Cezariana este o intervenție chirurgicală folosită atunci când nașterea naturală nu se poate face în siguranță. Nașterea prin cezariană poate fi programată sau se poate efectua în regim de urgență, presupune o perioadă de recuperare mai lungă pentru pacientă și implică un risc mai mare de complicații materne postpartum, în comparație cu o naștere naturală. Intervenția presupune realizarea unei incizii ample în abdomenul și uterul mamei, pentru extragerea copilului. De asemenea, în cazul unei complicații în timpul nașterii, precum embolia cu lichid amniotic, medicii intervin rapid printr-o operație de cezariană.
Dr. Primul pas necesar este pregătirea pentru anestezie (rahianestezie sau epidurală), etapă esențială înaintea oricărei intervenții chirurgicale. Deseori, pentru cezarienele planificate din timp, medicul folosește anestezia epidurală, care permite mamei să fie trează pe parcursul operației și să-și vadă bebelușul imediat ce se naște. Acest tip de anestezie se poate folosi și în nașterea naturală, pentru a controla durerile din timpul travaliului. După administrarea anesteziei, chirurgul obstetrician va efectua o incizie de 3-4 cm prin pielea și peretele abdomenului, verticală sau orizontală.
Indicații și tipuri de cezariană
Indicațiile pot fi materne, fetale sau mixte. Cezariana poate fi planificată în situații precum distocie de dilatație, prezentare pelviană, sarcină multiplă, placentă praevia sau placentă accreta, malformații uterine și altele. În plus, există situații în care pacienta poate solicita cezariană la cerere, însă această opțiune este discutată cu medicul și în principiu nu este acceptată ca indicatie medicală universală.
La Spitalul Filantropia, NVDC (naștere vaginală după cezariană) este încurajată în anumite cazuri, cu evaluări riguroase ale riscului de ruptură a cicatricei uterine, estimări de greutate fetală și starea clinică a mamei. Calculul răspunsului la NVDC poate varia, dar literatura indică o rată de succes între 50% și 80% în unele scenarii.
Pregătirea preoperatorie la Filantropia
Pregătirea preoperatorie este crucială pentru siguranța mamei și a copilului. Înainte de cezariană, se recomandă toaleta generală, postul alimentar de aproximativ 6 ore, informarea medicului despre alergii și tratamente, consult anestezic, analizelor sanguine și ecografiei fetale pentru evaluarea poziției și stării fătului. Echipa medicală va discuta despre tipul de anestezie ales (rahianestezie/epidurală sau, în cazuri excepționale, anestezie generală).
Inainte de internare, mama este informată despre regimul alimentar, igienă, pregătirea emoțională și importanța sprijinului pentru o experiență cât mai calmă. Pregătirea emoțională, sprijinul partenerului și discuțiile cu medicul pot reduce anxietatea asociată operației.
Desfășurarea operației de cezariană
La Spitalul Filantropia, tehnica uzuală employează incizie transversală în portiunea inferioară a abdomenului (Pfannenstiel), cu desprinderea mușchilor fără a-i sectiona, apoi incizia uterului pentru extragerea bebelușului. După naștere, cordonul ombilical este tăiat, iar placenta și membranele fetale sunt eliminate. Uterul este contractat cu ajutorul medicamentelor, iar sutura se efectuează cu materiale resorbabile, iar închiderea peretelui abdominal și a tegumentelor se face într-un mod care favorizează vindecarea și aspectul estetic.
Cezariană primară la vertex (secțiune C) | TVASurg
Cezariana de urgență urmează aceleași etape ca o cezariană planificată, însă viteza de extragere a fătului este mai mare pentru a reduce timpului de expunere a copilului la eventuale stresuri intrauterine.
Perioada postoperatorie și recuperarea
Recuperarea după cezariană durează în general între 4-6 săptămâni. În primele 24 de ore, lactația se stabilește, plaga este monitorizată, iar mama poate primi medicamente pentru durere și tromboembolism, cum ar fi heparina preventivă pentru 3-5 zile. Pansamentul este schimbat conform protocolului, iar mama este încurajată să înceapă mișcări ușoare după 12-24 de ore pentru a stimula circulația și a reduce riscul trombozei. Alimentația orală este introdusă treptat, iar contactul piele pe piele cu nou-născutul poate fi inițiat în sala de operație sau imediat după transferul în salon.
Alăptarea este promovată și încurajată, iar nou-născuții pot fi aduși cât mai curând posibil la mamă pentru apropierea și atașamentul imediat. Îngrijirea plagii, igiena locală, monitorizarea semnelor de infecție și evitarea efortului fizic intens sunt esențiale în perioada de recuperare. Urmărirea medicală la 10-12 zile după naștere este recomandată pentru evaluarea vindecării și a stării generale a mamei.
Profilul pacientelor Spitalului Filantropia și detalii practice
Maternitatea Filantropia din București este o unitate emblematică, cu dotări moderne, secții intens echipate și personal specializat în obstetrică-ginecologie. Spitalul oferă 4 săli de travaliu, saloane de naștere, săli de operații ginecologice, secții neonatologie și terapie intensivă, cu monitorizare electronică a pacientelor. Multe secții dispun de rooming-in, facilitând apropierea mamelor de nou-născuți în perioadele postnatale. Programările se fac prin telefon, iar actele necesare includ cartea de identitate a mamei și dovada plății asigurărilor de sănătate.
Costurile în spitalul public sunt în general acoperite, însă există tarife pentru servicii separate, precum rezerve private și consultații sau morfologii, în funcție de situația de asigurare. În cazul fatului sau al mamei, NVDC poate fi o opțiune în anumite cazuri, însă este esențial să fie evaluate riscurile și să se împărtășească decizia cu întreaga echipă medicală.
Comparativ: cezariană vs naștere naturală
Nașterea naturală este, în general, asociată cu risc mai mic de complicații pe termen lung, o recuperare mai rapidă și o perioadă de spitalizare mai scurtă. În cazul cezarianei, recuperarea este mai lungă, cu afectări potențiale ale planșeului pelvian și a incisiei. Cu toate acestea, cezariană poate fi salvatoare pentru mamă și copil în situații de urgență sau când nașterea vaginală prezintă riscuri semnificative. OMS recomandă nașterea naturală ca primă opțiune, rezervând cezarianele pentru cazuri medicale justificate.
În toate cazurile, pregătirea psihologică, consilierea și sprijinul medical sunt esențiale pentru deciziile informate ale viitoarelor mame.
tags: #cezariana #cu #anestezie #totala #filantropia
Postări populare:
- Adevărul despre bebelușii supraviețuitori în avorturi eșuate: studii de caz și opinii
- Rochii confortabile pentru cununie religioasă în timpul sarcinii: idei și inspirație
- Ghid despre plățile în rate prin Bebe Tei și Raiffeisen
- Ghid privind fertilitatea în Europa de Est pentru cupluri cu dificultăți de concepție
- Cum se utilizează pediometrul în primul an de viață