Examenul ginecologic este, în general, recomandat între 16 și 18 ani sau cât mai curând posibil după ce ai devenit activă sexual. Programarea vizitei la medicul ginecolog ar trebui să urmeze terminarea sângerării menstruale. Consultatia medicala are doua părți principale: discutia cu pacientul și examinarea clinică, discutia cu pacientul (anamneza) fiind întotdeauna prima.
La prima vizită, vei fi întrebată despre istoricul medical în general și cel reproductiv în special, atât al tău, cât și al familiei. Pentru tuseul vaginal ți se va cere să te întinzi pe o masă cu suporturi speciale pentru picioare. Medicul îți va pune mănuși de unica folosință pentru examen. Pentru început medicul verifică vizual și manual vulva, zona exterioară a organelor genitale.
Speculum și valva vaginală: instrumente esențiale în examinare
Apoi, medicul va introduce în vagin un instrument numit “speculum” sau “valvă”. Acesta îi permite să vadă interiorul vaginului și colul uterin. De asemenea, acest instrument permite medicului colectarea unor celule pentru testul Babes-Papanicolau. Testul Babeş-Papanicolau constă în analizia unei probe de celule (frotiu) recoltate de pe suprafața colului uterin (cevix) și se folosește pentru a detecta celulele cervicale anormale sau neobișnuite (celule atipice) sau pentru a descoperi unele semne de infecție în această zonă.
După introducerea speculului, medicul apasă pe o pârghie care desface instrumentul din interiorul vaginului, acest lucru conduce la dilatarea pereților vaginali, făcând cavitatea vaginului și colul uterin vizibile pentru inspecție. Ulterior, se poate efectua și palparea bimanuală, însemnând că medicul va „simți” cu două mâini colul uterin, uterul, trompele uterine și ovarele. Mână stângă a medicului este situată pe burta pacientei, iar degetele index și mediu de la mâna dreaptă se introduc adânc în vagin.
Palparea și investigațiile în interior
Prin palparea vaginală, se evaluează mărimea și forma uterului, trompelor uterine și ovarelor. Deoarece medicul nu poate vedea aceste organe, se examinează și apăsând cu cealaltă mână pe abdomen. Tușeul vaginal scoate în evidență eventualele anomalii precum malformații, tumori, dureri pelvine sau excrescențe ale uterului și ale anexelor genitale.
În timpul examinării, unele femei pot resimți dureri severe, dificultăți de respirație, amețeli sau frică. Aceste simptome sunt, de regulă, asociate mai mult cu stresul declanșat de inspecție decât de inspecția în sine.
Vulva și componentele acesteia
Vulva este termenul global care descrie toate structurile care formează organele genitale externe feminine. Cuvântul „vulva” provine din cuvântul latin „volva”, având sensul de învelis, protecție. Componentele vulvei sunt: muntele pubian (muntele lui Venus), labiile mari, labiile mici, clitorisul, bulbii vestibulari, vestibulul vulvei, glandele lui Bartholin, glandele lui Skene, orificiul uretrei și deschiderea vaginală.
Speculum și tipuri de valve vaginale
Speculii din material plastic sunt marcati în diverse culori, astfel ca selectarea marimii potrivite să fie mai simplă. Este realizat din material plastic transparent, pentru buna vizualizare a pereților. Foarte bine finisat pentru a elimina marginile ascuțite. Speculii din inox, non-magnetic, cu opritor central, sunt aparate medicale fabricate din oțel inoxidabil de cea mai bună calitate, sterilizabile, utilizate de medicii ginecologi în cadrul examenului ginecologic pentru examinarea colului uterin și pentru prelevare probe. Avantajele specului vaginal din inox: fabricat pe mărimi diferite (S, M, L), are opritor central, suprafață netedă și formă adaptată vaginului, foarte practic și ușor de menținut în poziția dorită, utilizări multiple fiind sterilizabil.
Într-un context similar, valvele vaginale metalice (valve) sunt dispozitive utilizate în timpul procedurilor chirurgicale. Tipuri de valve vaginale includ Valva vaginala Eastman, Valva vaginala Doyen, Valva vaginala Kristeller. Valva vaginala Kristeller este realizată în inox de cea mai bună calitate, rezistă la cicluri repetate de sterilizare, fiind utilizată pentru vizualizarea pereților vaginului și colului uterin în timpul examinării pelvine, precum și pentru testul Papanicolau și biopsie cervicală. Valva vaginala Doyen și Eastman sunt utilizate pentru inspectarea pereților vaginali; Eastman are o lamă retractabilă și un mâner curbat, fiind, de asemenea, robustă la sterilizare.
Examene suplimentare și recomandări
Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor recomandă prima vizită la un ginecolog între 13 și 15 ani, axată mai mult pe educație, sănătatea menstruală și bunăstarea generală, decât pe un examen pelvin complet. Începând de la sfârșitul adolescenței sau începutul vârstei de 20 de ani, sunt recomandate examenele ginecologice anuale, care includ evaluarea generală a stării de sănătate, examinarea sânilor și a pelvisului, discuții despre ciclurile menstruale, sănătatea sexuală și contracepție, testul Babeş-Papanicolau, test pentru infecția cu HPV. Pentru femeile peste 65 de ani, consultațiile pot fi oprite dacă au existat screeninguri normale în ultimii 10 ani și nu există antecedente de precancere cervicală. Indiferent de vârstă, programarea vizitelor suplimentare este recomandată în caz de: perioade neregulate sau dureroase, scurgeri neobișnuite, durere pelvină, simptome de infecții sau boli cu transmitere sexuală, preocupări privind contraceția sau sănătatea sexuală.
În timpul sarcinii, vizitele prenatale regulate sunt esențiale. Pentru planificarea familială, se recomandă consilierea preconcepțională și evaluarea fertilității. Un consult ginecologic poate include diverse componente, în funcție de nevoi și probleme de sănătate: Examinarea sânilor, palparea sânilor și axilelor în diferite poziții, examinarea pelvină a vulvei, vaginului, colului uterin, uterului și ovarelor, și efectuarea unei examinări cu speculum pentru vizualizarea colului uterin și a pereților vaginali, cu posibile recoltări pentru frotiu bacteriologic, Papanicolau sau HPV test. Uneori poate fi utilizată ecografia transvaginală pentru imagini detaliate ale uterului, ovarelor și organelor pelvine, sau ecografia abdominală ca alternativă. În funcție de situație, pot fi efectuate și examene externe fără proceduri invazive.
Perioade de discuții și consiliere
- Discuții despre ciclurile menstruale, sănătatea sexuală și contracepția
- Planificarea familială și consilierea preconcepțională
- Informări despre Babeş-Papanicolau și testarea HPV
Pap Test (3D Animation)
tags: #ce #sunt #valvele #ginecologice