Într-un studiu publicat în BMJ, condus în cadrul Centrului Medical al Universității din Amsterdam, s-a ajuns la concluzia că la femeile gravide cu un col uterin scurt, cu o lungime de 25 mm sau mai puțin, tratamentul cu progesteron intravaginal poate reduce riscul de naștere prematură.
Nașterea prematură este cel mai mare factor de risc la nivel global pentru mortalitate, morbiditate și sechele neurologice neonatale, pe lângă sarcinile multiple și istoricul de naștere prematură.
În prezent, pentru a preveni și a reduce rata nașterilor precoce, se folosesc atât montarea unui pesar la nivelul colului uterin, cât și aplicarea intravaginală a progesteronului, în special în cazul femeilor cu o lungime redusă a colului uterin.
Rezultatele nu au arătat diferențe mari între folosirea progesteronului intravaginal și a cerclajului la femeile cu o lungime a colului cuprinsă între 25 și 35 de mm, însă la femeile cu un col sub 25 mm, progesteronul a fost superior pesarului de cerclaj.
„Este o îmbunătățire importantă care poate contribui la reducerea nașterilor premature și a complicațiilor asociate, cum ar fi un risc crescut de mortalitate a nou-născutului și probleme de sănătate pe termen lung ale copilului.
Pe baza studiului, recomandăm măsurarea lungimii colului uterin la toate femeile gravide în timpul controlului ecografic de la 20 de săptămâni.
Majoritatea femeilor au o lungime a colului cervical de 35 mm sau mai mult, rata globală a nașterilor premature fiind de 6% la mai puțin de 37 de săptămâni.
În studiu au fost incluse 635 de femei cu gestație unică, vârsta gestațională cuprinsă între 18 și 22 de săptămâni și o lungime a cervixului între 20-35 mm.
Acestea au primit aleatoriu progesteron intravaginal (200 mg) sau li s-a montat un pesar de cerclaj.
A doua luna de sarcina este o perioadă plină de sentimente contradictorii, o perioadă a certitudinilor dar și a incertitudinilor în același timp.
Certitudini pentru că în această lună afli sigur că ești gravidă, ori pentru că doctorul ți-a confirmat acest lucru, ori pentru că ți-ai făcut acasă singura testul „barza” care a ieșit pozitiv.
Poate fi o perioadă a incertitudinilor pentru că pe parcursul acestei luni se petrec cele mai numeroase accidente care te pun în alertă nu numai pe tine dar și pe doctorul tău.
Evenimentele acestea pot să-și facă apariția atât la nivelul sarcinii, unele având chiar final tragic, cât și la nivelul organismului tău, survenind simptome care te fac uneori să îți iei lumea în cap.
Comparativ cu prima lună de sarcină, pe parcursul acestei luni vei observa și alte modificari ale corpului tău, dar și la nivelul psihicului.
În această lună de asemenea au loc evenimente majore din punct de vedere al dezvoltării embrionului.
Simptomele...
Perioada normală a unei sarcini durează în jur de 40 de săptămâni.
Un nou-născut de 38 de săptămâni este pe deplin dezvoltat și numit nou-născut la termen.
Un copil născut între 22 și 37 de săptămâni complete de sarcină este un prematur.
Studii ale Asociației Americane de Neonatologie au arătat că unul din zece nou-născuți este prematur.
De ce prematuritatea este o problemă?
Majoritatea copiilor născuți aproape de 37 de săptămâni de gestatie nu au probleme medicale datorate prematurității.
Însă cei născuți în jurul săptămânii 32 de gestatie prezintă simptomele prematurității.
Aceste simptome includ incapacitatea de a se alimenta la san sau la biberon, de a respira fără a face scurte perioade de pauză și de a-și păstra temperatura normală a corpului.
Pur și simplu este nevoie de timp pentru a se dezvolta complet și pentru a crește.
După depășirea acestor probleme legate de prematuritate, în marea majoritate...
O sarcină cu doi sau mai mulți feți este numită sarcină multiplă.
Fetusii pot fi monozigoți sau dizigoți.
Gemenii sau tripletii monozigoți provin din același ou rezultat din fecundarea unui ovul de un spermatozoid.
Din motive necunoscute ovulul fecundat se împarte în doi sau mai mulți embrioni în timpul primei faze de dezvoltare.
Gemenii monozigoți împart o placentă.
De obicei ei cresc în interiorul a doi saci amniotici distincti în uter.
Rareori gemenii monozigoți împart același sac amniotic.
- sarcinile gemelare monozigote apar la...
Avortul spontan reprezintă întreruperea spontană a sarcinii înainte de săptămâna 20 de gestatie.
Avorturile spontane au loc relativ frecvent, 1 din 4 femei gravide pierd sarcina.
Pierderea produsului de conceptie în primul trimestru reprezintă 15-25% din totalul sarcinilor diagnosticate clinic.
Cauzele avortului spontan în primul trimestru sunt aproape întotdeauna anomalii cromozomiale survenite în gametogeneză sau fecundare.
De obicei, avortul spontan determinat de o anomalie genetică/cromozomială este un eveniment unic; nu este vorba de o anomalie ereditara.
Pierderea unui copil, indiferent când apare, este una dintre cele mai traumatice experiențe psihice prin care poate trece un părinte.
Situatia poate părea chiar mai tragică dacă apare în primele luni de viață ale bebelușului, însă impactul acestei situații este același, mereu.
Dramatismul situației poate împinge părinții în stări depresive, de alienare și izolare.
Pe măsură ce acceptă inevitabilul, majoritatea ajung să înțeleagă frecvența acestor situații.
Specialiștii au observat că există o conspiratie a tacerii în ceea ce privește acest subiect.
Consecința: părinții se simt foarte singuri și neajutorați și nu știu cui să ceară sprijin.
Moartea intrauterină și cea neonatala sunt...
Sarcina este începutul unei călătorii incredibile și, pentru că ne dorim să fim alături de tine de-a lungul ei, venim cu informații și sfaturi pentru fiecare pas pe care trebuie să îl parcurgi.
Trebuie luată o doză zilnică de vitamine prenatale și acid folic.
Trebuie mers la dentist.
Trebuie făcută înainte orice...
Al treilea trimestru de sarcină poate fi o provocare din punct de vedere emoțional și fizic.
Dimensiunea copilului și poziția acestuia ar putea fi principalele cauze ale disconfortului mamei.
Viitoarea mamă se va simți obosită și dornică să își țină bebelușul în brațe.
Dacă depășiți momentul în care doctorul a preconizat că ați putea naște natural, este posibil să fiți dezamăgite.
Încercați să vă păstrați optimismul și să aveți răbdare până la sfârșitul sarcinii.
Bebelusul dumneavoastră se va mări tot mai mult și va cântări aproximativ 1.500 de grame la sfârșitul săptămânii 28.
În trimestrul trei, bebelușul va putea visa, clipi și își va putea regla temperatura propriului corp.
Oasele bebelușului sunt complet dezvoltate, dar sunt încă moi și elastice.
În săptămâna 31 de sarcină va avea toate cele cinci simțuri active și va percepe lumina, întunericul, gustul...
Există numeroase sfaturi și avertizări de care trebuie să țineți cont pentru a beneficia de o sarcină sănătoasă.
Contraceptia orală protejează împotriva sarcinii, în trei feluri: impiedică ovulația, crește Vascozitatea mucusului cervical, și împiedică implantarea ovulului fertilizat în peretele uterului.
Conducerea principalelor opțiuni terapeutice includ administrarea progesteronului, cerclajul cervical și monitorizarea atentă prin ecografii periodice.
Cerclaj cervical: de asemenea, poate fi o opțiune pentru a preveni nașterea prematură în caz de insuficiență cervico-istmică.
Progesteronul vaginal poate reduce riscul de naștere înainte de 34 de săptămâni cu aproximativ 30-40% la femeile cu col scurt.
Rezultatele studiilor indică că cerclajul profilactic între săptămânile 12-14 poate oferi cele mai bune rezultate în cazurile cu risc înalt.
Progesteronul intravaginal se asociază cu o scădere a riscului de naștere prematură în cadrul colului scurt, în special când lungimea este sub 25 mm.
Consensul actual recomandă monitorizarea ecografică regulată a lungimii colului uterin la 20 de săptămâni și ulterior, în funcție de risc.
Cerclajul cervical poate avea complicații precum ruptură de Membrane, infecții sau sângerări, iar deviațiile pot necesita intervenții suplimentare.
Pesarul cervical este un dispozitiv din silicon care redistribuie greutatea sarcinii și reduce presiunea asupra colului, fiind opțiune pentru pacientele care nu pot avea cerclaj.
Monitorizarea lungimii colului uterin este esențială pentru identificarea femeilor la risc și inițierea intervențiilor corespunzătoare.
Colul uterin scurt se definește ca având lungime sub 25 mm în timpul sarcinii.
Se poate corecta colul uterin scurt în timpul sarcinii prin tratamente precum progesteron sau cerclaj.
Când este recomandat cerclajul cervical? Cerclajul este recomandat în special pentru femeile cu antecedente de nașteri premature sau pierderi de sarcină în al doilea trimestru.
Este posibil să lucrați cu col uterin scurt, dar se recomandă evitarea efortului fizic intens și adaptări la locul de muncă.
Ce activități ar trebui să evitați dacă aveți col uterin scurt? Evitați activitățile care implică efort fizic intens, ridicarea greutăților și activitatea sexuală.
Se recomandă repaus la pat în cazuri severe sau cu complicații, însă eficacitatea sa ca unic tratament este discutabilă în literatura științifică.
Monitorizarea și tratamentul colului uterin scurt necesită o abordare personalizată, având în vedere vârsta gestațională, severitatea modificărilor cervicale și istoricul pacientei.
Incompetența istmico-cervicală (IIC) este o afecțiune caracterizată prin scurtarea și dilatarea prematură a colului în al doilea trimestru, fiind o cauză majoră a avortului spontan tardiv și a nașterilor extrem de premature.
Diagnosticul IIC se bazează pe ecografia transvaginală și pe istoric obstetrical, în timp ce screeningul TVS se efectuează seriat între săptămânile 16 și 24 la pacienții cu risc.
Valorile sub 15-20 mm indică un risc foarte mare, necesitând de obicei intervenții.
Progesteronul local sau cerclajul pot prelungi sarcina, iar rezultatele depind de momentul în care se inițiază tratamentul și de respectarea indicațiilor medicale.
Studiile indică că progesteronul vaginal poate reduce riscul nașterii înainte de 34 de săptămâni cu aproximativ 30-40% la femeile cu col scurt.
În cazul sarcinilor gemelare sau tripleți, gestionearea colului uterin scurt este controversată, iar rolul cerclajului poate varia în funcție de caz.
Rata de succes a cerclajului cervical variază între 85-90% în cazuri bine selectate, cu rezultate optime când procedura este profilactică.
Cerclajul - Short Clip
În situații de risc înalt, dacă nașterea prematură este iminentă, se administrează corticosteroizi antenatali pentru maturarea pulmonară a fătului.
Este esențial să discuți cu un medic obstetrician înainte de a lua orice decizie legată de sănătatea ta sau de a începe orice tratament.
tags: #colul #uterin #ingust #in #sarcina
Postări populare:
- Impactul avortului asupra credințelor creștine și a altor religii
- Beneficiile Tehnicilor de Respirație pentru Făt
- Ce trebuie să știi despre fontanela anterior la nou-născuți
- Ce mâncăruri să nu-i dai bebelușului seara înainte de culcare
- Află despre concediul de risc maternal pentru contracte de muncă pe perioadă determinată