Perioada postpartum sau de recuperare se referă la refacerea după naștere, când organele genitale revin la normal. Putem vorbi de lehuzia imediată, care începe după expulzia fătului și durează 2-3 ore, și lehuzia tardivă, care durează până la 6 săptămâni după naștere. Lohiile, pierderea vaginală din uter, sunt un amestec de sânge, mucoasă uterină (decidua), leucocite și pot persista 6 săptămâni; dacă au cheaguri mari sau își schimbă aspectul și mirosul, pot indica o infecție postpartum - cere asistență de urgență moașei sau obstetricianului.
Prima perioadă după naștere: ridicarea din pat și mobilizarea
Ridicarea din pat se face treptat, cu ajutor, în funcție de starea generală; cu cât mai repede, cu atât mai bine. E bine să bei ceva înainte de a te ridica pentru prevenția hipotensiunii ortostatice. Mobilizarea precoce previne complicațiile pulmonare și tromboembolice, ajută lohiile să se elimine, în virtutea gravitației. Poziția verticală și mobilizarea ajută la reasezarea organelor abdominale interne, facilitează tranzitul intestinal și eliminarea gazelor. După nașterea prin cezariană, mobilizarea se face în trei timpi: ședință la marginea patului, apoi în poziție verticală și primii pași cu ajutor. Este normal să simți sânge acumulat în vagin când te ridici.
Durerea postpartum și involuția uterină
Durerile după naștere se datorează contractiilor și relaxărilor uterine, ajutând involuția; pot fi mai intense la nașterile ulterioare. Involuția uterină durează 6 săptămâni; uterul revine sub simfiză pubiană în aproximativ 2 săptămâni, devenind organ pelvic. Unele dureri perineale pot persista câteva zile după naștere, intensificându-se în cazul epiziotomiei; durerea poate diminua prin aplicarea de gheață local în primele 24 de ore. Este necesară toaleta perineală după fiecare scaun, cu apă oxigenată, soluție Cloramina și apoi cu Betadine diluat, cel puțin de 2 ori pe zi; zona se usucă bine prin tamponare cu comprese sterile și se aplică tampon/ pansament steril.
Durerile perineale, exercițiile și îngrijiri locale
Pentru durerile perineale, poți sta pe o parte, poți face băi de șezut, cu apă curată; se recomandă duș, nu cadă. Comprese reci/ calde cu gel pot atenua disconfortul; spală bine zona perineală după fiecare scaun. Poți începe exercițiile Kegel imediat după naștere pentru a restabili tonusul perineal și a preveni prolapsul uterin și incontinenta urinară. Dacă ai născut prin cezariană, pansamentul abdominal adeziv se păstrează 24 de ore, se verifică hemostaza; dacă este imbibat, se schimbă după toaleta plagii; apoi pansamentul este îndepărtat. Ușarea plagii se face cu soluții dezinfectante, aplicând Betadine de 2-3 ori/zi. La externare, toaleta plagii operatorii continuă 7-10 zile, cu Betadine pe cicatricea abdominală de 2 ori/zi.
Angorjarea sânilor și nutriția
Angorjarea sânilor apare de obicei între ziua a 2-a și a 4-a; sânii sunt sensibili, tensionați, plini de lapte. Se poate mulge delicat, manual sau cu pompă electrică, pentru a goli surplusul; laptele se păstrează la frigider într-un recipient curat. Nutriția și odihna sunt esențiale: corpul arde 600-1000 calorii/zi prin alăptare; o dietă echilibrată, bogată în proteine, vitamine, mese mici și consistente, fructe, legume, sucuri și lapte, susține revenirea. În perioada postnatală poți pierde 8-10 kg în primele 2 săptămâni, dar nu este indicată o dietă de slăbire agresivă; bebelușul și alăptarea cresc nevoia de lichide, iar fluiditatea este importantă pentru echilibrul hidric și producția de lapte.
Vezica urinară, intestinele și problemele asociate
În primele zile apare nevoia de urinare frecventă; arsurile pot apărea dacă există epiziotomie. Constipația poate apărea după naștere; hidratează-te, menține o alimentație semisolidă, bogată în fibre, fructe și legume; administrarea laxativelor ușoare sau a clismei evacuatoare poate fi necesară. Hemoroizii pot persista; tratamentul include băi calde de șezut, igienă riguroasă și medicamente antiinflamatorii, evitând constipația.
Revenirea Menstruației și contracepția postpartum
Menstruația poate reveni începând cu a patra săptămână după naștere până la 6-8 săptămâni; de obicei reapare după oprirea alăptării. În timpul alăptării există inhibiția temporară a funcției ovariene, dar nu este o metodă contraceptivă sigură; odată ce reluați relațiile sexuale, există riscul de a rămâne însărcinată. Discută despre contracepție în cadrul consultului postpartum de 6 săptămâni.
Controlul postnatal și monitorizarea stării de sănătate
Controlul postnatal are loc la aproximativ 6-8 săptămâni după naștere; dacă ai născut prin cezariană, consultul poate fi mai devreme, la 1-2 săptămâni, pentru a verifica incizia. În timpul examinării, medicul verifică greutatea, tensiunea arterială, abdomenul, cicatricea cezarianei, sânii, perineul (epiziotomie) și vaginul; se poate recomanda analize dacă s-a pierdut mult sânge sau dacă ai fost anemică. Dacă ai diabet gestational, glicemia poate reveni la normal, dar există risc crescut de diabet după naștere; toate femeile cu diabet gestational trebuie să efectueze testul toleranței la glucoză 75 g la 6-12 săptămâni după naștere.
Alăptarea, odihna și suportul social
Alăptarea este promovată din maternitate, învățând modalități corecte de a poziționa copilul la sân; furia laptelui poate apărea la 2-5 zile după naștere. Odihna este esențială; cere ajutor familiei și organizează-ți timpul pentru a te odihni în perioadele când bebelușul doarme. Suportul social ajută la prevenirea depresiei postnatale; hystează un sistem de ajutor în îngrijirea nou-născutului. Sănătatea mamei, atât fizică, cât și emoțională, necesită monitorizare și controale regulate.”
Transformări ale corpului după naștere
După naștere, se poate observa diastaza abdominală (despărțire între mușchii abdominali); distanța dintre mușchi revine, de obicei, până la 8 săptămâni. Exercițiile regulate ale podelei pelvine și mușchilor stomacului contribuie la reintegrarea structurii corpului și la reducerea distanței dintre mușchi. Căderea părului poate dura până la 5 luni; vergeturile se estompează în timp; unele zone hiperpigmentate își revin. În perioada lauziei, corpul are nevoie de odihnă, hidratare și alimentație echilibrată; încearcă să te odihnești cât mai mult și să te bucuri de sprijinul familiei.
Îngrijire postpartum la maternitatea SANADOR (exemple de practici)**
La SANADOR ai acces la consultații cu medici empatici și experimentați; nașterea poate fi în siguranță cu condiții adecvate. Controlul postpartum se face la 6 săptămâni, iar în caz de cezariană, consultația poate fi devansată pentru a verifica incizia. În cadrul programelor, se efectuează evaluări ale stării emoționale, stării vaginului, sânilor și perineului; se discută despre contracepție, suplimente de vitamina D (dacă alăptezi) și alimentație echilibrată. De asemenea, se subliniază importanța sprijinului familial și a planificării controalelor postpartum pentru o recuperare completă.
Ce trebuie să știi despre recuperarea de după naștere?
tags: #controlul #postnatal #al #bebelusului
Postări populare:
- Recomandări privind trecerea de la biberon la cana cu cioc
- Elocom în sarcina: ce spune literatura medicală despre siguranța la gravide
- Beneficiile iaurtului în dieta bebelușului: ghid practic
- Cât luni sunt 31 de săptămâni de sarcină și ce înseamnă
- Facilități moderne ale Spitalului de Pediatrie Sibiu