Termenul de clampare presupune secționarea cordonului ombilical, la naștere. Această procedură se poate face precoce - la 15-30 de secunde, imediat după naștere, sau întârziată/tardivă - amânarea tăierii. Așadar, prin clampare întârziată se înțelege amânarea tăierii cordonului ombilical la naștere cu cel puțin 30 de secunde. Organizația Mondială a Sănătății recomandă o întârziere a secționării cordonului între unu și trei minute. Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie recomandă o întârziere pentru sugarii sănătoși născuți la termen, dar și pentru prematuri, cu cel puțin 30-60 de secunde după naștere.
Scopul întârzierii clampării este să transferăm un volum suplimentar de sânge de la placentă la fat, ceea ce poate crește rezervele de fier și poate facilita o tranziție circulatorie mai lină. În plus, recoltarea de celule stem se poate realiza după naștere, iar această procedură este considerată neinvazivă și lipsită de durere, putând fi efectuată în orice spital - de stat sau privat - din România. Recoltarea implică, de regulă, sânge și țesut din cordonul ombilical, dar și din placenta, în funcție de pachetul ales de familie.
De ce să luăm în considerare întârzierea clampării cordonului?
Motivul principal este scăderea riscului de deficiență de fier sau anemie la copil, datorită sângelui suplimentar transferat prin cordon. Fierul prezent în sânge este transmis mai eficient prin cordon decât prin laptele matern, iar această practică este considerată sigură, cu riscuri mici, principalul dezavantaj fiind icterul (hiperbilirubinemie) care poate apărea ca efect secundar. Întârzierea este compatibilă atât cu nașterea vaginală, cât și cu cea prin cezariană, iar studiile recente indică beneficii atât pentru prematuri, cât și pentru copii născuți la termen.
Ce spun cele mai recente studii?
Studiile arată că întârzierea clampării poate îmbunătăți abilitățile motorii și sociale la vârsta de patru ani, în special la băieți, comparativ cu clamparea imediată. De asemenea, s-au observat niveluri mai mari de fier în sânge și conținut de mielină în creier la sugarii cu clampare întârziată, ceea ce poate sprijini funcțiile motorii, vizuale și senzoriale. Metaanalizele au arătat că amânarea clampării reduce necesitatea transfuziei sanguine la prematuri și poate diminua incidența policitemiei și icterului, fără a crește semnificativ morbiditatea majoră.
Rezumat creativ al concluziilor științifice
- Clamparea întârziată transferă un volum suplimentar de sânge către bebeluș, crescând rezerva de fier și atingerea unei tranziții circulatorii mai line.
- La prematuri, beneficiile includ risc redus de sechele neurologice, sepsis neonatal și enterocolită ulceronecrotică în unele cazuri, dar cu variații între studii.
- Riscurile principale sunt icterul și policitemia, însă majoritatea studiilor nu găsesc creșteri semnificative în morbiditatea majoră sau mortalitatea.
- Recoltarea de celule stem poate continua în condiții optime chiar și cu clampare întârziată, iar pachetul de recoltare poate include și țesut placentar pentru mai multe celule stem.
Implicarea pentru recoltarea celulelor stem
În situațiile în care părinții aleg recoltarea celulelor stem, decizia dintre a favoriza sângele din cordon sau țesutul placentei poate depinde de nevoile copilului și de disponibilitatea unui pachet complet de recoltare. Țesutul placentar oferă un număr mai mare de celule stem multipotente, cu markeri de compatibilitate scăzuți, ceea ce poate facilita utilizarea pentru membrii familiei. Recoltarea țesutului placentar poate fi mai eficientă dacă se dorește o stocare extinsă a diversității celulelor stem pentru viitor. Cercetările recente susțin utilizarea combinată a cordonului ombilical și a placentei pentru a optimiza volumul și calitatea mostrelor, în special în cazuri de clampare întârziată.
Este recomandat să alegi un pachet de recoltare care include întregul țesut placentar, pentru a crește probabilitatea de suficient material celular în stocare. În România, aceasta este o opțiune disponibilă în multe cazuri, cu consimțământul și supravegherea medicală corespunzătoare. Recoltarea are loc după naștere, când mama și sugarul sunt în siguranță, iar cantitatea de sânge din cordon poate fi afectată de durata clampării, astfel încât o perioadă de 30-60 de secunde este adesea recomandată ca soluție de mijloc.
Ce presupune o cale de mijloc în alegerea momentului clampării?
O întârziere de 30-60 de secunde poate oferi beneficii pentru dezvoltarea bebelușului și poate asigura o recoltare eficientă a celulelor stem. Studiile au arătat că o întârziere de un minut poate reduce necesitatea transfuzilor de sânge la prematuri și poate crește volumul hematocritului în prima săptămână, fără a crește semnificativ riscurile materne sau infantile. În situații în care cordonul poate coagula dacă se așteaptă prea mult, este necesară o monitorizare atentă de către echipa medicală pentru a păstra siguranța ambelor părți.
Considerații practice pentru viitoarele mame
Decizia de a opta pentru clampare întârziată sau pentru recoltarea de celule stem ar trebui să fie luată în acord cu obstetricianul, luând în calcul starea de sănătate a mamei și a copilului, parametrii sarcinii și circumstanțele nașterii. Mamele interesați pot discuta pachetele de recoltare care includ atât sânge, cât și țesut placentar, pentru a avea o opțiune cât mai cuprinzătoare pentru viitor. Este important de menționat că reclutarea de date din studii recente continuă, iar consensul poate evolua pe măsură ce cercetările avansează.
În concluzie, decizia privind momentul clampării ar trebui să fie individualizată, cu atenție la beneficiile pentru fier, dezvoltarea creierului și posibilitatea de recoltare a celulelor stem. O alegere informată și discutată cu medicul obstetrician poate asigura cel mai bun echilibru între sănătatea copilului și opțiunile de stocare a celulelor stem pentru familie.
PRIMA TV - Despre celulele stem și recoltarea la naștere
Clamparea întârziată este recomandată de organizații internaționale, iar noile cercetări susțin beneficiile în special pentru prematuri, fără a elimina obstacolele sau miturile legate de această practică.
tags: #clamparea #cordonului #ombilical
Postări populare:
- drepturile salariale în perioada concediului pentru creșterea copilului
- Responsabilități ale comitetului de părinți la grupă în Liceul Traian Vuia Craiova
- Masă echilibrată pentru bebeluși: curcanul în rețete variate, hrănitoare și gustoase
- Teste importante pentru fertilitatea feminină la Synevo Cluj: top 5 analize recomandate
- Ghid complet: Rochițe pentru bebeluși cu chiloțel