Tariful a fost aprobat în ședința Consiliului Județean Suceava, la solicitarea conducerii spitalului. Demersul a fost inspirat și de noua modă în rândul gravidelor de a naște prin cezariană chiar dacă medicul nu recomandă această procedură. Taxa pe cezariană nu se aplică urgențelor medicale. Alexandru Rădulescu, vicepreședintele CJ Suceava, a declarat: "Trebuie să diversificăm serviciile, dar trebuie să le autofinanțăm pe cât posibil, peste tot serviciile se fac cu plată. Încercăm să avem un raport decent între serviciul prestat și plata acestuia." Noua taxă trebuie aprobată de Consiliul de Administrație al Spitalului Județean Suceava, a precizat Tiberius Brădățan, purtătorul de cuvânt al Spitalului Județean Suceava. Cu banii strânși, spitalul va acoperi cheltuielile pentru materiale sanitare și consumabile. Casa de Asigurări de Sănătate acoperă o valoare de 1600 de lei pe caz rezolvat de la internare până la externare, pentru orice pacientă care trece pragul secției de obstetrică-ginecologie, ceea ce înseamnă că un procent foarte mare din cei 600 de lei va rămâne în contul spitalului.
Aplicarea noului tarif pentru cezariană la cerere a fost inspirat și de tendința tot mai crescută a femeilor însărcinate de a naște prin cezariană chiar dacă medicul nu recomandă această procedură. În anul 2012, dintr-un total de nașteri de 2993, 1649 au fost operații de cezariană. Mai mult de jumătate dintre operațiile de cezariană sunt efectuate la cerere și mai mult de o treime sunt făcute prea devreme, supunând copii unor riscuri precum problemele respiratorii, a anunțat cercetătorii americani, potrivit Reuters. Potrivit acestora, riscul de complicații se dublează dacă operația de cezariană se efectuează, la cerere, la 37 de săptămâni, când se consideră că fătul este dezvoltat suficient, și nu la 39 de săptămâni, când operația e considerată sigură.
"Chiar și nașterile prin cezariană făcute cu trei zile mai devreme de 39 de săptămâni au riscuri de complicații", spune dr. Alan Tita, de la Universitatea Alabama din Birmingham. În ciuda sfaturilor cercetătorilor, 36% dintre copii sunt aduși pe lume mai devreme de termenul de 39 de săptămâni. Motivul pentru care se efectuează astfel de nașteri este că medicii consideră că un termen sigur ar fi 37 de săptămâni și cedează presiunilor mamelor, obosite de sarcină și nerăbdătoare să-și vadă bebelușii. Un alt motiv ar fi că medicii vor să micșoreze șansele ca femeile să intre în travaliu înainte ca operația să fie programată.
Studiul mai spune că medicii nu ar trebui nici să aștepte prea mult, în condițiile în care riscurile de complicații cresc și după 41 de săptămâni de sarcină. Cezariana este o intervenție chirurgicală folosită atunci când nașterea naturală nu se poate face în siguranță. Nașterea prin cezariană poate fi programată sau se poate efectua în regim de urgență, presupune o perioadă de recuperare mai lungă pentru pacientă și implică un risc mai mare de complicații materne posibile postpartum, în comparație cu o naștere naturală. Intervenția presupune realizarea unei incizii ample în abdomenul și uterul mamei, pentru extragerea copilului.
În cazul unei complicații în timpul nașterii, precum embolia cu lichid amniotic, medicii intervin rapid printr-o operație de cezariană. Nasterea prin cezariană este recomandată pentru a evita unele complicații și traumatisme obstetricale care pot să apară în timpul unei nașteri naturale. Distocie la naștere/Distocie dinamică, numită și "eșecul progresiei nașterii". Tulburările de progresie în travaliu pot apărea în primul stadiu, prin prelungirea dilatării și a deschiderii cervixului, sau în al doilea stadiu, când este mai lung timpul de împingere după o dilatare cervicală completă.
Disproporție cefalo-pelvică - capul bebelușului este prea mare ca să poată trece în siguranță prin pelvis sau pelvisul mamei este prea strâmt pentru a permite trecerea unui cap fetal de dimensiuni obișnuite; Operație cezariană în antecedente - deși nașterea pe cale vaginală este posibilă și după o cezariană, riscul de ruptură uterină este destul de mare; Sarcină multiplă - sarcina gemelară sau cu mai mulți feți are indicație pentru acest tip de intervenție; Prezentație transversă - prezentația la naștere a fătului este orizontală sau în lateral în uterul mamei; Circulară de cordon ombilical; Malformații uterine (precum uterul unicorn); Prezentație pelviană - bebelușul este orientat cu posteriorul sau cu picioarele înainte; se pot face manevre de întoarcere, de repoziționare a fătului, dar este posibil ca aceste proceduri să nu aibă succes și atunci apare indicația pentru operația cezariană; Placenta praevia - situație în care placenta este prea jos inserată și astfel blochează trecerea fătului prin cervix; Placenta accreta - placenta este fixată anormal, profund, în mucoasa uterină.
Uneori, chiar dacă nu există aceste probleme medicale, gravida îi poate cere medicului să programeze nașterea prin cezariană („cezariană la cerere”). Situația este întâlnită în special la primipare (femei aflate la prima naștere), care se tem de durerea unei nașteri pe cale vaginală, de o ruptură de perineu sau la femeile care vor ca bebelușul să vină pe lume într-o anumită zi.
Dr. Primul pas necesar este pregătirea pentru anestezie (rahianestezie sau epidurală), etapă esențială înaintea oricărei intervenții chirurgicale. Deseori, pentru cezarienele planificate din timp, medicul folosește anestezia epidurală, care permite mamei să fie trează pe parcursul operației și să-și vadă bebelușul imediat ce se naște. Acest tip de anestezie se poate folosi și în nașterea naturală, pentru a controla durerile din timpul travaliului.
După administrarea anesteziei, chirurgul obstetrician va efectua o incizie de 3-4 cm prin pielea și peretele abdomenului, verticală sau orizontală. Urmează extragerea bebelușului, apoi medicul scoate placenta și folosește fire sau capse pentru a reface uterul, musculatura planșeului abdominal și pielea. Cezariana de urgență urmează aceleași etape ca o cezariană planificată, însă viteza de extragere a fătului este diferită. Cezariana planificată durează aproximativ 45 de minute de la început până la final, iar timpul alocat pentru scoaterea fătului este de 10-15 minute. Recuperarea după cezariană durează între 4-6 săptămâni, perioadă în care pacienta trebuie să evite efortul mai intens, cum este urcarea și coborârea treptelor, ridicarea de greutăți, dar și alte activități solicitante fizic ori stresante.
În primele 6 săptămâni de la cezariană, femeile pot avea crampe, sângerări și disconfort la nivelul inciziei, iar în primele zile se vor elimina lohiile. Este important ca pacienta să primească o bună îngrijire postpartum, pentru o recuperare optimă. Maternitatea SANADOR oferă cele mai bune condiții pentru siguranța și confortul viitoarelor mămici și bebelușilor. Multe femei însărcinate vor să afle dacă operația cezariană este mai dureroasă decât o naștere pe cale vaginală, însă pragul durerii diferă de la o naștere la alta și de la o persoană la alta. Astfel, durerea din timpul unei nașteri vaginale poate fi controlată prin administrarea unei anestezii epidurale în timpul travaliului. În comparație, nașterea prin cezariană nu presupune durere în timpul operației, în schimb, refacerea după intervenție durează mai mult și poate fi mai dureroasă decât după o naștere naturală. De asemenea, prezintă risc de apariție ulterioară a istmocelului.
O altă temere a viitoarelor mame este că după o naștere prin operație cezariană toate nașterile ulterioare vor fi posibile numai în același fel. Numărul de cezariene care pot fi efectuate nu este clar stabilit, întrucât este unic pentru fiecare femeie în parte, ținând cont de istoricul medical, dar și de felul în care au decurs nașterile anterioare. Maternitatea SANADOR oferă cele mai bune condiții pentru siguranța și confortul viitoarelor mămici și bebelușilor. Este intervenția chirurgicală prin care fătul este extras din uterul mamei prin sectionarea peretelui abdominal și a celui uterin. Este o operație care se practică numai cu indicație medicală, în situațiile în care nașterea pe cale vaginală ar fi imposibilă sau ar fi însoțită de riscuri materne sau fetale inacceptabile.
Când se indică operația cezariană? Operația cezariană se indică pentru afecțiuni ale mamei sau ale fatului. Dintre afecțiunile materne fac parte: anomalii ale placentei, boli ale uterului, disproporție cefalo-pelvină, sarcină multiplă, prezentație transversă, circulară de cordon ombilical, malformații uterine, prezentație pelviană, placenta previa, placenta accreta. Anumite afecțiuni - cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, OBezitatea, sau comorbidități cardiace - pot impune cezariană. Anumite situații fetale precum suferința fetală, proastă oxigenare sau prezentarea pelviană pot conduce la indicația cezarianei.
Este contraindicată operația cezariană doar dacă riscul depășește beneficiul pentru mamă sau fat. Pregătirea preoperatorie în cazul cezarianelor planificate este foarte importantă, pentru ca această intervenție să aibă evoluție optimă. Totuși, în practică, multe clinici private din Suceava acordă opțiunea cezarianei la cerere, cu consiliere adecvată de la moașe, obstetricieni și psihologi.
Aceasta este cezariana ta în 2 minute | Glamour
Pregătirea pentru operația de cezariană include analize medicale (hemoleucogramă, grup sanguin, coagulare, glicemie, exsudat nazal și vaginal, urină, EKG, ecografie fetală), discuție detaliată cu medicul, regim alimentar înainte, igienă personală, pregătire emoțională. În ziua operației, se repetă evaluările, se montează cateter, se stabilește tipul de anestezie, iar incizia de la nivelul abdomenului este realizată în mod obișnuit transversal Pfannenstiel. Extragerea fătului și suturele urmează, apoi perioada postoperatorie include monitorizare, gestionarea durerii, alimentație ușoară, mobilizare treptată, și sprijin pentru alăptare.
Recuperarea după cezariană durează în general 4-6 săptămâni. Se recomandă limitarea efortului, evitarea ridicării greutăților mari, și control medical la 6 săptămâni. Spitalizarea tipică după cezariană poate dura 3 zile dacă starea pacientei și a fatului este bună. Multe clinici supraveghează nașterea prin cezariană cu suport de tip rooming-in, stimulând alăptarea la sân și contactul piele pe piele.
- Indicații materne și fetale pentru cezariană: poziția fătului, placenta, sarcina multiplă, afecțiuni materne, suferință fetală, risc de ruptură uterină etc.
- Tipuri de cezariană: planificată vs. de urgență, diferențe în pregătire, timp de intervenție și recoverie.
- Impact asupra mamei: durere, incizie, perioadă de recuperare și restricții fizice, alăptare și contactul cu copilul.
Nașterea prin cezariană reprezintă o opțiune importantă în managementul sarcinii atunci când există riscuri pentru mamă sau fat. OMS recomandă ca cezariană la cerere să fie evitată, iar decizia să se bazeze pe indicații medicale solide. În Suceava, multiple clinici private includ opțiunea cezarianei la cerere în oferta lor, cu consultanță multidisciplinară pentru a echilibra dorința pacientei cu siguranța medicală.
tags: #cezariana #la #cerere #suceava