Descoperă informații utile despre infertilitate: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.
Infertilitatea este definită ca incapacitatea de a obține o sarcină, în condițiile unor contacte sexuale frecvente, neprotejate, timp de cel puțin un an; această perioadă de un an scade la șase luni în cazul femeilor peste 35 de ani.
Infertilitatea poate fi de cauză feminină sau masculină, ori poate fi o combinație a acestor două cauze.
Există multe cauze de infertilitate și, uneori, nu există un răspuns simplu cu privire la această problemă.
Doar medicul poate să determine cauza exactă și să găsească cel mai bun tratament pentru infertilitate.
Cauzele infertilității masculine implică probleme legate de formă, motilitate sau număr al spermatozoizilor.
Simptomul principal al infertilității este inabilitatea de a obține o sarcină după șase luni - un an de contact sexual neprotejat.
Inițial, pentru diagnosticarea infertilității feminine, medicul se va interesa de istoricul medical și sexual al pacientei.
Fertilitatea implică ovulația cu eliberarea unor ovocite sănătoase; acest lucru înseamnă că semnalele hormonale trebuie să plece de la creier spre ovare, pentru a elibera ovocitul în timpul ovulației, ovocit care trebuie să traverseze trompa uterină de la ovar spre uter, timp în care va fi fertilizat de către spermatozoid.
Ovulul fertilizat se va implanta la nivelul mucoasei uterine.
În cazul bărbaților, majoritatea testelor pentru diagnosticare a infertilității implică depistarea anomaliilor spermei.
Tratamentul infertilității depinde de cauză și de obiectivele pacientei.
Vârsta, durata de timp în care femeia a încercat să rămână însărcinată și preferințele în ceea ce privește planificarea familială sunt factori importanți în stabilirea tipului de tratament.
Uneori e nevoie de tratamentul unui partener, alteori e necesar ca ambii parteneri să fie tratați.
Sarcina multiplă: cea mai comună complicație a tratamentului pentru infertilitate este sarcina multiplă (gemeni, tripleți, sarcina qvadruplă).
Sindromul de hiperstimulare ovariană: medicația de stimulare ovariană poate induce sindromul de hiperstimulare ovariană, în care ovarele se măresc și devin dureroase.
Infertilitatea este o realitate tot mai frecventă în viețile multor cupluri, afectând nu doar capacitatea de a concepe, ci și echilibrul emoțional, relațional și psihologic al celor implicați.
Cauzele infertilității masculine
Infertilitatea masculină poate apărea din cauza unor infecții cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia etc.), a unor probleme structurale care afectează aparatul reproducător (testicul necoborât, de exemplu) sau în urma unor afecțiuni cronice (diabet, hipertensiune arterială etc.).
Hipogonadismul este una dintre cauzele principale ale infertilității, deoarece afectează producția de ovule și spermatozoizi.
Există însă și alte cauze posibile, de aceea este esențială o evaluarea completă a stării de sănătate a partenerului, înainte de a se începe un tratament pentru fertilitate.
Spermograma reprezintă un test fertilitate bărbati de bază. Aceasta trebuie efectuată într-o clinică specializată de reproducere umană asistată, deoarece o spermogramă trebuie interpretată corect microscopic de către un specialist, în cadrul laboratorului de andrologie.
Proba de spermă pentru analiza fertilitate bărbați se obține prin masturbare cu un interval de abstinență de 2-5 zile.
Proba se recoltează în recipiente speciale, sterile și trebuie menținută la o temperatură cât mai apropiată de temperatura corpului, pentru a păstra viabilitatea spermatozoizilor.
Un indice de fragmentare crescut al ADN-ului spermatic este, în general, asociat cu avorturi recurente și infertilitate masculină, în special în cazurile diagnosticate cu infertilitate inexplicabilă.
În cazul infertilității masculine idiopatice, spermograma este în limite normale și trebuie diferențiată de disspermatogeneza idiopatică (spermogramă anormală fără o cauză identificabilă).
Varicocelul reprezintă dilatații variceale ale plexului venos de la nivelul scrotului. Varicocelul apare de zece ori mai frecvent la nivelul testiculului stâng.
Tratamentul chirurgical al varicocelului este recomandat doar în cazul în care pacienții acuză simptome sau dacă spermograma este modificată.
Testiculul necoborat poate afecta fertilitatea prin afectarea spermatogenezei; criptorhidia reprezintă lipsa coborârii testiculelor și necesită intervenție chirurgicală încă din copilărie, pentru a preveni afectarea testiculară ireversibilă.
Cauzele infertilității feminine
Există multe probleme medicale care pot afecta fertilitatea unei femei. Vârsta înaintată este principalul factor de risc pentru infertilitate în cazul femeilor.
Tulburările de ciclu menstrual, care influențează ovulația - pot fi provocate de sindromul de ovar polichistic, numit în prezent sindromul ovarian metabolic poliendocrin, de hiperprolactinemie, hipertiroidism sau hipotiroidism.
Endometrioza - dezvoltarea unui țesut asemănător structural și funcțional endometrului în afara uterului poate afecta funcția ovarelor și trompelor uterine.
Obstrucția tubară - trompele uterine pot fi blocate din cauza unei inflamații, a bolii inflamatorii pelvine, a endometriozei, a hematosalpinxului, sau a infecției cu ITS precum gonoreea.
Insuficiența ovariană primară (menopauza precoce) poate fi provocată de tratamente oncologice, boli genetice, afecțiuni ale sistemului imunitar, dar și din cauze necunoscute.
Malformații uterine, cum ar fi uterul unicorn sau agenezie mulleriană, pot provoca infertilitate.
Infecțiile cronice ale colului uterin, cervicita, pot afecta fertilitatea.
Diagnostic și tratament pentru infertilitate
Respectarea istoricului medical, a examenului fizic și a testelor de laborator este esențială pentru a recomanda tratamentul potrivit.
Diagnostic: teste hormonale pentru ambii parteneri, evaluarea funcției ovariene, ecografie transvaginală, histerosalpingografie, spermograma și alte teste de fertilitate masculină.
Tratamentul poate include inducerea ovulației cu medicamente, inseminare artificială (IUI), fertilizare in vitro (FIV) sau intervenții chirurgicale pentru endometrioză sau polipi/fibroame.
Ajustarea stilului de viață: dietă, sport, renunțarea la fumat, gestionarea stresului.
Medicul specializat în reproducere umană asistată poate recomanda un plan personalizat pentru fiecare cuplu.
Îmbunătățirea dietei, renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool, evitarea expunerii la toxine, menținerea unei greutăți sănătoase și reducerea stresului pot îmbunătăți fertilitatea.
Tehnicile de reproducere asistată reprezintă un set de metode avansate utilizate pentru a ajuta cuplurile cu probleme de fertilitate.
Inseminarea artificială implică colectarea și prelucrarea spermatozoizilor în laborator, apoi plasarea acestora direct în uter în timpul ovulației.
FIV implică stimularea ovarelor, colectarea ovulelor, fertilizarea în laborator, cultivarea embrionilor și transferul în uter.
ICSI este adesea recomandată în cazurile unde calitatea sau numărul spermatozoizilor este foarte scăzut, injectând un spermatozoid în ovul.
Progresele din medicina reproductivă au deschis calea pentru soluții inovatoare precum Micro-TESE, MESA și ZyMōt, care cresc șansele de concepție în diferite tipuri de infertilitate masculină.
ZyMōt este o tehnologie inovatoare utilizată în laboratoarele de FIV pentru a selecta spermatozoizii de cea mai bună calitate printr-un dispozitiv de sortare care imită selecția naturală.
Alegerea metodei specifice depinde de cauza infertilității și de recomandările specialistului în fertilitate.
Infertilitatea poate avea un impact emoțional semnificativ asupra cuplurilor, provocând stres, anxietate și sentimente de izolare.
Consilierea de cuplu, grupele de suport și deschiderea față de alternative precum adopția sau donatorii pot oferi o cale înainte.
Prevenție și sprijin
Unele tipuri de infertilitate nu pot fi prevenite, însă o serie de strategii pot crește sansele de sarcină.
Pentru cupluri, este recomandat contact sexual regulat în perioada de ovulație pentru a crește probabilitatea concepției.
Pentru bărbați, evitarea fumatului și a alcoolului, evitarea temperaturilor mari, evitarea expunerii la toxine și menținerea unei greutăți sănătoase pot sprijini fertilitatea.
Pentru femei, renunțarea la fumat, evitarea alcoolului și a drogurilor, moderarea cofeinei, exercițiul fizic moderat și evitarea extremelelor de greutate pot crește șansele de concepție.
Este esențial să discutați cu un medic dacă aveți probleme de fertilitate și să executați examinările recomandate pentru a identifica cauzele și a primi tratamentul adecvat.
| Aspect | Rol | Acțiuni recomandate |
|---|---|---|
| Spermograma | Test de bază pentru infertilitate masculină | Recoltare în clinică, abstinență 2-5 zile |
| Hormonale | Evaluarea funcției gonadale | Teste de testosteron, LH, FSH |
| Endometrioză | Factori de obstacol în fertilitate | Intervenții chirurgicale/terapie |
Infertilitatea este o realitate cu impact emoțional, iar sprijinul psihologic și consilierea de cuplu sunt esențiale pe parcursul tratamentului.
Diagnosticul de infertilitate I Dr. Alina Bordea I Femmeboutiquemedical.com
tags: #ce #inseamna #asa #fii #infertil