Spitalul Victoria este un spital centrat pe chirurgia minim invaziva. In acest context, in cadrul spitalului nostru, cel mai adesea pacientii ce au suferit interventii chirurgicale necesita minima recuperare. Aceasta etapa este una progresiva. In procesul de recuperare un rol semnificativ il are combaterea durerii cronice. Desi se aplica atat metode medicamentoase cat si metode de recuperare pentru tratamentul durerii cronice, pentru optimizarea rezultatelor si mentinerea acestora pe termen lung, aplicarea unor concepte de stil de viata sanatos, este foarte recomandata.
Ce este durerea si cum se articulează în recuperare
Durerea este definita, conform Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii (IASP), ca ''o experiență senzorială și emoțională neplăcută, determinată sau relaționată cu leziuni tisulare reale sau potențiale sau descrisă în termeni ce se referă la aceste leziuni'', fiind împărțită în forma cronică (de etiologie variată, cu durată de peste 3 luni) și forma acută (cu etiologie frecvent cunoscută). Durerea constituie o cauză importantă de morbiditate în populația generală cu consecințe invalidante, scăderea calității vieții și un impact economic major cel puțin prin costurile asociate îngrijirilor medicale și prin scăderea capacității de muncă a pacientului cu durere cronică. Managementul durerii cronice presupune existența unei echipe multidisciplinare (Medicul specialist, Asistentul medical, psihologul/ psihoterapeutul, kinetoterapeutul, fizioterapeutul, nutritionistul, farmacistul, specialistul in terapie ocupationala), aflate în dialog permanent și având un scop unic: diminuarea suferinței inutile, cauzatoare de complicații, prelungirea spitalizării și costuri suplimentare pe termen lung.
Durerea periferică ce are originea la nivelul structurilor dotate cu receptori pentru durere. Abordarea non-farmacologică a durerii cronice poate cuprinde măsuri terapeutice non-invazive (electroterapie, termoterapie, hidroterapie, masaj, crioterapie, terapie cognitiv-comportamentală, tehnici de biofeedback) sau invazive (acupunctură, stimularea electrică a măduvei spinării). Termoterapia grupează o serie de proceduri care utilizează ca agent terapeutic factorul termic cald livrat organismului prin aplicații generale sau locale prin intermediul apei, al aerului, al razelor infraroșii sau al unor substanțe ca parafina și nămolul terapeutic. Masajul terapeutic constă dintr-o serie de manevre manuale aplicate sistematic pe suprafața corpului care au rolul de a relaxa musculatura și de a scădea pragul la durere. Crioterapia constă în expuneri scurte ale tegumentului la temperaturi apropiate de temperatura de îngheț și este utilizată mai ales în scopul reducerii unor simptome musculare și osoase. Terapia cognitiv-comportamentală se adresează componentei psihosociale a durerii cronice, furnizând pacientului informații cu caracter educativ cu rol în diminuarea senzațiilor de anxietate. Biofeedback-ul utilizează metode electronice de monitorizare care oferă pacientului un feedback immediat asupra unor parametri care se modifică în timpul unei acțiuni sau intervenții.
Generic vorbind, kinetoterapia este forma de terapie care are la bază mișcarea efectuată prin programe de recuperare medicală bine structurate ce au ca scop refacerea unor funcții diminuate. Mobilizarea activă voluntară reprezintă fundamentul oricărui program kinetoterapeutic profilactic, terapeutic sau de recuperare. Mişcarea voluntară se realizează prin contracție musculară şi prin consum energetic. Recuperarea post-operatorie își propune ca obiectiv primordial reducerea deficitului funcțional pentru a permite pacientului recâștigarea maximei independențe. Un mijloc terapeutic de bază al recuperării post-operatorii îl reprezintă terapia prin mișcare.
Baza de Recuperare medicală și începutul procesului
Baza de Recuperare medicală a Clinicii Medicale Sf. Affidea Hospitals | Sfantul SavaRecuperarea dupa operatie incepe prin respectarea indicatiilor chirurgului, monitorizarea evolutiei si reluarea progresiva a mobilitatii. Ritmul depinde de interventie, restrictii, starea generala si nivelul functional al pacientului. Simptomele noi sau agravarea brusca necesita evaluare medicala.Acest material are caracter general si nu inlocuieste indicatiile chirurgului sau evaluarea medicala.Ideea centrala: recuperarea dupa operatie nu incepe cu un set universal de exercitii, ci cu clarificarea restrictiilor, a nivelului de sprijin permis, a starii plagii si a activitatilor care pot fi reluate in siguranta.
Pe scurtIntrebareRaspunsCe are prioritate dupa externare?Indicatiile chirurgului si sigurantaCand incepe mobilizarea?Cand este permisa si tolerataEste durerea singurul criteriu?NuCe trebuie urmarit?Evolutia plagii, simptomele si functiaCat dureaza recuperarea?Depinde de interventie si evolutieCand trebuie cerut ajutor medical?La simptome noi sau agravareDomiciliu, ambulatoriu sau internare?Depinde de mobilitate, dependenta si sigurantaCe trebuie verificat si respectat dupa externare?Documente si indicatii
Restrictii posibilemiscarea sau amplitudinea;sprijinul pe un membru;pozitionarea;efortul si ridicarea greutatilor;protectia plagii sau a unui implant;utilizarea cadrului, carjelor ori bastonului;reluarea activitatilor zilnice.Orice neclaritate privind sprijinul, miscarea, plaga sau reluarea unei activitati trebuie clarificata cu echipa care a realizat interventia.Reducerea durerii nu inseamna automat ca activitatile pot fi progresate sau ca restrictiile pot fi ignorate.Ce modificari trebuie urmarite dupa operatie?Plaga si simptomele trebuie urmarite conform indicatiilor primite la externare. Orice modificare noua sau agravare fata de evolutia explicata de echipa medicala trebuie comunicata.Exemple orientativedurere noua sau in crestere;modificarea plagii;secretie sau miros neobisnuit;deschiderea plagii;febra;slabiciune sau amorteala noua;pierderea unei functii;agravare brusca.
Ce nu ofera aceasta pagina: instructiuni de pansament;tratament local;recomandari antibiotice;interpretarea plagii la distanta;diagnostic sau autodiagnostic.Dificultatea de respiratie, agravarea brusca sau alte simptome acute necesita evaluare medicala urgenta.
Cum se reia mobilitatea în siguranță? Mobilizarea începe numai în limitele recomandate de echipa medicala. Nu exista o durată universala, iar progresul trebuie apreciat prin siguranta si functie, nu numai prin numarul de zile.Nu se poate estima corect durata numai din denumirea operatiei.Cum poate ajuta familia?Familia ajuta cel mai mult prin respectarea indicatiilor, observarea modificarilor, organizarea unui mediu sigur si evitarea progresarii activitatilor fara recomandare.
Recuperarea după intervenții ortopedice și cadrul clinic
Recuperarea dupa operatie la Affidea Hospitals | Sfantul SavaProgramul se adreseaza pacientilor adulti si este stabilit dupa analiza cazului.Poate integra evaluare, program individualizat, kinetoterapie, fizioterapie la indicatie, masaj medical, terapie ocupationala, consiliere psihologica, program ambulatoriu sau recuperare cu internare.Nu toate interventiile sunt necesare fiecarui pacient.Transportul medical poate fi analizat contra cost, in functie de distanta, starea pacientului si disponibilitatea operationala.Spitalul functioneaza 24/24 pentru pacientii internati. Evaluarile si terapie se programeaza separat.
Intrebari frecvente: Cand incepe recuperarea dupa operatie? Incepe prin respectarea indicatiilor chirurgului, urmarirea evolutiei si reluarea progresiva a mobilitatii, in limitele permise. Cand poate incepe mobilizarea? Momentul depinde de interventie, stabilitatea pacientului, restrictii si nivelul de sprijin permis. Cat dureaza recuperarea? Durata depinde de interventie, restrictii, starea initiala, complicatii, mobilitate si obiective. Cand poate incepe kinetoterapia? Kinetoterapia poate incepe atunci cand este permisa medical si poate fi adaptata restrictiilor si nivelului functional. Ce modificari necesita contact medical? Simptomele noi, agravarea brusca, durerea in crestere sau modificarile plagii trebuie comunicate echipei medicale. Cand poate fi analizata internarea? Cand exista dependenta functionala mare, transferuri dificile, mobilitate foarte redusa, nevoie de nursing sau imposibilitatea participarii in siguranta la ambulatoriu. Cum poate ajuta familia? Prin respectarea indicatiilor, observarea modificarilor, organizarea unui mediu sigur si evitarea fortarii pacientului. Ce documente sunt utile? Pot fi utile biletul de externare, scrisoarea medicala, recomandarile chirurgului, restrictiile, medicatia si informatiile despre mobilitatea pacientului. Trimite documentele pentru orientarea programului.
Transferurile si mobilizarea asistata nu trebuie facute prin tehnici improvizate. Domiciliu, ambulatoriu sau internare? Operatia singura nu stabileste forma programului. Nivelul de dependenta si siguranta sunt decisive. SituatieDirectie posibilaPacient stabil si suficient de mobilDomiciliu si controaleAre nevoie de terapie programataAmbulatoriuPoate face naveta in sigurantaAmbulatoriuAre dependenta functionala mareEvaluare pentru internareTransferurile sunt dificileInternarea poate fi analizataNecesita nursingEvaluare pentru internareNaveta este nesigura sau imposibilaInternarea poate fi analizataAre simptome acute sau instabilitateServiciu medical acutProgramul cu internare este privat. Pentru anumite servicii ambulatorii pot exista optiuni prin CNAS, in conditiile aplicabile.R.E.L.U.A.R.E.: model de orientareR - RestrictiiCe nu este permis?E - EvolutieExista modificari sau agravare?L - Limite functionaleCe poate face pacientul in siguranta?U - Urmatoarea activitate permisaCare este pasul urmator?A - Ajutor necesarCe nivel de asistenta este necesar?R - ReevaluareCand trebuie revizuit planul?E - Externare si continuitateDomiciliu, ambulatoriu sau internare?R.E.L.U.A.R.E. este un model editorial de orientare, nu un instrument clinic validat si nu stabileste tratamentul.
Recuperarea după intervenții ortopedice - centrul Centrokinetic descrie procesul: vindecarea osoasă în aproximativ 6-8 săptămâni, vindecarea țesuturilor moi în 8-12 săptămâni, iar reintroducerea activităților după confirmarea parametrilor normali. Clinica oferă departamente specializate în ortopedie, neurologie, recuperare medicală, imagistică, reumatologie, chirurgie vasculară, psihologie și neurofeedback. Programul de recuperare medicală include evaluare multidisciplinară, kinetoterapie, fizioterapie, masaj, terapie ocupațională și consiliere psihologică, cu abordare integrată a întregului personal. Recunoaștem importanța începerii cât mai rapide a recuperării, pentru reluarea funcției motorii și reducerea handicapului.
Recuperare în context obstetric și postpartum
Sarcina si nasterea reprezinta evenimente importante in viata unei femei. Pe langa bucuria asociata acestei etape, vin la pachet o multitudine de schimbari fizice, psihice si emotionale. Statusul fizic si recuperarea dupa nasterea naturala: in functie de modul in care a decurs nasterea, corpul tau va resimti o serie de simptome. Daca in timpul nasterii naturale ai suferit o ruptura perineala sau a fost necesara efectuarea unei epiziotomii (taierea zonei perineale), rana și respectiv incizia au fost inchise prin coasere. Acest lucru iti va crea un disconfort pana la vindecarea ranii si este important sa practici o igiena riguroasa a zonei respective. De asemenea, in prima saptamana dupa nastere, pot aparea sangerari vaginale si poti resimti crampe pe masura ce uterul revine la dimensiunea de dinaintea sarcinii. Pentru ameliorarea acestora este important ca musculatura pelvisului tau sa aiba un tonus bun, iar kinetoterapia te poate ajuta in acest sens.
Statusul fizic si recuperarea dupa nasterea prin cezariana: Nasterea prin cezariana poate implica o recuperare mai greoaie comparativ cu nasterea naturala. Interventia chirurgicala propriu-zisa si anestezia supun organismul unui stres suplimentar care se va reflecta in rapiditatea recuperarii. Dupa cezariana, mobilitatea iti va fi mult limitata, in special, pana la trecerea efectelor anesteziei, astfel ca in primele ore nu te vei putea ridica din pat. Pe masura ce senzatia de amortire va trece, poti incepe sa faci miscari usoare. In general, durata spitalizarii dupa nasterea prin cezariana este mai lunga decat in cazul nasterii naturale; in acest timp, vei primi ingrijiri medicale corespunzatoare si de administrarea de medicamente pentru combaterea durerii si a altor afecte adverse. La nivelul zonei de incizie, vei resimti durere si disconfort care se vor ameliora treptat. Pe masura ce incizia se va vindeca, poti simti o senzatie de mancarime. In primele 6 saptamani de la nastere nu vei avea voie sa ridici greutati sau sa faci activitati fizice intense pentru a permite vindecarea zonei de incizie. Pe masura ce momentul nasterii se indeparteaza, vei putea incepe sa iti reiei activitatea fizica.
Accelerarea recuperarii prin kinetoterapie: De-a lungul sarcinii si dupa nastere, musculatura a suferit modificari in ceea ce priveste atat tonusul, cat si forta si rezistenta. Muschii, in special cei de la nivel abdominal si pelvin, se intind pentru a permite cresterea uterului. Pentru a-ti recapata cat mai rapid tonusul muscular si functionalitatea de dinainte de sarcina, poti apela la procedurile de kinetoterapie o data ce medicul tau ti-a dat acceptul pentru a efectua acest tip de activitate fizica. Unele spitale ofera chiar sedinte postnatale in cadrul carora vei fi invatata sa executi diferite exercitii ce au ca scop intarirea musculaturii. Terapia prin miscare presupune o combinatie de exercitii fizice tintite pe anumite grupe musculare.
Exercițiile în recuperarea postpartum: respiratia diafragmatică, postura, exercițiile fizice adaptate musculaturii abdominale și pelvine. Exercitiile de întărire și stabilizare a mușchilor abdominali sunt importante inclusiv pentru pacientele care au suferit sau suferă de diastasis recti. Exercițiile care tintesc mușchii pelvisului cresc fluxul de sânge la nivel pelvin, contribuind la ameliorarea durerii pelvine, a incontinenței urinare sau fecale și a disfuncțiilor sexuale. În concluzie, perioada postnatala este însoțită de o serie de modificări la nivel fizic și psihic, modificări ce îți influențează semnificativ calitatea vieții.
tags: #ce #inseamna #permite #sarcina #si #mobilizarea