O femeie din Ohio a născut un băiețel dezvoltat dintr-un embrion congelat acum mai bine de 30 de ani - un caz considerat un posibil record medical. Potrivit medicilor, este foarte posibil să fie vorba despre cea mai lungă perioadă de conservare a unui embrion înainte de o naștere reușită, transmite AP.
Embrionii fuseseră donați de Linda Archerd, o femeie în vârstă de 62 de ani, iar trei embrioni donați, congelați încă din anul 1994, au fost transferați în favoarea Lindsey și Tim Pierce. Din unul dintre acești embrioni - păstrat timp de 11.148 de zile - s-a născut fiul lor. „Am simțit tot timpul că aceste trei mici speranțe, acești mici embrioni, meritau să trăiască exact așa cum a trăit fiica mea”, a spus Linda Archerd.
Adopția de embrioni: concept și întrebare etică
O procedură rară, dar tot mai folosită, adopția de embrioni a fost introdusă în anii ’90 și este promovată mai ales de clinici și organizații cu valori conservatoare sau religioase, care se opun distrugerii embrionilor nefolosiți. Potrivit acestora, viața începe odată cu conceperea, iar fiecare embrion ar trebui să aibă șansa de a deveni copil. Deși fertilizarea in vitro generatează doar aproximativ 2% dintre nașterile din Statele Unite, cazurile care implică embrioni donați sunt și mai rare.
„Adopția de embrioni nu este o adopție tradițională care are loc după naștere“, a explicat Centrul Național de donare de embrioni. Societatea Americană pentru Medicina Reproductivă spune că „să vorbim despre adopție în cazul embrionilor este inexact, induce eroare și ar putea cauza probleme celor care apelează la acest lucru.“ „Adopția se referă la copiii în viață“, explică dr. Sigal Klipstein, specialist în fertilitate în Chicago și președinta comitetului de etică al Societății Americane de Medicină Reproductivă. „Este un proces legal, prin care se creează o relație părinte-copil care nu exista anterior. Donarea de embrioni este o procedură medicală prin care luăm embrioni de la un cuplu sau de la o persoană și îi transferăm într-o altă persoană pentru a le da naștere“, a explicat ea.
Procesul de crioprezervare: cum rămân embrionii viabili
Embrionii sunt congelați individual, folosind vitrificarea, în azot lichid la temperaturi de aproximativ -196 grade Celsius. Crioprezervarea se face pentru perioade lungi, deoarece, în teorie, embrionul corect congelat poate rămâne viabil pe termen nelimitat. Decongelarea este reversul procesului de congelare, iar embrionul este readus într-o substanță specială pentru a readuce apa în celule. Embriologii monitorizează reacția embrionilor la decongelare înainte de transfer.
Transferul embrionului este o procedură nedureroasă care poate avea loc la 6 zile după puncția ovariană sau într-un ciclu ulterior, în funcție de condițiile clinice ale pacientei. Pentru embriotransfer, embrionii congelați sunt dezghețați în condiții controlate, iar endometrul este pregătit pentru implantare. Implantarea este confirmată în jur de 9 zile după embriotransfer prin dozarea hormonului de sarcină HCG.
FIV: importanța vârstei și a rezervelor ovariene
Factorul major care influențează rata de succes a procedurilor FIV este vârsta femeii. Vârsta maternă influențează atât rezervă ovariană, cât și calitatea ovocitelor, crescând riscul de embrioni anormali genetic. O embrion euploid (sănătos genetic) poate avea aceeași șansă de succes la naștere indiferent de vârstă, însă numărul de ovocite necesare pentru a obține un embrion viabil crește cu vârsta. În cazul femeilor peste 35 ani, poate fi necesar un număr mai mare de ovocite recoltate pentru a obține un embrion sănătos.
Nu există contraindicații absolute pentru FIV, însă comorbiditățile pot impune contraindicații Relative. Complicațiile includ sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS), tromboembolism, infecții și altele. Riscurile sarcinii multiple cresc în cazul transferurilor multiple, cu efecte precum naștere prematură și complicații neonatale.
Proceduri și etape în FIV
- Stimularea ovariană cu FSH și monitorizare pentru a evita ovulația precoce.
- Recoltarea ovocitelor prin puncție ovariană sub anestezie.
- Fertilizarea in vitro, standard sau prin ICSI, în funcție de parametrii spermatozoizilor.
- Transferul embrionilor în uter; dacă este necesar, crioprezervarea embrionilor rămași (freeze-all).
- Testarea genetică a embrionilor (PGT-A) pentru a evita transferul embrionilor aneuploizi.
ICSI poate crește ratele de fertilizare în cazul infertilității masculine, iar studiile arată că ratele de naștere viitoare sunt similare între FIV clasică și ICSI. Embriotransferul poate folosi embrioni proaspeți sau congelați, iar în multe situații transferul de embrioni congelați poate oferi rate de implantare mai bune.
Creșterea transparenței și aspecte sociale
În România, aproximativ 1 din 5-6 cupluri se confruntă cu probleme de fertilitate, iar vizita la medic după 6-12 luni de încercări poate fi critică. Costurile unui ciclu de FIV variază semnificativ în funcție de caz, iar decizia între transfer proaspăt și freeze-all se bazează pe date clinice specifice. Embrionii congelați reprezintă o resursă valoroasă, dar rezultatul transferului rămâne probabilistic, depinzând de calitatea crioprezervării și de sincronizarea endometrului cu faza receptivită a implantării.
Adopția de embrioni poate reduce costurile și oferă o șansă pentru cupluri care caută să își întemeieze o familie, chiar dacă embrionii nu au legături genetice cu copiii. Alegerea embrionilor se poate face prin baze de date care includ caracteristici ale donatorilor, iar unii donatori pot figura în fotografii sau informații despre istoricul familial. „Nu se vor vedea embrionii în care se află această legătură genetică”, precizează experții în reproducere umană asistată.
Conservarea viitorului reproducției și recomandări practice
Embrionii congelați rămân o opțiune practică pentru cupluri care nu sunt gata să transfere imediat sau pentru cele care au potențial de a avea mai mulți copii în viitor. În plus, crioprezervarea poate include alte opțiuni, precum cryopreservarea ovocitelor, spermatozoizilor sau țesuturilor ovariene în context oncologic. Planificarea individuală este esențială pentru a clarifica opțiunile și pașii optimi în funcție de vârstă, rezervă ovariană și starea de sănătate a partenerilor.
Table: elemente-cheie ale procesului FIV și rezultatelor
| Element | Detalii |
|---|---|
| Embrioni congelați | Posibilitate de transfer ulterior; rezultat dependent de calitatea crioprezervării |
| Vârsta maternă | Principal factor de prognostic; scade rata de succes pe măsură ce crește vârsta |
| OHSS | Complicație principală a stimulării ovariene; severitatea este rară |
| Sarcini multiple | Risc crescut; recomandare de transfer unic pentru a reduce complicațiile |
| ICSI | Crește fertilizarea în cazuri de spermatozoizi suboptimi; ratele de naștere viitoare similare cu FIV clasic |
Embrioni congelați pot oferi o șansă de naștere în condiții variate, iar decizia între transfer proaspăt sau congelat se bazează pe circumstanțe clinice și siguranță. Transferurile multiple trebuie evitate pentru a minimiza riscurile pentru mamă și copil.
tags: #copii #nascuti #din #embrioni #congelati