Sarcina este cel mai natural fenomen. Dar in cazul in care vorbim despre femei aflate la prima sarcina sau la viitoare mamici aflate la o varsta frageda, pot sa apara numeroase impacientari. Grijile se refera in principal la ceea ce priveste finalizarea acestui proces, adica nasterea: nasterea sa decurga normal, sa nu se produca prematur si ca tot procesul de nastere sa fie natural si copilul sa fie sanatos.
Nasterea este procesul care trebuie sa aiba loc in perioada de 38-42 de saptamani de graviditate si fie ca vorbim despre o nastere pe cale naturala sau de o nastere prin cezariana, este firesc sa para unele ingrijorari. Exista totusi cateva sfaturi importante care pot fi aplicate in ultimele saptamani de sarcina.
Trimestrul III si pregatirea pentru nastere
Sarcina este impartita in mai multe segmente cronologice. Cel mai putin corect este cel pe luni. Astfel ca sarcina se presupune a dura 9 luni, cand in fapt ea tine 9 luni jumatate, aproape 10. O impartire mai corecta este cea pe saptamani. Aceasta impartire pe saptamani se refera la o impartire pana in saptamana 38-42 cand trebuie sa se produca nasterea. Impartirea pe trimestre se refera la 3 trimestre care sunt delimitate de modificari majore ce se produc in aceasta perioada. Primul trimestru se refera de la prima zi a conceptiei si pana in saptamana 10/11 de sarcina. Al doilea trimestru se delimiteaza de la saptamana 11 si pana in saptamana 24/25 a sarcinii. Ultimul trimestru este delimitat de saptamana 24 si pana in saptamana 38-42 de sarcina.
Incepand cu saptamana 24, sarcina poate fi considerata viabila. In sensul modificarii legislatiei Romanesti din 2012 orice nastere prematura nascuta in perioada 24-27 de saptamani de graviditate va fi inregistrata in condica de nasteri. Momentul se refera la o nastere prematura extrema (ELBW Extreme low Body weight). Modificarile fetale se refera la faptul ca acum sistemul nervos dar si creierul fatului sunt complet dezvoltate. Modificarile fetale se mai refera si la incepere a dezvoltarii tuturor simturilor de catre fat. Unele din ultimele modificari care se produc se refera la maturarea plamanilor, a unui lichid denumit surfactant. Pielea incepe sa se dezvolte complet in aceasta perioada. Aceasta dezvoltare a pielii va asigura capacitatea fatului de termoreglare, adica de a isi mentine singur o temperatura corporala adecvata si constanta.
Dimensiunea fatului sufera o continua modificare. Cresterea de greutate este concomitenta cu una in lungime. Modificarile resimtite de organismul matern se refera la o serie de descarcari tot mai intense hormonal, fapt pentru care poate sa existe o sensibilitate sporita resimtita de mama. Abdomenul creste concomitent cu cresterea in greutate a mamei, care va depasi deja 5, 10 si chiar 15 kg de la inceputul sarcinii si pana acum. Tot in aceasta crestere de greutate mama va avea si o necesitate tot mai deasa si mai accentuata a urinarii. Este bine ca in aceasta perioada sa va hidratati adecvat deoarece aceste urinari repetate pot produce mici infectii urinare daca nu exista si un flux hidric adecvat.
Este foarte important ca inca de la confirmarea prin test sau de catre un medic obstetrician a sarcinii sa existe o permanenta observatie si colaborare cu un medic obstetrician. Este posibil ca in ultima perioada a sarcinii sa fie necesara o vizita mai intensificata (mai des decat o vizita lunara) pentru a discuta cu medicul dvs. toate aspectele ce vor urma legate de nastere. Un efort fizic prelungit sau unul de intensitate mare nu este recomandat. In ultimul trimestru dar mai ales in ultima luna de sarcina nu este recomandat a se efectua nici un fel de efort deoarece nu doar ca poate declansa nasterea inainte de termen, dar poate crea complicatii atat asupra fatului cat si asupra organismului matern.
Pregatiri si decizii despre nastere
Este bine ca sa fie efectuat dinainte de nastere o serie de pregatiri ce tin de detalii. Daca doriti prelevarea de celule stem, puteti sa cereti si obstetricianului dvs. informatii despre aceste recoltari pentru alegerea unei firme ce se preocupa de stocarea celulelor stem. In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare.
Sarcina prelungită este o sarcină care trece de 42 de săptămâni de vârstă gestațională, adică depășește termenul de naștere cu 14 zile. Nașterea postmatură este asociată cu o serie de riscuri atât pentru bebeluș, cât și pentru mamă. Astfel, ambii pot necesita îngrijiri medicale speciale în perioada postnatală, pe secția de terapie intensivă. De aceea, începând cu săptămâna 41, sarcina trebuie atent monitorizată. Durata normală a unei sarcini este de 37-41 de săptămâni. Cauza exactă a sarcinii peste termen nu este cunoscută. Pe de altă parte, depășirea termenului de naștere se poate datora și estimării incorecte pe baza ultimei menstruații. În numeroase cazuri, vârsta gestațională este supraestimată.
Monitorizarea antenatală la 41 de săptămâni este esențială pentru a supraveghea sarcina și sănătatea fătului și pentru a alege cea mai potrivită metodă de naștere. Test non-stres - măsoară ritmul cardiac al fătului și răspunsul activității cardiace la mișcare, într-un interval de timp, de obicei pentru 20 de minute. Se efectuează prin atașarea de abdomen a două curele prevăzute cu senzori; Profil biofizic modificat - test non-stres însoțit de evaluarea ecografică a cantității de lichid amniotic; Profil biofizic complet - evaluarea cantității de lichid amniotic, a ritmului cardiac, a respirației fătului, a tonusului muscular și a mișcărilor.
Hipoglicemie - postmaturitatea se asociază adesea cu un nivel seric de glucoză redus, din cauza rezervelor scăzute de glicogen ale fătului; Macrosomie fetală - este definită de o greutate a nou-născutului de peste 4,5 kg. Macrosomia poate duce la travaliu prelungit, la distocie de umăr și la ruptură de perineu; Dismaturitate - bebeluș postmatur poate opri creșterea după data estimată de naștere în contextul unei insuficiențe placentare. Oligohidramnios asociat cu distres fetal și asfixie la naștere - lichid amniotic redus poate comprima cordonul ombilical; Lacerații perineale - ruptură de perineu, leziuni vaginale sau rectale; Hemoragie postpartum - sangerare severă după naștere; Distocie la naștere - travaliu dificil, cu progresie lentă; Necesitatea de a naște asistat sau prin cezariană - poate impune folosirea forcepsului sau vacuumului.
Pentru naștere în siguranță, alege Maternitatea SANADOR! Înmuierea și dilatarea cervixului pot fi asistate prin analogi de prostaglandine sau prin introducerea unui cateter subțire cu un balon expandabil la capăt; Inducerea contracțiilor prin oxitocină; Separarea membranelor - manevre pentru stimularea travaliului; Ruperea sacului amniotic - eliberarea lichidului amniotic. Medicul poate utiliza instrumentele de naștere asistată dacă travaliul este dificil. În cazul aspirației de meconiu, bebelușii necesită ventilație mecanică prin intubație endotraheală.
Pacientele care aleg nașterea la Maternitatea SANADOR beneficiază de monitorizare atentă pe toată durata sarcinii, de asistare la naștere și de cele mai bune îngrijiri postnatale. Mama și bebelușul sunt cazați în condiții de maxim confort, nou-născutul fiind evaluat complet prin analize, investigații și prin screening metabolic extins. Maternitatea SANADOR face parte din Spitalul Clinic SANADOR, cel mai mare spital privat multidisciplinar din țară, cu dotări moderne și echipă experimentată care poate interveni prompt în situații urgente. Împreună cu medicul obstetrician, ați trecut cu bine de trimestrul 1 și de trimestrul 2 al sarcinii.
Etapele cheie ale sarcinii spre naștere
Începând de la 27 săptămâni și până la 40 de săptămâni de sarcină (sau până la naștere) sunteți în trimestrul 3 de sarcină. În această perioadă, fătul crește cel mai mult în lungime și greutate, iar viitoarea mămică va lua în greutate și este posibil să rețină cantități mari de apă. În săptămâna 27, pleoapele bebelușului se deschid pentru prima oară. Retina începe să se formeze. În săptămâna 29, continuă dezvoltarea simțurilor bebelușului. În săptămâna 30, bebelușul ocupă aproape tot spațiul din uter și are peste 1,5 kg. În săptămâna 31, organele interne ale bebelușului sunt complet dezvoltate. În săptămâna 34 și până la naștere, bebelușul se pregătește pentru viața extrauterină. La finalul săptămânii 35 de sarcină, bebe poate cântări în jur de 2,5 kg și are peste 30 cm. În săptămâna 36, vizitele la medic devin mai dese. În săptămâna 37, pot apărea senzații noi; bebelușii născuți începând cu săptămâna 38 sunt considerați născuți la termen, cu greutate medie în jur de 3 kg. În cazuri rare, bebelușul poate necesita terapie intensivă; Maternitatea Arcadia este pregătită să ofere serviciile necesare.
La finalul sarcinii, în săptămânile 38-39, bebe se poate pregăti pentru momentul nașterii: posibile schimbări de poziție, secreții de colostrul, și pregătiri ale corpului mamei pentru travaliu. Screening-ul pentru Streptococul din grupa B se efectuează la 35-36 săptămâni. Dacă rezultatul este pozitiv, medicul recomandă tratament în travaliu. CTG-ul (cardiotocografia) și profilul biofizic sunt utilizate pentru monitorizarea fatului în sarcinile cu risc. Un scor biofizic scăzut poate indica necesitatea unei nașteri anticipate. Medicul obstetrician joacă un rol esențial în suportul moral și medical pe durata acestei perioade.
În sfârșit, ultima etapă despre care îți faci griji: cum să gestionezi anxietatea, semnele nașterii și pregătirile practice. Pe măsură ce luna a șaptea se apropie, uterul se înălță, iar durerile de spate și de articulații pot apărea. Fatul crește rapid în greutate, iar plămânii încep să se dezvolte, dar respirația poate rămâne ușor dificilă până la coborârea bebelușului în pelvis. Braxton Hicks pot apărea, iar dacă devin regulate, contactați medicul. Umflarea picioarelor, venele în panza de paianjen, varicele și hemoroizii pot apărea, iar urinarea frecventă crește din cauza presiunii uterului. În această perioadă, educația despre naștere, participarea la cursuri de puericultură și discuțiile cu medicul sunt recomandate. Siguranța călătoriilor, poziția bebelușului, optiunile de naștere și pregătirile pentru alăptare sunt aspecte practice discutate cu medicul dumneavoastră.
Ce sa faci concret in ultimele saptamani
- Întâmpină ultimele vizite prenatale la timp; monitorizează semnele travaliului și ale posibilei nașteri premature.
- Respectă recomandările medicului privind odihna, hidratarea, alimentația echilibrată și activitatea fizică moderată.
- Pregătește-ți bagajul pentru maternitate și discută cu partenerul tău despre planul de naștere.
- Informează-te despre opțiunile de analize și teste necesare în ultimul trimestru (CTG, profil biofizic, Streptococ grup B, sumar de urină).
- Discută despre posibilitatea nașterii asistate sau cezarianei și despre rolul epiduralelor în gestionarea durerii.
Semne de atenție care necesita consult medical imediat
- Sangerare vaginală semnificativă sau scurgeri de lichid amniotic
- Contractii regulate si dureroase sau cresterea frecventei acestora
- Durere severa de cap, vedere tulburi, dureri de rinichi sau umflarea brusc a fetei
- Scaderea miscarilor fatului sau scaderea activitatii acestuia
- Simptome de infectie sau Febra
Imagini si videoclipuri explicative
Travaliu și naștere | Naștere
Ingrijire prenatala si analize de screening
In timpul celui de-al treilea trimestru, medicul te poate chema mai des la cabinet, te poate programa la vizita la fiecare doua saptamani, incepand cu saptamana 32 si in fiecare saptamana, incepand cu saptamana 36. Vei avea analize de screening pentru diabet gestational, anemia prin deficit de fier, teste pentru streptococ de grup B si sumar de urina. La final, pozitia bebelusului si nasterea sunt discutate impreuna cu medicul despre travaliu si modalitatea de nastere-natural sau cezariana.
Diabetul gestational, anemia, si probleme de rinichi pot fi identificate si tratate daca sunt depistate la timp. Diabetul gestational necesita monitorizare stricata a nivelului de zahar din sange si un management adecvat. Anemia prin deficit de fier necesita suplimente de fier. Analizele includ si exemplul de urina pentru monitorizarea afectiunilor renale si a insuficientei organice. Pozitia fatului, dimensiunile sale si ritmul cardiac sunt monitorizate cu atentie pentru a decide momentul si modul travaliului.
Infografic si rezumatul practic
tags: #ce #sa #nu #faci #in #ultimele
Postări populare:
- Relații interpersonale și pornografia: impactul asupra dinamicilor sociale
- Geci și paltoane pentru viitoare mame
- Nulitatea actului accesoriu ca efect al nulității actului principal
- Idei hilare de mesaje de iubire pentru bebeluș în artico
- Placenta anterioară vs. placentă posterioară: ce înseamnă pentru mișcarea fătului și investigații?