Vărsăturile la copil sunt un motiv frecvent de prezentare într-un compartiment de primiri urgențe. Vărsăturile pot determina complicații precum deshidratarea copilului, în special dacă sunt însoțite de febră, refuzul alimentației sau diaree. Vărsăturile copilului pot fi un semn al unor boli frecvente, precum gastroenterita sau enterocolita, sau al unor boli severe, precum meningita.
Cea mai frecventă cauză de vărsături la copii o reprezintă gastroenterita sau enterocolita. Aceasta este o infecție a tractului digestiv, cauzată de virusuri (rotavirus, adenovirus, norovirus, parvovirusul B19 etc.) sau bacterii (E. coli, Shigella, Salmonella etc.). Copilul poate să verse și în cazul răului de mișcare, care poate apărea în timpul deplasărilor cu mașina, avionul sau barca. Apendicita este cea mai frecventă cauză chirurgicală de vărsături la copil. Cetoacidoza diabetică poate fi primul semn de diabet zaharat tip 1, fiind cauzată de imposibilitatea organismului de a folosi glucoza, înlocuind-o cu cetonele ca sursă de energie. Meningita este o infecție gravă a sistemului nervos central, ce poate duce la deces dacă nu este tratată.
Alergiile alimentare pot reprezenta o cauză a vărsăturilor la copil. Sistemul imunitar poate reacționa exagerat la alimentele ingerate, prin eliberarea de mediatori inflamatori determinând afectarea tractului digestiv. Alte cauze de vărsături includ ocluzia intestinală, invaginația intestinală sau stenoza de pilor. În contextul apariției unor vărsături la copil, pot să apară și alte simptome, în special digestive. Greața este frecvent asociată cu vărsăturile, la copii mai mari, care pot relata acest simptom. Febra poate fi întâlnită de asemenea dacă vărsăturile au apărut în cadrul unei boli infecțioase, precum enterocolită, meningită, infecție urinară sau infecții respiratorii la sugari.
Apendicita reprezintă o urgență chirurgicală. Apendicita se manifestă prin vărsături, febră și durere în partea dreaptă a abdomenului inferior. Cetoacidoza diabetică se manifestă prin vărsături, deshidratare, confuzie, respirație specifică, rapidă (respirație Kussmaul), cu miros de acetonă, dureri abdominale și greață. Meningita este o urgență medicală. În tabloul clinic al meningitei pot să apară vomă la copii, febră, dureri de cap, rigiditate a cefei sau fotofobie (copiii sunt deranjați de lumină). În purpura meningococică, boală cu mortalitate mare, în afara acestor semne poate să apară o erupție specifică pe piele.
Cea mai frecventă complicație provocată de vărsături la copil este sindromul de deshidratare acută. Acesta este accentuat de lipsa aportului oral de lichide, febră sau diaree. Deshidratarea la sugar se manifestă prin schimbarea a mai puțin de 4 scutece/zi sau deprimarea fontanelei anterioare. Sugarii se deshidratează mult mai ușor decât copiii mai mari. Semnele clinice de deshidratare sunt buzele uscate, fața încercănată și pliul cutanat leneș (elasticitatea pielii diminuată).
Alte complicații ale vărsăturilor pot fi multiple, în funcție de boala ce a determinat apariția lor. Peritonita este o complicație gravă a apendicitei. Alterarea stării de conștiență poate să apară ca și complicație în meningită sau cetoacidoză diabetică. Pentru a identifica de ce varsă copiii sunt necesare investigații suplimentare. Printre acestea se numără, în funcție de simptomele însoțitoare ale vărsăturilor, analize de sânge: hemoleucogramă, echilibrul acido-bazic, ionograma și glicemia; sumarul de urină este recoltat pentru a confirma o infecție urinară. Radiografia abdominală, împreună cu ecografia abdominală pot exclude cauze chirurgicale ale vărsăturilor. Puncția lombară nu este efectuată de rutină pentru vărsăturile; dacă vărsăturile apar însoțite de febră, redoare de ceafă, durere de cap sau fotofobie, puncția lombară este obligatorie, fiind realizată după efectuarea unui CT cerebral.
Părinții pot încerca inițial remedii pentru vărsături la copil la domiciliu. După fiecare vărsătură este recomandat repaus alimentar pentru 1-2 ore. Pentru a evita sindromul de deshidratare acută, părinții pot administra săruri de rehidratare. Pentru hidratare se poate administra copilului și apă sau ceai, însă sărurile de rehidratare conțin o cantitate corespunzătoare de glucoză și electroliți pentru a evita dezechilibrele. Pentru calmarea vărsăturilor la copii, medicul pediatru poate recomanda utilizarea medicamentelor antiemetice. Alte remedii includ preparate pe bază de ghimbir și plante.
Pentru a preveni apariția vărsăturilor la copil este necesară în primul rând respectarea normelor de igienă: spălarea mâinilor înainte de masă, spălarea fructelor și legumelor înainte de consum și prepararea corespunzătoare termic a alimentelor. Infecția cu rotavirus poate fi prevenită prin vaccinare. Vaccinul Rotarix nu face parte din schema națională de vaccinare, însă părinții pot opta pentru administrarea sa opțională. Vaccinul se administrează în două doze, prima la vârsta de 6 săptămâni și a doua după aproximativ încă patru săptămâni.
La SANADOR, copiii care se confruntă cu vărsături beneficiază de consultații de pediatrie și de gastroenterologie pediatrică asigurate de medici dedicați, analize de laborator detaliate și investigații imagistice de ultimă generație, în funcție de indicație. În caz de urgențe provocate de vărsături sau de deshidratare, micii pacienți primesc cele mai bune îngrijiri de specialitate în Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, care funcționează nonstop. La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect.
Tratamentul greturilor si vărsăturilor implică atât administrarea de medicamente antivomitive (antiemetice), cât și reechilibrarea hidroelectrolitică a pacientului. Este indicat ca pacientul să încerce pe cât posibil să evite deshidratarea, prin consumarea de lichide în cantități ridicate: consumarea de lichide fără conținut solid (evitarea ciorbelor, sucurilor cu pulpă de fructe și consumarea exclusivă a supelor, sucurilor de lămâie sau alte citrice); verificarea clarității lichidului se poate face relativ ușor, prin turnarea lui într-un pahar de sticlă transparentă. În cazul în care soluțiile speciale nu sunt disponibile, OMS propune prepararea unor băuturi care să asigure necesarul de electroliți; aceste băuturi se obțin prin combinarea a 2 linguri de miere cu o jumătate de linguriță de sare de bucătărie și o jumătate linguriță de bicarbonat de sodiu.
În cazul adulților, pierderile moderate de electroliti nu au rezultate dramatice, organismul lor având mecanisme competente de a menține echilibrul hidroelectrolitic în limite normale. Totuși, și în acest caz este importantă rehidratarea. Simptomatologia datorată deshidratării și pierderii de electroliti poate deveni clinic manifestă și chiar gravă atunci când episodul de voma survine la un pacient cu probleme renale cronice sau diabet zaharat. Tratamentul antiemetic include atât administrarea orală sau în perfuzie intravenoasă a soluțiilor de reechilibrare hidroelectrolitică, cât și tratarea afecțiunii de bază, realizată exclusiv de medicul curant, în conformitate cu diagnosticul.
Reguli generale de urmat după masa bebelușului: pentru copiii cu probleme de digestie se recomandă cantități mici de hrană; este foarte important ca, după ce mănâncă, bebelușul să fie ținut ridicat pentru aproximativ jumătate de oră pentru a eructa și pentru a permite stomacului să înceapă digestia. Dacă trebuie să îl culci, alege o poziție confortabilă pentru stomac. Poate fi în scoică de mașină sau balansoar. În cazul în care îl pui în pătuț, așază-l pe o parte sau ridică zona capului. Reguli generale includ monitorizarea semnelor de deshidratare și menținerea unei hidratații adecvate, folosind săruri de rehidratare sau soluții orale recomandate de medic.
Dezobstrucția căilor aeriene copil
Tratamentul vărsăturilor la bebeluși poate necesita spitalizarea pentru administrarea intravenoasă a soluțiilor de rehidratare și antiemetice, în cazurile în care episoadele sunt severe sau persiste. Dacă episoadele de vărsături se întind pe mai mult de câteva ore, dacă apar semne de deshidratare severă, sau dacă există febră însoțită de simptome neurologice sau rigiditate de cefă, este necesar să consultați imediat un medic. Semnalele de alarmă la bebeluși includ refuzul persistent al alimentației, letargia, fotofobie, diaree cu sânge sau urine disproporționat de închisă la culoare, precum și orice scaun sau vărsătură cu sânge.
- Deshidratarea este principala complicație; tratarea ei precoce este esențială pentru evitarea complicațiilor.
- Rehidratarea orală cu soluții electrolitice este prima opțiune temați, cu perioade scurte de repaus gastric între prize.
- Antiemeticele pot fi recomandate de medic; nu administrați medicamente fără consult.
tags: #care #sunt #urmarile #la #inec #cu
Postări populare:
- Pierderea în greutate în timpul nașterii: factori declanșatori și sfaturi pentru o sarcină sănătoasă
- Cum apar vergeturile după cezariană și cum să le reduci
- Mecanismul de acțiune al anticoncepționalelor față de miturile despre avort
- ICSI: etapele procedurii și indicații în reproducerea asistată
- Sfaturi esențiale pentru gravide: cum să menții un stil de viață sănătos