un set de metode avansate utilizate pentru a ajuta cuplurile cu probleme de fertilitate. Inseminarea artificială implică plasarea spermatozoizilor procesați direct în uter. FIV implică stimularea ovulației, extragerea ovulelor, fertilizarea în laborator și transferul embrionilor în uter. ICSI implică injectarea directă a unui singur spermatozoid în ovul, fiind frecvent recomandată când calitatea sau numărul spermatozoizilor este scăzut. ZyMōt, Micro-TESE și MESA sunt tehnici avansate de selecție a spermatozoizilor sau de obținere a spermatozoizilor în situații dificile.
Progresele în medicina reproductivă au deschis calea pentru soluții inovatoare. ZyMōt este o tehnologie inovatoare în laboratoarele de FIV pentru a selecta spermatozoizii de cea mai bună calitate, imitând selecția naturală din tractul femimin. Alegerea metodei specifice depinde de cauza infertilității și de recomandările specialistului în fertilitate.
Prevenție, echilibrarea hormonală și stil de viață
Îmbunătățirea dietei, renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool, evitarea expunerii la toxine, menținerea unei greutăți sănătoase și reducerea stresului pot îmbunătăți fertilitatea. O dietă echilibrată, bogată în legume, fructe, carne slabă și evitarea alimentelor procesate poate susține sănătatea reproductivă. Suplimentele precum zincul, seleniul, coenzima Q10, L-carnitina și acidul folic pot fi utile sub supraveghere medicală. Nivelurile hormonale (testosteron, LH, FSH) trebuie menținute în limite normale; dezechilibrele pot afecta spermatogeneza. Combinația dintre sănatate hormonală, tratamente medicale dacă este cazul și schimbări de stil de viață contribuie la îmbunătățirea fertilității masculine.
Este important să te adresezi unui medic endocrinolog sau urolog pentru evaluare completă dacă ai dificultăți în concepere. Spermograma este cea mai importantă analiză de bază, iar interpretarea rezultatelor se face de către un specialist în reproducere umană asistată. În caz de potrivire cu insuficiențe sau obstrucții, se pot recomanda investigații suplimentare (analize hormonale, genetice, ecografie, biopsie testiculară) și planuri de tratament personalizate.
Secțiuni suplimentare: aspecte frecvent discutate în rândul cuplurilor
- Durata ferestrei fertile și incertitudinile legate de ovulație necesită raporturi regulate sau monitorizarea ciclului menstrual.
- Vârsta femeii și a bărbatului influențează fertilitatea; infertilitatea masculină poate crește cu înaintarea în vârstă, iar efectele pot exista asupra copiilor (riscuri asociate cu tatăl în vârstă).
- Proporția de sperma mobilă, morfologia normală, pH-ul și vitalitatea sunt parametri importanți în evaluarea fertilității masculine.
Întrebări frecvente (FAQ)
- Ce este spermograma și ce parametri evaluează?
- Când este recomandată fertilizarea in vitro (FIV) sau ICSI?
- Care sunt principalele cauze ale infertilității masculine?
- Ce factori de stil de viață pot îmbunătăți fertilitatea?
Cum se utilizează testul de fertilitate masculină
Toate aceste opțiuni și informații te pot ajuta să înțelegi mai bine diferența dintre sperma fertilă și cea infertilă, să identifici atunci când este timpul să ceri ajutor medical și să alegi, împreună cu specialistul, cea mai potrivită cale de diagnostic și tratament.
tags: #care #e #diferenta #intre #sperma #fertila