Astfel, în situaţia în care s-ar pune în aplicare Deciziile ANMDMR, contribuţia personală ar creşte în medie faţă de cea din prezent cu aproximativ 9 lei/cutie pentru un medicament prescris din cele 13 menţionate. Categoriile care vor beneficia în continuare de gratuitate sunt: copiii, tinerii (18 - 26 ani) care studiază şi nu obţin venituri, gravidele, lăuzele şi beneficiarii de legi speciale.
Guvernul României, în cadrul ședinței din 9 octombrie 2024, a adoptat Hotărârea de Guvern privind modificarea anexei la Hotărârea Guvernului nr. De asemenea, au fost incluse în Programul național de boli transmisibile - A. În vederea aplicării prevederilor hotărârii aprobate de Guvern, se modifică corespunzător Ordinul MS/CNAS nr. 564/499/2021 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaționale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. Lista produselor biologice (DCI-uri) cuprinse în HG nr. 720/2008. actualizată la zi conform informațiilor comunicate de ANMDMR, transmisă de CNAS cu adresa nr. În 30.04.2026 a fost publicat Ord. MS/CNAS nr. 1076/789/2026 privind modificarea și completarea anexelor nr. 1 și 2 la Ord. MS/CNAS 564/499/2021 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente DCI prevăzute în Lista cuprinzând DCI corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și DCI corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul PNS aprobat prin HG nr.
Modificări ale documentelor normative și impactul asupra prescripției electronice
Se elimină adnotarea specifică contractelor cost-volum „ā362” pentru DCI Rivaroxabanum din sublista B. Se va emite prescripție medicală electronică pe rețea de tip E, ținând cont de prevederile art. 158 alin. (1) și alin. (9) din HG nr. 521/2023 cu modificările ulterioare. Pe prescripția medicală de tip E se pot prescriere indicațiile necondiționată (sdr.) și condiționat (sdr. precizările privind DCI Rivaroxabanum, Fenfluraminum, Dabrafenibum, Trametinibum).
CNAS transmite precizări privind modalitatea de prescriere și eliberare, începând cu data de 01.04.2026, a medicamentelor pentru care prin HG nr. s-au efectuat modificări. În Monitorul Oficial au fost publicate ordine ale MS/CNAS privind actualizarea protocoalelor terapeutice și a anexelor, cu includerea unor noi DCI și trecerea unor medicamente pe noi subliste, precum și eliminări de condiții de raportare/dl.
Impactul asupra prețurilor și accesului la tratamente
Beneficiază de compensare 100% din prețul de referință pentru unele medicamente pe sublistele A, B și C1, cu condiția respectării criteriilor de eligibilitate. Categoriile vulnerabile de populație nu ar fi afectate, menținându-se nivelul actual de compensare de 100% din prețul de referință pentru copii, tineri (18-26 ani) care studiază și nu obțin venituri, gravide, lăuze și beneficiari de legi speciale, și de 90% pentru pensionari beneficiari ai programului de compensare a prețului medicamentelor din sublista B. De asemenea, crește contribuția pentru unele medicamente de-a lungul listelor în contextul unor modificări ale anexelor HG.
În contextul economic actual, creșterea contribuției personale poate afecta accesul la medicamente generice, iar deciziile pot influența decizia de tratament și monitorizarea cost-volum‑rezultat. Programele naționale de sănătate și protecția pacientului sunt prinse în procesul de actualizare a protocoalelor, precum și în includerea unor noi DCI în listele de compensare.
- Se previzionează creșteri medii ale contribuției personale pentru anumite medicamente prescrise.
- Categoriile gratuite rămân protejate în mare parte, cu excepții la niveluri de compensare pentru unele segmente.
- Prescripția electrică E devine obligatorie pentru majoritatea tratamentelor în contextul noilor protocoale.
DMAN: exemple de medicamente trecute prin protocoale noi
În cadrul modificărilor, au fost introduse protocoale noi pentru diverse DCI (exemple: Metreleptinum, Ciclosporinum, Apremilastum, Upadacitinibum, Mosunetuzumabum, Ofatumumab, Ozanimodum, Oxihidroxid Sucroferic etc.), cu posibilitatea de prescriere după aprobarea protocolului terapeutic și a formularelor specifice.
De asemenea, au fost eliminate condițiile restrictive pentru anumite medicamente (de exemplu, DCI Atezolizumab nu mai necesită raportarea doar în anumite coduri de diagnostic) și s-au clarificat regimurile de compensare pentru diverse indicații, în concordanță cu protocoalele aprobate.
Condiții de eligibilitate și efecte la nivel de pacient
Este esențial să înțelegem că grupurile vulnerabile vor păstra, în esență, nivelul de compensație, însă creșterea contribuției personale pentru alte medicamente poate modifică masurabil accesul la tratamente.
Deciziile de modificare a anexelor HG, HG nr. 720/2008 și a protocoalelor terapeutice, împreună cu modificările aduse de ordinele MS/CNAS, vizează alinierea la noi standarde de cost-eficacitate și la schemele de finanțare ale sistemului de sănătate.
| Categorie de medicament | Tip de compensare | Observații |
|---|---|---|
| Sublistă A | 100% preț de referință | Indicații de bază, cu sau fără contribuție |
| Sublistă B | 100% pentru unele DCI; 90% pentru altele | Modificări în parafarele de includere |
| Sublistă C1 | 100% la preț de referință | Protocoale specifice pentru oncologie și boli rare |
Modalități de comunicare și raportare
CNAS publică frecvent precizări și actualizări despre modalitatea de prescriere și eliberare, începând cu data de 01.04.2026, în contextul actualizărilor HG și a anexelor la Ordinele MS/CNAS. Informațiile sunt comunicate prin adrese oficiale și monitorizate prin contracte cost-volum/rezultat între CNAS și partenerii din sistem.
tags: #cat #se #compenseaza #utrogestanul