Concediul medical se acordă angajaților din România, de regulă, pentru maximum 183 de zile calendaristice pe an în cazul incapacității temporare de muncă, cu posibilitatea de prelungire în condițiile legii.

Indemnizația este, în funcție de tipul concediului medical, de regulă de 75% din media veniturilor brute pe ultimele 6 luni.

Concediul medical (certificatul de concediu medical) este documentul care atestă incapacitatea temporară de muncă a angajatului și se eliberează de medicul de familie sau medicul specialist.

Durata maximă a concediului medical este, de regulă, de 183 de zile calendaristice pe an, cu posibilitate de prelungire până la 18 luni pentru anumite afecțiuni, în condițiile legii.

Indemnizația de concediu medical se calculează, în funcție de tipul concediului, de regulă la 75% din media veniturilor brute lunare din ultimele 6 luni de stagiu de cotizare.

Primele 5 zile de concediu medical sunt suportate de angajator, iar restul din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS).

Esențial: Există mai multe tipuri de concedii medicale, precum: pentru boală obișnuită, accident de muncă, risc maternal, sarcină și lăuzie, îngrijirea copilului bolnav, urgențe medico-chirurgicale sau recuperare medicală.

Concediul medical se acordă persoanelor care au un stagiu de cotizare de minimum șase luni în ultimele 12 luni anterioare solicitării.

Medicul de familie poate acorda concedii medicale de cel mult 7 zile pentru un episod de boală, iar durata cumulată într-un an nu poate depăși 28 de zile calendaristice.

Medicul specialist are dreptul să prelungească concediul medical în etape succesive de maximum 30 sau 31 de zile, în funcție de afecțiune.

Calculul indemnizației de concediu medical se face din venitul brut, pe baza mediei veniturilor din ultimele 6 luni și în funcție de procentul corespunzător codului medical.

Indiferent că ești angajator sau angajat cu contract de muncă, este important să cunoști condițiile în care poți obține sau oferi concediu medical și cum funcționează acest drept conform legislației.

Descoperă în continuare toate informațiile de care ai nevoie.

Legislație și condiții de acordare a concediului medical

Pentru o mai bună înțelegere privind acordarea concediului medical și modul în care acesta se plătește, este bine să fim la curent cu ordonanța ce reglementează aceste aspecte.

Cadrul legislativ de bază este dat de OUG nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, completată și modificată prin Legea 399/2006 și Ordinul nr. 1398/2021.

În 2023 a fost publicată o Ordonanță de Urgență care aduce modificări importante legii concediului medical, aplicabile din 1 ianuarie 2024.

Potrivit OUG 158/2005, angajații pot beneficia de concedii pe perioada în care au domiciliul sau reşedinţa pe teritoriul României, dacă realizează venituri din desfăşurarea unei activităţi în baza unui contract individual de muncă, a unui raport de serviciu, act de detaşare, a unui statut special prevăzut de lege sau beneficiază de indemnizație de șomaj.

De asemenea, este menționat faptul că angajatul trebuie să fi realizat un stagiu de cotizare de minimum șase luni în ultimele 12 luni anterior perioadei pentru care se solicită concediu medical.

Chiar dacă nu îndeplinești aceste condiții, mai poți beneficia de concediu medical dacă te încadrezi într-una din următoarele situații: ești membru al unei asociații familiale; activezi ca manager sau administrator și ai încheiat un contract de management sau administrație; desfășori o activitate independentă; ai încheiat un contract de asigurări sociale pentru concedii și indemnizații.

Condițiile de acordare a concediului medical: situații speciale

Ordinul nr. 1398/2021 vine cu o serie de precizări importante. În situațiile în care persoana asigurată se află în stare de invaliditate permanentă sau invaliditate temporară, precum și în cele în care angajatul cu boli cronice sau cu un episod acut de boală se află în imposibilitatea de a se prezenta la cabinet din motive medicale, medicul de familie sau medicul de specialitate din ambulatoriu poate veni la domiciliul bolnavului.

În ceea ce privește OUG 115/2023, aceasta vine cu o taxă în plus pentru angajații care au nevoie de concediu medical. Concret, pe lângă cei 25% pentru contribuțiile de asigurări sociale (CAS) și cei 10% din salariul brut plătiți în 2023, angajatul care se îmbolnăvește și beneficiază de concediu medical plătește, începând cu 1 ianuarie 2024, alți 10% - contribuția de asigurări sociale și de sănătate (CASS).

Totuși, conform aceleiași OUG, persoanele care se află în concedii medicale pentru incapacitate temporară de muncă, acordate în urma unor accidente de muncă sau a unor boli profesionale, sunt scutite de plata CASS.

Câte zile de concediu ai pe an. Câte zile poate da medicul de familie

Potrivit legislației în vigoare, numărul maxim de zile pentru concediu medical acordat de medicul de familie nu poate depăşi 7 zile calendaristice pentru un episod de boală și, în ultimul an, durata cumulată a acestora nu poate depăși 28 de zile calendaristice.

După aceste zile standard acordate de către medicul de familie, în cazul afecțiunilor mai grave sau al unor nevoi speciale, medicul specialist poate dispune prelungirea perioadei de concediu, cu încadrarea în duratele maxime prevăzute de lege.

Câte zile de concediu medical poate da medicul specialist? Dacă te întrebi câte zile de concediu medical poate da medicul specialist, află că acesta poate prelungi durata în etape succesive de maximum 30/31 de zile calendaristice, cu respectarea duratelor de acordare, calculate de la prima zi de îmbolnăvire.

Ce se întâmplă dacă depășești 90 de zile de concediu medical? Conform legii, concediul medical pentru incapacitate temporară de muncă se poate acorda pe o durată de cel mult 183 de zile în interval de un an. Totuși, dacă te întrebi ce se întâmplă dacă depășești 90 de zile de concediu medical, află că în această situație, începând cu a 91-a zi, este nevoie de aprobarea medicului expert al asigurărilor sociale.

Ce soluții ai în plus în cazul unei probleme medicale?

În cazul în care ai nevoie de o acoperire mai largă și suport financiar pentru cheltuieli medicale, ai la dispoziție și asigurarea de sănătate pentru tine și familia ta de la NN. Asigurarea îți oferă acces inclusiv la o rețea medicală privată, în care sunt incluse spitale și clinici private de top din toată țara. Poți folosi servicii de spitalizare, intervenții chirurgicale și servicii de prevenție în peste 270 de clinici și spitale partenere.

Ce este important să știi despre asigurarea de sănătate? Ea nu este un abonament medical, ci mai mult decât atât. Mai exact, poți primi până la 100.000 lei/an pentru spitalizare și chirurgie, nevoi care nu sunt acoperite de abonamentele medicale obișnuite. Plata se poate face direct de către NN către spitalele din rețeaua medicală NN sau către client, dacă alegi să primești tratament în alt spital public sau privat decât cele din rețeaua noastră.

Mai mult decât atât, la asigurarea de sănătate de bază se pot adăuga asigurări suplimentare de sănătate și extraopțiuni, cum ar fi: extra până la 500.000 lei în 2 zile de la diagnostic cu o problemă majoră de sănătate (Asigurarea suplimentară pentru Cancer, Arsuri severe şi Transplant); seturi anuale de analize și investigații; consultații generale și de specialitate; discounturi suplimentare la alte consultații pentru consultații sau teste diagnostice care depășesc limita beneficiului.

Infografic: Tipuri de concedii medicale si reguli cheie

👉 Alege asigurarea de sănătate NN. În funcție de nivelul de protecție ales și de vechimea asigurării, cuantumul sumei se poate ridica până la 700.000 RON pe an, pe care îi poți folosi pentru tratamentul necesar.

Asigurare medicală privată de sănătate pentru tine și familia ta

E important să știi că te poți baza pe un sprijin financiar de până la 700.000 lei sumă asigurată în caz că te îmbolnăvești sau ai un accident.

De asemenea, pentru a simplifica procesul de plată al asigurărilor, ai mereu la dispoziție aplicația de self-service NN Direct, dedicată clienților. Aceasta îți permite să faci plata simplu, rapid și să ai permanent evidența asigurării tale.

În plus, prin NN Direct poți să înregistrezi un eveniment asigurat, accesând secțiunea „Evenimente asigurate” din meniul aplicației. Apoi, alegi opțiunea „Adaugă un eveniment asigurat” și urmezi pașii din aplicație.

Tot prin intermediul aplicații mobile îți poți plăti asigurarea de viață, de sănătate și contribuțiile la pensia facultativă, simplu și rapid, folosind cardul tău bancar. Plata este securizată și se face prin intermediul partenerilor noștri de la PayU.

👉 Descoperă beneficiile aplicației, accesând NN Direct.

O altă soluție financiară de care dispui, de data aceasta specifică unui anumit tip de boală - cancerul - este asigurarea NN în cazul diagnosticării cu acest tip de boală. Deși nu e de dorit să ne gândim la o astfel de situație, merită să iei în calcul o protecție financiară suplimentară, în special dacă te confrunți cu istoric de cancer în familie. Polița acoperă 80% din costul investigațiilor medicale dacă alegi un alt spital privat, în rețeaua NN, prin decontare directă, este 100%. Iar suma asigurată în cazul confirmării diagnosticului este de până la 500.000 lei.

La câte zile de concediu medical are dreptul un bolnav de cancer? Ei bine, un pacient care suferă de această afecțiune beneficiază de cel mult 183 de zile de concediu medical. Pentru aparținătorii care îngrijesc pacienții cu afecțiuni oncologice, dreptul la concediul medical pentru cancer include o durată maximă a concediului medical cancer de 45 de zile într-un an. În ceea ce privește plata concediului medical pentru cancer, cuantumul brut lunar al indemnizației pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice este de 85% din baza de calcul stabilită conform art.

Concedii medicale și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate reprezintă un aspect esențial pentru asigurați, oferindu-le suport financiar în perioadele de incapacitate temporară de muncă. Acestea sunt acordate pentru boli obișnuite sau accidente în afara muncii și sunt identificate prin codurile 01, 05, 06, 12, 13, 14.

Asiguratul au dreptul la concediu de maternitate pentru sarcină și lăuzie pe o perioadă de 126 de zile calendaristice, identificat prin codul 08. Acesta este acordat pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până la 7 ani și, în cazul copiilor cu handicap, până la 18 ani, cu codul 09. Acordat asiguraților gravide, celor care au născut recent sau care alăptează, identificat prin codul 15. Indemnizațiile sunt calculate pe baza mediei zilnice a bazei de calcul și a procentului corespunzător, variind în funcție de tipul de concediu medical. Este esențial ca angajații să fie informați despre drepturile lor referitoare la concediile medicale și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate.

Concediul și indemnizația de maternitate Art. 39. Asigurate au dreptul la concedii pentru sarcină și lăuzie pe o perioadă de 126 de zile calendaristice, perioadă în care beneficiază de indemnizație de maternitate. Concediul pentru sarcină se acordă pe o perioadă de 63 de zile înainte de naștere, iar concediul pentru lăuzie pe o perioadă de 63 de zile după naștere. De drepturile prevăzute la alin. (1) beneficiază și femeile care nu se mai află, din motive neimputabile lor, în una dintre situațiile prevăzute la art. 1 alin. (1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completările, dacă nasc în termen de 9 luni de la data pierderii calității de asigurat.

Faptul că pierderea calității de asigurat nu s-a produs din motive imputabile persoanei în cauz se dovedește cu acte oficiale eliberate de angajatori sau de asimilații acestora, iar indemnizația se achită din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate de către casele de asigurări de sănătate unde medicul de familie al asiguratei are încheiată convenție.

tags: #cod #de #diagnostic #pentru #concediu #prenatal

Postări populare: