O parte dintre companiile de asigurări au inclus în anumite polițe de asigurare de sănătate sau de viață clauze care pot acoperi atât cheltuielile medicale din perioada sarcinii, cât și costul nașterii. Femeile aleg să încheie astfel de polițe în condițiile în care acestea pot facilita accesul la servicii medicale în cadrul clinicilor private. Nasterea este acoperită în cadrul unui plan de asigurare de sănătate doar dacă printre opțiunile acestuia se regăsesc astfel de beneficii. Pentru naștere se acordă o indemnizație ce poate varia de la un grup la altul în funcție de limita indemnizației agreate și în funcție de caracteristicile grupului, a declarat Dan Dobre, Director Comercial, SIGNAL IDUNA Asigurări și Reasigurări.
Modalitatea de despăgubire în funcție de tipul spitalului
Acesta a adăugat că, prin planul de asigurare, în funcție de tipul spitalului unde nașterea are loc, acoperirea prin asigurare se acorda astfel: a) Pentru nașterea în cazul unui spital privat asiguratul achită spitalului costurile aferente nașterii, urmand ca ulterior să primească de la asigurător contravaloarea acestora, în limitele indemnizației pentru naștere din cadrul planului de asigurare; b) în cazul nașterii în cadrul unui spital de stat, asiguratorul acordă asiguratului valoarea indemnizației pentru naștere. Oricum, indiferent de numărul nou-născuților, se acordă o singură indemnizație pentru naștere.
Prima de asigurare pentru o astfel de acoperire depinde foarte mult de caracteristicile fiecărui grup (vârsta persoanei respective). Prima poate varia de la câteva euro pe lună pe persoană până la câteva zeci de euro pe lună pe persoană. În general, planul de indemnizație pentru naștere se acordă ca supliment la un plan de asigurare de bază. Pentru indemnizația pentru naștere se aplică o perioadă de așteptare de 10 luni, aplicabilă fiecărui asigurat în parte, a spus Dan Dobre. Ca acoperire teritorială, indemnizția pentru naștere poate fi acordată atât în cazul unei nașteri în cadrul unui spital din România, cât și în cazul unei nașterii efectuate în cadrul unui spital din afara teritoriului României, a completat reprezentantul SIGNAL Iduna.
Acesta a menționat că, în cazul în care un plan de asigurare conține, printre beneficii, și Monitorizarea Sarcinii, pentru monitorizarea sarcinii asigurătorul oferă un plan special, ce constă în efectuarea unui set de consultații obstetricale de urmărire a evoluției sarcinii, ecografii de sarcină și analize de laborator ce pot fi efectuate pe perioada sarcinii. Prestatiile acoperite prin planul de asigurare aferent monitorizării sarcinii sunt predefinite. Prestatiile din cadrul monitorizării se acorda și în cadrul sarcinilor gemelare sau cu tripleti. Prestatiile medicale în legătură cu avortul sau cu pierderea sarcinii nu sunt acoperite prin asigurare.
Indemnizația pentru naștere în diferite scenarii
În ceea ce privește nașterea, de regulă indemnizația acoperă costurile aferente nașterii într-un spital privat, în sensul că acoperă atât procedura în sine (nașterea, indiferent de tipul acesteia - naturală sau cezariană), cât și cazarea în spital și prestațiile medicale, tratamentele efectuate pe durata spitalizării, a precizat Dan Dobre. În cazul unui spital de stat, indemnizația acoperă valoarea indemnizației pentru naștere, iar spitalizarea poate fi închisă cu o singură indemnizație pentru naștere, indiferent de numărul nou-născuților.
METROPOLITAN Life menționează în mod explicit că, în mod normal, o asigurare privată de sănătate acoperă strict evenimentele neprevăzute ce pot afecta sănătatea persoanei asigurate, iar nașterea este văzută ca o situație dorită și pozitivă, nefiind acoperită de polița standard; dacă apar complicații în perioada sarcinii, tratamentul acestora poate fi acoperit conform pachetului ales, iar nașterea naturală nu este acoperită în mod obișnuit, cezariană fiind acoperită doar dacă se datorează unei îmbolnăviri sau cauze patologice. Clientul primește indemnizație pentru intervenția chirurgicală și pentru zilele de spitalizare conform contractului, conform reprezentanților companiei.
ING Asigurări de Viață precizează că polițele de viață cu asigurare suplimentară de spitalizare și/sau intervenție chirurgicală pot oferi protecție financiară pentru diverse evenimente asociate sarcinii. Sarcina ca such nu este acoperită în sine, principalele riscuri asigurate fiind spitalizarea pentru complicații ale sarcinii, intervenții necesare în cazul complicațiilor (de exemplu cerclajul colului, cezariana), sarcina extrauterină și avortul spontan. Suma plătită depinde de suma asigurată și de condițiile contractuale, iar plata este directă către beneficiar, nu prin decontări către clinicile sau spitalele parteneri.
Scanarea plăților variază în funcție de tipul nașterii și de pachetul ales. În exemplificări, în cazul nașterii prin cezariană, unele asigurări pot oferi 100% din suma asigurată, cu plus dacă există spitalizare de peste două zile, iar sumele pot fi plafonate în funcție de contract.
Contextul Germaniei pentru nerezidenți: asigurări, servicii și opțiuni private
Pentru lucrătorii în Germania, asigurarea de sănătate este obligatorie. AOK, unul dintre furnizorii mari, oferă un spectru extins de servicii, de la consultații până la spitalizare, tratamente stomatologice, vaccinări și asistență preventivă. Sistemul este structurat pe cinci piloni, incluzând asigurarea de sănătate, accidente, îngrijire pe termen lung, pensie și șomaj. Alegerea asigurării de sănătate trebuie să ia în calcul nu doar contribuțiile lunare, ci și serviciile speciale oferite, precum abilitățile de acces la clinici private, monitorizarea sarcinii etc.
La AOK, indemnizația de maternitate există în anumite condiții, iar serviciile includ consultanțe, monitorizarea sarcinii, și indemnizații în cazul bolilor copiilor și al lipsurilor de muncă. De asemenea, sistemul european de asigurări de sănătate (EHIC) poate acoperi în UE cheltuielile de îngrijire medicală în caz de îmbolnăvire neașteptată, sub anumite condiții. Copiii pot fi incluși în asigurarea familială, în principal fără contribuții separate, dacă condițiile de venit și de muncă permit.
Costul nașterii la privat în diverse orașe din România este menționat în textul oferit, însă în context german, accentul este pe tipuri de acoperire, perioade de așteptare și opțiuni de monitorizare a sarcinii sau de asigurare pentru naștere, cu plăți directe către furnizorul de servicii în cazul asigurărilor suplimentare. Pentru multe dintre familii, colaborarea cu asigurări private sau internaționale poate facilita accesul la servicii private în Germania sau în străinătate pentru naștere, în funcție de termenii contractuali, perioadele de așteptare, acoperirea teritorială și condițiile de eligibilitate.
Ştiri utile despre navigarea costurilor și a asigurării
- Perioadele de așteptare pentru indemnizațiile de naștere pot varia, uneori în jur de 9-10 luni între încheierea poliței și naștere.
- Indemnizațiile pentru naștere pot acoperi atât costurile dintr-un spital privat, cât și valoarea indemnizației pentru naștere la un spital de stat.
- Monitorizarea sarcinii poate fi inclusă ca plan special, cu consulturi obstetricale, ecografii și analize predefinite, adaptate la necesități și buget.
- În Germania, sistemul de asigurări sociale oferă diferite tipuri de acoperire și opțiuni, iar alegerea trebuie să țină cont de serviciile concrete disponibile, inclusiv acele facilități de tip private, care pot facilita nașterea în condiții similare cu cele private din alte țări.
Exemple de oferte private în orașe românești (context de comparație)
Maternități private din București, Brașov, Constanța și altele oferă pachete de naștere cu prețuri variate, de la aproximativ 1.000 la 10.000 de lei sau mai mult, în funcție de tipul nașterii, servicii incluse, cazare și facilități. De asemenea, în țările din Europa, contractele cu casele de asigurări pot acoperi o parte din costuri prin intermediul băncilor partenere sau al asigurărilor de sănătate internaționale. În Germania, opțiunile pot include asigurări private care acoperă atât sarcina cât și nașterea în condiții stricte de polita, iar perioadele de așteptare pot influența validitatea despăgubirilor la naștere.
Este important să consultați contractele exacte ale asigurărilor, să verificați perioadele de așteptare, acoperirea în funcție de tipul spitalului, precum și drepturile copiilor în cadrul asigurărilor familiale. În cazul nașterii prin cezariană, costurile pot fi semnificative, dar pot fi parțial sau integral decontate în funcție de condițiile poliței (tipul de asigurare, limită, teritorialitate, și alte beneficii).
tags: #cat #costa #o #cezariana #in #germania
Postări populare:
- Garda medic pediatru Velea Iulian la Spitalul Louis Țurcanu Timișoara
- Gestionarea sindromului membrului fantomă în ginecologie și neurologie
- Ghid practic: hipertensiunea în timpul sarcinii și opțiunile de tratament pentru mama și făt
- Sarea de mare și sănătatea mamei
- Ghid pas cu pas pentru accesarea documentelor din caietul de sarcini pe SICAP