Terapia de substitutie hormonala este una dintre Soluțiile medicale pentru ameliorarea simptomelor menopauzei și totodată pentru îmbunătățirea calității vieții acestora. În ciuda beneficiilor sale, HRT nu este potrivită pentru toate femeile și poate avea efecte secundare. Terapia de substituție hormonală poate ajuta la reducerea și ameliorarea simptomatologiei asociate menopauzei, în special: bufeuri, transpiratii nocturne, tulburările de somn, schimbările de dispoziție, anxietatea (afla mai multe despre rolul fluctuațiilor hormonale în aparitia anxietatii la menopauza), uscăciunea vaginală.
Estrogenul si progesteronul sunt hormoni sexuali feminini cu rol capital în reglarea ciclului menstrual, ovulației și menținerea sarcinii. De asemenea, aceștia contribuie și la protejarea sistemului osos și cardiovascular. Scăderea fiziologică a acestor hormoni, în special în perioada menopauzei, poate induce o serie de simptome vasomotorii, urogenitale și metabolice. Desi menopauza este o etapă fiziologică a vietii, nu înseamnă că simptomele neplăcute care o însoțesc trebuie minimalizate, sau mai rău, ignorate. Pentru a atenua aceste manifestări, terapia hormonală de substituție, care poate include o combinație de estrogen și progestativ sau doar estrogen în anumite cazuri, este adesea recomandată de medici.
Terapia de substituție hormonală poate ajuta la reducerea si ameliorarea simptomatologiei asociate menopauzei, în special: bufeuri, transpiratii nocturne, tulburările de somn, schimbările de dispoziție, anxietatea (afla mai multe despre rolul fluctuațiilor hormonale în aparitia anxietatii la menopauza), uscăcina vaginală. Pe lângă reducerea manifestărilor clinice ale menopauzei, terapia de substituție hormonală produce efecte și asupra altor sisteme, ca de exemplu: prevenirea osteoporozei - osteoporoza afectează în special femeile pe măsură ce înaintează în vârstă, fiind o cauză majoră a fracturilor la femeile aflate la menopauză (când estrogenul, esențial pentru oase sănătoase, scade). HRT poate ajuta la păstrarea forței musculare, contribuind la menținerea tonusului. Totodată, activitatea fizică regulată este esențială pentru a ne păstra mușchii puternici.
Terapia de substituție hormonală - riscuri și beneficii: Principalele riscuri includ creșterea riscului de cancer mamar, cancer endometrial si ovarian, tromboembolism și posibil afectarea cardiovasculară, în funcție de vârstă, tipul terapie, doza și istoricul pacientei. Conform standardelor internaționale, terapia hormonală trebuie administrată pentru cea mai scurta perioada de timp posibila, utilizând cea mai mică doză necesară pentru a controla simptomele menopauzei. Modelul riscului de cancer depinde de tipul de terapie (medicamente numai pe bază de estrogeni sau medicamente combinate estrogeni-progesteronice) și de faptul dacă pacientei i s-a îndepărtat uterul pe cale chirurgicală (histerectomie). Studiile au demonstrat ca riscul excesiv de cancer de san asociat cu utilizarea terapiei combinate estrogeni-progesteronice în menopauza apare dupa câteva ani de tratament și rămâne ridicat cel puțin cinci ani după întreruperea tratamentului, desi riscul începe să scadă la scurt timp după încetarea tratamentului. Pentru cele ce urmează, planul terapeutic trebuie discutat cu medicul înainte de începerea tratamentului. În general, riscurile pot varia în funcție de vârstă, tipul de terapie hormonală și istoricul medical al pacientei.
La ce sa te aștepți dupa initierea terapiei de substituție hormonală? De obicei se începe cu o doză scăzută pentru a evalua răspunsul organismului și pentru a reduce riscul de efecte secundare, doza care poate crește mai târziu conform indicatiilor medicale. Exista o varietate de metode de administrare, de la pastile (comprimate orale), la plasturi sau geluri. Tabletele sau comprimatele administrate pe cale orală reprezintă cea mai frecventă formă de tratament. Simptomele ar trebui să se reducă în decurs de câteva zile sau săptămâni de la începerea HRT. La unele femei poate dura mai mult până sa se observe efecte pozitive, depinde de tipul de HRT și de gravitatea simptomelor initiale. În mod normal, medicul va propune un control la cca. 3 - 6 luni de la initierea terapiei de substituție hormonală pentru a discuta despre evoluția simptomatologiei și pentru a verifica dacă necesită ajustări. Dacă simptomele nu se reduc după HRT sau au apărut efecte adverse (hemoragii vaginale, sensibilitate la nivelul sanilor, cefalee, balonare), medicul poate sugera schimbarea dozei ori schimbarea tipului de HRT (estrogeni, progestative sau ambele).
Contraindicatii HRT includ antecedente de cancer de san, cancer ovarian sau cancer uterin; antecedente de cheaguri de sânge - tromboze venoase profunde (TVP), embolie pulmonară etc.; hipertensiunea arteriala netratata; prezenta unor afectiuni medicale, ca de exemplu boli hepatice - hepatita, insuficienta hepatica etc. Inainte de a lua o decizie, discutia cu medicul ar fi bine sa cuprinda cateva intrebari: Cum ma va ajuta terapia de substitutie hormonala cu simptomele mele? Cat va dura pana ma voi simti mai bine? Care sunt beneficiile si care sunt riscurile HRT? Terapia de substitutie hormonala este singurul tratament care ma poate ajuta cu ameliorarea simptomelor mele? Pentru cat timp va trebui sa urmez terapia? De unde sa stiu ce tip de terapie va functiona cel mai bine in cazul meu?
Pentru unele femei, riscurile depășesc potențialele beneficii, așa că această terapie nu este recomandata. Potrivit Codului european impotriva cancerului, terapia hormonala de substitutie (THS) crește riscul apariției anumitor tipuri de cancer, de aceea recomandarea este ca THS sa fie evitată sau redusă la minimum: femeile care prezintă simptome grave ale menopauzei pot discuta cu medicul lor dacă se impune administrarea terapiei de substituție hormonală. Utilizarea terapiei de substituție hormonală crește riscul de cancer mamar, endometrial si ovarian, având o serie de alte efecte nocive asupra sănătății. Modelul riscului de cancer depinde de tipul terapiei și de dacă pacientei i s-a îndepărtat uterul. Studiile au demonstrat ca riscul excesiv de cancer de san asociat cu utilizarea terapiei combinate estrogeni-progesteronice în menopauză apare dupa cativa ani de tratament si ramane ridicat cel putin cinci ani dupa intreruperea tratamentului. Prin urmare, in cazul in care este initiata terapia de substitutie hormonala, tratamentul trebuie administrat pentru cea mai scurta perioada de timp posibila, utilizandu-se cea mai mica doza posibila pentru a controla simptomele menopauzei. Planul terapeutic trebuie discutat cu medicul inainte de inceperea tratamentului. Riscurile pot varia in functie de varsta femeii, de tipul de terapie hormonala (estrogen, estrogen impreuna cu progestativ, doza si tipul de estrogen) si de istoricul medical. Un studiu amplu asupra riscurilor terapiei de substitutie hormonala atrage atentia asupra faptului ca femeile care incep terapia la varsta de 60 de ani sau mai mult ori la mai bine de 10 ani de la debutul menopauzei prezinta un risc mai mare de cancer de san, cheaguri de sange, afectiuni cardiace si accident vascular cerebral.
La ce sa ma astept dupa initierea terapiei? De obicei se incep doze mici, iar efectele pozitive pot aparea in cateva saptamani. Exista metode de administrare variate, iar comprimatele orale sunt cea mai frecvent utilizata. Un consult de control se recomanda la 3-6 luni de la inceperea terapiei pentru a evalua evolutia simptomelor si necesitatea ajustarii dozei. Daca simptomele nu se reduc sau apar efecte adverse, se poate schimba doza sau tipul de HRT. Discutiile despre menopauza si cautarea unor solutii eficiente sunt fundamentale pentru gestionarea acestei etape din viata femeilor. Ignorarea simptomelor poate duce la stress suplimentar, probleme de sanatate si un impact negativ asupra relatiilor interpersonale si carierei.
Una dintre procedurile cu rol diagnostic si terapeut in ginecologie este chiuretajul uterin. Ce este chiuretajul uterin? Chiuretajul uterin reprezintă o procedură prin care, cu ajutorul unor instrumente speciale, este îndepărat atât conținutul cavității uterine cât și mucoasa (endometrul) în scop terapeutic sau diagnostic. Când se apelează la chiuretajul uterin? Situațiile care impun chiuretajul uterin sunt variate și pot fi în scop diagnostic sau terapeutic, de exemplu: avort spontan, sarcina oprita în evoluție, sarcină molară, hemoragie postpartum, polipi endometriali, hiperplazie endometrială, fibroame, după naștere în cazuri rare, și cancer endometrial sau cervical în stadii incipiente. Practic, chiuretajul poate fi utilizat pentru evacuare/evacuarea conținutului uterin, pentru diagnosticul histopatologic sau pentru tratarea unor afecțiuni ale uterului. Procedura se efectuează prin dilatarea colului, intrarea în cavitatea uterină cu o chiureta, iar țesutul extras este trimis la analiză. Recuperarea este rapidă, iar activitățile pot fi reluate în 2-3 zile, cu posibile crampe sau sângerări minore. Complicațiile pot include infecții, perforația uterului, sângerări excesive, sindromul Asherman și impact emoțional. Înainte de chiuretaj, se recomandă consultanța medicală, analiza sângelui și informare completă despre risc/beneficii.
FLYING OVER FRANCE (4K UHD) – Soothing Music Along With Beautiful Nature Video - 4K Video UHD #8
Sumar
- Terapia de substituție hormonală ajută la ameliorarea simptomelor menopauzei severe.
- Poate reduce disconfortul cauzat de bufeuri, transpiratii nocturne si alte simptome.
- Este important de discutat cu medicul pentru a determina potrivirea acestei terapii.
- Efectele secundare posibile necesită monitorizare și ajustări în funcție de răspunsul organismului.
Referințe și consultații utile
Referințe: International Agency for Research on Cancer | WHO; Codul European impotriva Cancerului; Cleveland Clinic; Mayo Clinic. Întrebări frecvente despre THM: cine beneficiaza, ce simptome poate ameliora, cum se stabilește potrivirea terapiei, durata și tipul optim, eventuale alternative la THM.
Întrebări utile pentru discuția cu medicul
- Cum ma va ajuta terapia de substitutie hormonala cu simptomele mele?
- Cât va dura pana ma voi simti mai bine?
- Care sunt beneficiile si care sunt riscurile HRT?
- Terapia de substitutie hormonala este singurul tratament care ma poate ajuta cu ameliorarea simptomelor mele?
- Pentru cat timp voi trebui sa urmez terapia?
- De unde sa stiu ce tip de terapie va functiona cel mai bine in cazul meu?
tags: #chiuretaj #in #perioada #menopauzei
Postări populare:
- Revenire din concediu de maternitate: ghid pas cu pas, cereri și exemple pentru angajați și angajatori
- Alegerea ideală a landoului pentru bebeluși: dimensiuni standard
- servicii pediatrice integrate oferite de Dr. Iaz Ion la Bio Terra Med
- Află cum ajută lampa UV în icter
- Ghid practic despre magneziu și vitamina B6 în tratarea gretei din sarcină