Contraceptia este metoda prin care este prevenita aparitia unei sarcini. Femeile pot sa aleaga dintr-o multitudine de metode contraceptive. Unele sunt mai eficiente decat altele. Alegerea metodei potrivite depinde de starea ta de sanatate, de dorinta de a avea copii in viitor si de nevoia de a preveni infectiile cu transmitere sexuala. Medicul ginecolog sau un medic cu o competenta (pregatire speciala) in planning familial te pot sfatui astfel incat sa alegi metoda care este cea mai potrivita in cazul tau.
Contraceptia postpartum poate fi initiata la 21 zile de la momentul nasterii, pana la acest moment nu poti ramane insarcinata. Activitatea sexuala poate fi reluata atunci cand ambii parteneri se simt fizic si emotional pregatiti. Primele 6 saptamani, adica perioada de lauzie, este caracterizata de prezenta lohiilor, acea sangerare vaginala, initial mai abundenta, apoi din ce in ce mai redusa. Recomandarea este ca activitatea sexuala sa fie reluata dupa aceasta perioada.
Cand alegi metoda contraceptiva postpartum
Care este cea mai buna metoda contraceptiva? Nu exista o „cea mai buna” metoda contraceptiva pentru toate femeile. Metoda contraceptiva care este cea mai adecvata in cazul tau si al partenerului tau depinde de multe aspecte si se poate schimba de-a lungul timpului. Inainte de a alege o metoda contraceptiva, discuta cu medicul ginecolog sau medicul specializat in planificare familiala despre urmatoarele subiecte: cand intentionezi sa ramai insarcinata, cat de des faci sex, daca ai nevoie si de protectie impotriva infectiilor cu transmitere sexuala, starea ta de sanatate, daca fumezi, cat de usor este de folosit si de obtinut, costuri, cat de bine functioneaza fiecare metoda etc.
Metode contraceptive existente
Poti alege din mai multe tipuri diferite de metode contraceptive. In ordine de la cele mai eficiente pana la cele mai putin eficiente in prevenirea sarcinii, acestea sunt: sterilizarea permanenta, contraceptii reversibile cu actiune indelungata (DIU, implanturi hormonale), metode hormonale cu actiune scurta (pilula, mini-pilula, plasturele, injectiile, inelul vaginal), metode de bariera (prezervative, diafragma, capacul vaginal, buretele), metode naturale, contraceptive de bariera, contraceptia de urgenta (unele variante).
- Contraceptive hormonale: pilule combinate, pilule monohormonale, injectii, implanturi subdermice, plasture, inel vaginal.
- Dispozitive intrauterine (DIU) - cu eliberare de cupru sau cu progestativ; montajul si monitorizarea sunt efectuate de medic.
- Metode de bariera: prezervativ, diafragma, capac cervical, burete, spermicide.
- Metode naturale: evitarea activitatii sexuale in zilele fertile.
- Sterilizare chirurgicala: ligatura trompelor sau vasectomie (permanente).
- Contraceptia de urgență: pastila de a doua zi, utilizata dupa un contact sexual neprotejat sau dupa esecul altor metode.
Contraceptive de barieră
- Prezervativul masculin: protectie 98% impotriva sarcinii si reduce riscul de ITS; efecte adverse: iritatii, rupere/alunecare, alergii la latex.
- Prezervativul feminin: protectie 95%, poate fi introdus cu 8 ore inainte; necesita Supracunostinte pentru folosire corecta; efecte: iritatii, rupere, alergii.
- Diafragma: eficacitate <90-94% cu spermicide; necesita marimea potrivita; poate favoriza cistita; folosire 1-2 ani intre inlocuiri; lasata in vagin 6-8 ore dupa actul sexual, dar nu peste 24 ore.
- Capacul cervical/vaginal: similar cu diafragma, varianta mai mica; eficacitate ~80%; utilizare 2 ani intre inlocuiri.
- Buretele contraceptiv: eficacitate 76-88%; necesita lasare 6 ore dupa contact; posibile reactii alergice sau iritatii; nu protejeaza impotriva ITS.
- Spermicidele: eficacitate 60-80% cand folosite singure; recomandate impreuna cu alta metoda de bariera; efecte: iritatii, cistite; nu protejeaza ITS.
Contraceptie hormonală
- Pilule orale combinate: estrogen + progestin sintetic; eficacitate ~91%; nu se recomanda la femei care alpteaza sau fumatoare peste 35 ani; efecte: cefalee, tulburari de stomac, sensibilitate mamara, schimbari de dispozitie, hipertensiune.
- Pilula monohormonala (mini-pilula): contin Progesteron; poate fi folosita in alaptare; poate cauza spotting sau sangerare intre cicluri; efecte: crestere in greutate, cefalee, greata.
- Injectii contraceptive: administrate la 3 luni; pot provoca sangerari intre menstruatii, crestere in greutate, tulburari de dispozitie, osteoporoza in utilizare pe termen lung.
- Implanturi subdermice: 3 ani; foarte eficiente; pot cauza cefalee, menstruatii neregulate, crestere in greutate; nu necesita administrare zilnica.
- Plasturele contraceptiv: eliberare de estrogen si progesteron; aplicare saptamanal; risc de tromboembolism crescut la fumatori si peste 35 ani.
- Inelul vaginal: elibereaza estrogen si progesteron; utilizare lunara; eficacitate ~99,7%; efecte: cefalee, sensibilitate mamara, iritatii, risc tromboembolism.
Dispozitiv intrauterin (DIU)
DIU-ul poate fi cu eliberare de progestativ sau cu cupru; eficacitate peste 99,9%; poate fi montat imediat dupa nastere dar este mai sigur la 6 saptamani postpartum (3 luni dupa cezariana); nu ofera protectie ITS; potentiale efecte secundare: menstruatii neregulate, sangerari intre cicluri, absenta menstruatiilor.
Sterilizare
Sterilizarea chirurgicala este o solutie permanenta, indicata celor care nu isi mai doresc copii; ligatura trompelor nu afecteaza ciclul menstrual, alaptarea sau libido-ul; recuperare si efecte permanente discutate impreuna cu medicul.
Contraceptia de urgenta
Contraceptivele de urgenta includ pastila de a doua zi; administrarea este eficienta daca este utilizata in intervalul corect (edoare de 12-72 ore de la contact); nu protejeaza sarcinile deja formate; nu este o metoda de rutina si nu inlocuieste planificarea familiare.
Contraceptia postpartum si alaptarea
Alaptatul nu ofera protectie completa impotriva sarcinii si trebuie asociat cu o alta metoda contraceptiva. In timpul perioadei postpartum, majoritatea metodelor hormonale pot fi discutate cu medicul pentru a alege cea mai potrivita, luand in calcul faptul ca unele pot afecta laptele matern. Daca alaptarea este absolut exclusiva si ciclul menstrual nu revine, unele femei pot considera ca sunt protejate, dar riscul de sarcina poate persista pana la 6 luni postpartum.
Optiuni dupa nastere
- Contraceptive orale recomandate dupa nastere (cu precautii legate de alaptare si hora estrogenului).
- Metode de bariera (prezervativ, diafragma, capace etc.).
- Sterilizarea chirurgicala la momentul potrivit (postpartum, cezariana sau dupa 6 saptamani).
- Contraceptia de urgenta in caz de contact sexual neprotejat.
Rezumat despre alaptare si alegerea contraceptiei
Este important sa discuti cu medicul despre compatibilitatea intre alaptare, sanatatea ta si optiunile de contraceptie postpartum. Ca regula, daca iti doresti o noua sarcina in viitor apropiat, alege metode reversibile; daca nu doresti sarcini in viitor, sterilizarea sau DIU cu durata lunga pot fi optiuni potrivite.
Cu cat ai o perioada intre nasteri mai scurta de 12 luni, cu atat riscul de nastere prematura sau greutate mica la nastere poate creste. Femeile care au nascut prin cezariana ar trebui sa acorde timp uterului sa se refaca si cicatricii sa se consolideze.
Contraceptia postpartum implica discutii detaliate cu un medic de planificare familiala si alegerea unei metode care sa corespunda nevoilor tale, a starii tale de sanatate si a aranjamentelor cu partenerul tau.
Birth Control Methods and Options.
Descriere meta
Cuvinte cheie
tags: #contraceptia #postpartum #intre #teorie #si #practica