Spitalul poate fi public, public cu secţii sau compartimente private sau privat, iar organizarea și funcționarea acestuia se bazează pe norme stricte care includ atribuțiile Consiliului de Administrație, rolurile managerului și ale comitetului director, precum și mecanismele de verificare, acreditare și control.
Structura generală a conducerii spitalului public
Managerul, persoană fizică sau juridică, încheie contract de management cu Ministerul Sănătății, ministerele sau instituțiile cu rețea sanitară proprie sau cu universitatea de medicină și farmacie, reprezentate de ministrul sănătății, conducătorul ministerului sau instituției, sau de rectorul universității, pe o perioadă de maximum 3 ani. Contractul poate fi prelungit în condițiile prevăzute de lege, iar evaluarea se bazează pe criterii de performanță generale și specifice, aprobate prin acte administrative.
În spitalele publice, directorul medical trebuie să fie cel puțin medic specialist, având o vechime de minimum 5 ani în specialitatea respectivă. Membrii comitetului director intră în funcție prin concurs organizat la nivelul spitalului, iar contractul de administrare este încheiat cu managerul spitalului pentru o perioadă de maximum 3 ani, cu posibilitatea de prelungire în condiții stabilite de lege.
Atribuțiile managerului și ale comitetului director
Atribuțiile managerului sunt stabilite prin contractul de management. Managerul negociază și încheie contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate, cu direcția de sănătate publică sau cu alte instituții din subordinea Ministerului Sănătății, pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică. Întrebările legate de structură organizatorică, reorganizare, sediu și denumirea unității se propun spre aprobare autorităților competente, iar concursul pentru ocuparea posturilor vacante se organizează la nivelul spitalului.
Contractul de administrare al membrilor comitetului director include indicatorii de performanță asumați, iar pe perioada mandatului aceștia beneficiază de salariu de bază și alte drepturi salariale, cu plata contribuțiilor sociale. Dispozițiile referitoare la incompatibilități și la conflictul de interese se aplică și persoanelor din comitetul director, conform reglementărilor în vigoare. În cazul în care contractul de administrare nu se semnează în termen, se instituie o comisie de mediere și procedura poate fi reluată.
Roluri specifice în cadrul consiliului și comitetului
Consiliul de administrație este compus din reprezentanți ai ministerului, direcțiilor de sănătate publică sau autorităților locale, iar în cazul spitalelor clinice există reprezentanți ai Ministerului Sănătății sau ai direcțiilor de sănătate publică, cu statut de invitat în cadrul altor spitale. Membrii consiliului pot propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai comitetului director dacă persistă situațiile de incompatibilitate sau conflict de interese. În cazul spitalelor aparținând autorităților publice locale, reprezentanții sunt numiți din rândul structurii teritoriale relevante, cu avizul Ministerului Sănătății.
Secțiile, laboratoarele și serviciile medicale ale spitalului public sunt conduse de un șef de secție, de laborator sau de serviciu, iar aceștia încheie cu spitalul public contracte de administrare pe durata de 3 ani, cu indicatori de performanță asumați. Dacă șeful de secție sau responsabilul de laborator se află în stare de incompatibilitate sau conflict de interese, trebuie să îndepărteze motivele în termen de maximum 30 de zile, altfel contractul poate fi reziliat de plin drept.
Atribuțiile de politică și supraveghere
Un rol central îl are autoritatea centrală în domeniul sănătății publice, care poate verifica, controla și sancționa, potrivit legii, activitatea tuturor spitalelor. Consiliul de administrație poate propune modificări ale structurii organizatorice, schimbări de sediu sau denumire, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătății, ministerele sau instituțiile cu rețea sanitară proprie sau autoritățile locale.
Contractele de management și de administrare asigură o bază de negociere și finanțare, cu indicatori de performanță clare și cu un buget global negociat, a cărui execuție este evaluată anual. Personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcții de conducere poate desfășura activitate medicală în unitatea sanitară, cu respectarea programului de lucru stabilit în contract, iar membrii comitetului director, șefii de secție, laborator sau serviciu nu pot cumula funcții de conducere, în mod incompatibil.
Dispoziții complementare și audit
Spitalul poate coopera cu instituțiile de învățământ medical superior, iar activitățile de educație medicală și cercetare (EMC) se desfășoară sub îndrumarea personalului didactic integrat în spital, costurile fiind suportate de personalul beneficiar. Interdicțiile și condițiile de participare la concursuri, stabilite prin ordin al ministrului sănătății, se aplică în mod distinct pentru spitalele publice, public-private sau private din rețeaua sanitară.
În cazul în care contractul de management nu este semnat și încheiat în termenele legale, se desemnează manager interimar până la ocuparea postului prin concurs sau licitație publică. Sistemele etice și consiliile medicale din cadrul spitalelor funcționează în universalitatea lor pentru promovarea eticii profesionale și a calității asistenței medicale.
Structura organizațională a spitalului
Elemente abstracte utile în practică
O diagramă orientativă arată relațiile dintre consiliul de administrație, manager, comitetul director, departamentele clinice și secțiile, indicând lanțul decizional pentru aprobări bugetare, cabinet de management și contracte cu furnizori și case de asigurări.
| Element | Rol | Interacțiuni |
|---|---|---|
| Manager | Conducerea generală a spitalului, contract de management | Consiliul de administrație, ministere, universități |
| Comitet director | Conducerea operațională, indicatori de performanță | Manager, secții, laboratoare |
| Șef secție/laborator | Conducerea operațională a compartimentului | Manager, consiliul, personal |
| Consiliu de administrație | Supraveghere strategică, revocări, numiri | Minister, autorități locale, instituții |
tags: #consiliul #de #administratie #sarcini #spital
Postări populare:
- Medic ginecolog Iulian Tataru - colaborări internaționale la Spitalul Județean Brăila
- Ghid de diversificare a alimentației sugarilor: ce să incluzi mai întâi
- Implicarea părinților în fraudele de la Bacalaureat
- Modele recomandate de suport antialunecare pentru baie, în special pentru bebeluși
- Tot ce trebuie să știi despre concediul de maternitate în România: perioadă, indemnizație și exemple