Chiuretajul uterin: tehnica, scopuri, riscuri și recomandări pentru pacientă

Chiuretajul uterin este o procedură ginecologică prin care sunt îndepărtate țesuturi din cavitatea uterină, după dilatarea colului uterin. În practică, termenul de chiuretaj este folosit frecvent pentru mai multe situații clinice, de la evacuarea conținutului uterin după o sarcină oprită din evoluție sau un avort incomplet, până la anumite intervenții necesare pentru controlul unei sangerări uterine anormale. În prezent, procedura de chiuretaj uterin sau chiuretaj endometrial poate include aspirația uterină, folosirea unei chiurete și, în unele cazuri, ghidaj ecografic, conform recomandării medicului și indicației exacte.

Tipuri de chiuretaj și scopuri

1. Chiuretaj biopsic (diagnostic): presupune recoltarea de țesut uterin în vederea examenului histopatologic, cu scopul de a identifica cauzele sângerărilor uterine sau de a confirma afecțiuni ale endometrului.
2. Chiuretaj uterin terapeutic: îndepărtarea țesuturilor afectate sau a resturilor din cavitatea uterină după un avort sau o sarcină oprită.
3. Chiuretaj uterin hemostatic: recomandat în cazuri de sângerări uterine severe pentru oprirea rapidă a hemoragiei prin îndepărtarea excesului de țesut.
4. Chiuretaj uterin fracționat: recoltare separată din colul uterin și cavitatea uterină pentru o analiză mai detaliată.

Când se recomandă chiuretajul uterin

• După avort spontan sau incomplet pentru a elimina resturi mamare în cavitatea uterină și a preveni complicațiile precum infecția sau hemoragia.
• În cazul sângerărilor vaginale neregulate sau excesive pentru diagnostic și, clinic, pentru controlul sângerării prin evacuarea țesutului endometrial în exces.
• Pentru evacuarea polipilor endometriali sau a altor modificări ale mucoasei uterine atunci când evaluările nechirurgicale nu oferă un diagnostic clar.
• În diagnosticul malign, când se colectează țesut pentru biopsie în suspiciuni de cancer endometrial sau al mucoasei uterine.
• Pentru tratament în cazuri de hiperplazie endometrială sau fibroame submucoase, în scop de diagnostic sau terapie.
• Ca parte a gestiunii unor afecțiuni care necesită evacuarea conținutului uterin în urma unei sarcini oprite sau a unui avort medicamentos incomplet.

Ce presupune procedura

Procedura este relativ scurtă și cu timp de recuperare redus. Ea implică dilatarea colului uterin și îndepărtarea stratului superficial al endometrului cu ajutorul unei chiurete, a unei canule de aspirație sau a altor dispozitive. Intervenția se desfășoară sub anestezie: locală, generală sau intravenoasă, în funcție de tipul chiuretajului, de indicațiile medicale și de preferințele pacientei. În majoritatea cazurilor, chiuretajul poate fi efectuat în regim ambulatoriu, iar externarea poate avea loc în aceeași zi, dacă starea pacientei este bună.

Pregătirea preoperatorie include consult medical, analize de sânge (hemogramă, coagulogramă) și, în funcție, teste hormonale. Este esențial să comunici medicului orice tratament curent, alergii, sarcină sau condiții medicale preexistente. Pacienta poate primi informații despre alimentația înainte de procedură și despre tipul de anestezie ales. Adesea, se solicită preferința pentru anestezie locală, generală sau intravenoasă, în funcție de cazul specific.

Perioada postoperatorie și recuperare

Durata intervenției este de obicei între 10 și 20 de minute, iar recuperarea este rapidă. După chiuretaj poate apărea durere similară crampelor, însoțită de sângerare ușoară până la moderată pentru câteva zile sau săptămâni variabile. Este recomandat să folosești absorbante, să eviți activitatea sexuală timp de aproximativ 10 zile și să eviți băile în cadă în primele zile. Menstruația poate reveni în câteva săptămâni, iar momentul exact variază între paciente.

Complicațiile sunt rare, dar pot apărea: infecții uterine, hemoragii abundente, leziuni ale colului uterin, perforație, retenția de țesut sau sindromul Asherman (aderențe intrauterine). Semnele de alarmă includ febră, frisoane, dureri pelvine severe, secreții urât mirositoare, sângerări abundente sau persistentă, lipotimii. În caz de apariție a acestor simptome, pacientele trebuie să solicite îngrijire medicală de urgență.

Îngrijire și sfaturi practice

• Respectă indicațiile privind medicația analgezică, igiena intimă și monitorizarea postoperatorie.
• Atenție la semnele de infecție sau complicații și caută sfatul medicului dacă apar simptome neobișnuite.
• După o biopsie sau un chiuretaj, pot fi recomandate controale la 2-4 săptămâni pentru evaluarea rezultatului și a stării uterului.

Fertilitatea după chiuretaj

În majoritatea cazurilor, fertilitatea nu este afectată dacă procedura este efectuată corect și în condiții de siguranță, cu monitorizare adecvată. Totuși, chiuretajele repetate sau cele în context de complicații pot crește riscul de aderări intrauterine și de infertilitate secundară. Este recomandat să aștepți 2-3 cicluri menstruale complete înainte de a încerca din nou să rămâi însărcinată, iar decizia finală o ia medicul în funcție de motivele intervenției și de recuperarea clinică.

Locația și resurse medicale

La clinici precum SANADOR, paciențele beneficiază de consultanță obstetrică-ginecologică completă, cu examen clinic, investigații personalizate și monitorizare adecvată. Laboratoarele de analize sunt dotate cu echipamente moderne, iar intervențiile pot fi realizate în spații sigure, cu suportul secției ATI pentru monitorizare, dacă este necesar.

Întrebări frecvente despre chiuretajul uterin

1. Este dureros chiuretajul? Se efectuează sub anestezie; durerea postoperatorie este de obicei moderată, gestionabilă cu analgezice.
2. Cât durează procedura? De obicei între 10 și 20 de minute, cu pregătiri și monitorizare practicate în cadrul aceleiași zile.
3. Poate fi efectuat chiuretajul în regim ambulatoriu? Da, în cele mai multe cazuri, fără spitalizare pe structură.
4. Crește riscul de infertilitate? În general, fertilitatea se păstrează după chiuretaj în condiții de siguranță; riscul de afectare crește doar în cazuri de complicații sau aderări repetate.

tags: #chiuretaj #cu #tumefietea #organelo #interne

Postări populare:

• Evoluții europene ale dreptului la avort: Theresa May și impactul în Marea Britanie
• Clinici de fertilitate în apropierea Victoriei: servicii, tratamente și recenzii
• Semne de Sarcină
• Colici la bebeluși: beneficiile și riscurile administrării de chimen
• Monica Lăpușneanu în Brăila: programări și servicii