Simptome În majoritatea cazurilor, convulsiile febrile survin în primele 24 de ore de la declanşarea unei boli asociate cu febră; cel mai important factor pentru apariția acestora este valoarea temperaturii, nu rapiditatea cu crește.
Convulsia febrilă se descrie prin tremurături ale corpului, însoțite de pierderea conștienței.
În anumite cazuri, aceste convulsii pot apărea izolat, pe o singură parte a corpului, sau localizate la un singur nivel (mâini, picioare, cap etc.).
În alte cazuri, copilul poate deveni rigid (hiperton).
La sfârșitul unei crize convulsive febrile, cel mic îşi revine, în general, complet în câteva minute, fără sechele sau afectare cognitivă.
Ce sunt convulsiile febrile și cum se clasifică
Convulsiile febrile sunt episoade care pot crea îngrijorare, dar înțelegerea cauzelor, a simptomelor și a pașilor de prim ajutor te poate ajuta să gestionezi situația eficient.
În mod frecvent convulsiile febrile sunt întâlnite la copii cu vârste cuprinse între 6 luni și 5 ani, având o incidență maximă între 12 și 18 luni.
Convulsiile febrile simple reprezintă cel mai frecvent tip de convulsii apărute în context febril; durează de obicei câteva minute și sunt generalizate.
Convulsiile febrile complexe au durată mai lungă (peste 10-15 minute), debut focal și se produc de două sau mai multe ori într-un interval de 24 de ore.
Status epileptic febril reprezintă cea mai severă formă de convulsii febrile și se manifestă prin crize continue sau intermitente peste 30 de minute.
Cine este expus unui risc mai mare și cauze
Trigger: Febra, de obicei peste 38°C.
Relația cu epilepsia: O convulsie febrilă NU înseamnă că copilul are epilepsie.
Este important de reținut că febra, nu vaccinul în sine, este cauza convulsiilor febrile.
Predispoziția genetică: Există o componentă genetică clară.
Istoric familial: Un copil cu un părinte sau un frate care a avut convulsii febrile are un risc semnificativ mai mare.
Simptome, diagnosticul și evaluarea clinică
Diagnosticul unei convulsii febrile simple este în principal clinic, bazat pe descrierea evenimentului de către părinți și pe examinarea copilului.
Anamneza și Examenul Clinic: Medicul va pune întrebări detaliate despre criză (durată, aspect), starea copilului înainte și după, istoricul medical și familial.
O filmare a crizei, dacă există, poate fi extrem de utilă.
Excluderea Infecțiilor SNC: Principală preocupare este excluderea meningitei sau encefalitei.
EEG nu este recomandat după o primă convulsie febrilă simplă.
Imagistica Cerebrală nu este necesară de rutină.
Primul ajutor în timpul convulsiei
Rămâneți calm. NU introduceți nimic în gură: Copilul nu își va înghiți limba. Cronometrați criza și notați ora de începere.
Tratamentul convulsiilor febrile
Tratamentul principal este combaterea febrei cu antitermicele de care dispunem la momentul convulsiei, administrate până la sosirea ambulanței.
În cazul în care criza continuă, se efectuează: eliberarea căilor respiratorii în decubit lateral și aport de oxigen; tratament medicamentos; scăderea febrei cu antipiretice; înlăturarea cauzei febrei.
Studiile au arătat că administrarea de medicamente antitermice la începutul febrei nu previne apariția convulțiilor febrile.
Ghidurile AAP recomandă că tratamentul zilnic continuu cu anticonvulsivante nu este recomandat pentru convulțiile febrile simple.
Complicații și prognosticul
În majoritatea cazurilor, convulsiile febrile nu au complicații pe termen lung.
Risc de epilepsie: este foarte scăzut; există aproximativ 30% risc de recurență în cazul convulsilor febrile.
Educația părinților este esențială pentru înțelegerea acestei afecțiuni și pentru acțiunea corectă în timpul unei crize.
Îngrijire și diagnostic în practică
Diagnosticul convulsiilor febrile este în esență clinic, iar investigațiile suplimentare nu sunt necesare în toate cazurile.
La copiii cu convulsii afebrile, se pot recolta analize și se poate efectua imagistică pentru a identifica focarele epileptice, dacă este cazul.
Tratamentul medicamentos poate include diazepam sau midazolam în cazuri de crize prelungite; tratamentul de scădere a temperaturii nu previne recurențele.
Întrebări frecvente despre convulsiile febrile
- La ce vârste sunt cele mai frecvente convulsiile febrile la copii?
- Cum pot părinții să ajute un copil care are o convulsie febrilă?
- Este necesar un consult medical după un episod de convulsii febrile?
Cum să ajuți un copil care are o criză epileptică #PrimulAjutor #PutereaBunității
tags: #clasificarea #convulsiilor #pediatrice
Postări populare:
- Nuca de cocos în timpul sarcinii: ce spune ghidul complet
- Ce trebuie să știi despre concediul medical pentru procedurile de reproducere asistată
- Idei aniversare o lună bebe: cum să marchezi prima săptămână a fiecărei zile din primul an
- Cum să calmezi un bebeluș cu colici: sfaturi utile pentru părinți
- Provocările prematurității la 28 de săptămâni: ghid practic