Îngrijirea copilului prematur este o provocare dar, cu puțină atenție și respectarea unor reguli, perioada mai grea de la început poate fi depășită. Un prematur rămâne în maternitate mai mult decât copiii născuți la termen și primește îngrijiri specifice până în momentul în care atinge greutatea de 2500 de grame. Acesta este pragul care permite externarea copilului. Îngrijirea specială trebuie urmată și acasă.
Contactul direct și constant dintre mamă și copil
Mama are capacitatea de a calma, liniști și oferi senzația de siguranță și liniște copilului prematur. Mai mult, purtarea bebelușului în sistem reconstitue mediul intrauterin cu care este obișnuit. Acest mod de purtare este numit de expertul nr 1 în alăptare, dr. Jack Newman, ”îngrijire de tip cangur”, pe care o recomandă a fi aplicată încă din spital. Îngrijirea de tip cangur ar trebui să fie standardul pentru copiii prematuri. Această metodă de a menține temperatura, stabilitatea metabolică și interesul nou-născuților pentru alăptare este superioară îngrijirii la incubator, având de asemenea ca rezultat o atașare la sân mai timpurie și o alăptare mai lină. Dr. Jack Newman în Ghidul pentru alăptare
Beneficiile purtării bebelușului prematur în sistem de purtare, după Dr. Newman: temperatura corpului este menținută mai bine în variații normale, copilul este mai puțin stresat, este mai puțin predispus la o scădere a glicemiei, copilul se va coloniza cu bacteriile mamei și astfel va avea un sistem imunitar mai puternic, creierul copilului se dezvoltă mai bine. Îngrijirea tip cangur, bebelușul simte mirosul mamei, îi aude vocea, îi simte pieptul mișcându-se și are ocazia de a încerca să se atașeze la sân, ceea ce favorizează inițierea alăptării. Copilul are mai multe șanse să fie alăptat exclusiv în spital și acasă. Îngrijirea de tip cangur stimulează dorința mamei de a alăpta și volumul de lapte pe care îl produce.
Alăptarea bebelușului prematur
Micuțul trebuie neapărat alăptat și aceasta din mai multe motive: sistemul digestiv extrem de fragil fiind compatibil perfect cu laptele matern care este adaptat să susțină dezvoltarea copilului născut înainte de termen. Laptele matern protejează împotriva infecțiilor și conține factori de creștere care ajută la hrănirea și dezvoltarea corpului copilului. Dacă un copil născut la termen va fi alăptat la cerere, un prematur trebuie alăptat mult mai des, intervalul optim fiind de 2-3 ore. Desore acesta adoarme la sân, iar mama îl poate stimula ușor pentru ca masa la sân să fie cât mai completă. La fiecare masă bebe trebuie să sugă din ambii sâni!
Până la 8-10 săptămâni nu vei ști că ai un copil în casă, dacă este alăptat corect și bine îngrijit. Bebelușii dorm mult și sunt foarte cuminți. Între mese sânii se umplu diferit, iar laptele matern este împărțit: la început subțire bogat în apă pentru hidratarea copilului, iar în partea a doua a mesei cel mai dens care hrănește.
Somnul după alăptat este important pentru dezvoltarea prematurului. În primele săptămâni acesta doarme aproape tot timpul, perioadele de activitate fiind suprapuse cu mesele la sân, baia și masajul. Somnul este influențat de temperatura camerei, de zgomot și de lumina din încăpere.
Regimul termic: reglarea temperaturii corpului Prematurului
Este esențial să menținem o temperatură optimă în camera în care se află bebelușul prematur. Datorită lipsei de grăsime subcutanată, mecanismele de termoreglare sunt imparțiale, iar bebelușul se poate încălzi sau răci foarte repede. Temperatura optimă a camerei este între 20-24 de grade Celsius, iar umiditatea între 40 și 60%. În condiții de iarnă, aerul uscat poate necesita utilizarea unui umidificator. Mama poate testa temperatura copilului cu degetul la ceafă pentru o evaluare rapidă a stării termice.
Monitorizarea temperaturii este crucială: temperatura rectală oferă cele mai exacte rezultate la bebelușii sub 3 luni, în timp ce termometrele digitale sunt recomandate pentru uz zilnic. Este important să înțelegem că diferitele metode de măsurare pot da rezultate ușor diferite, iar interpretarea valorilor trebuie făcută cu atenție. Febra la prematuri trebuie evaluată de un medic, pentru că poate indica o infecție sau alte probleme.
Ambientul și igiena pentru bebelușul prematur
Pielea prematurului este imatură, astfel încât igiena trebuie să fie delicată: baie cu apă la temperatura corpului, cu săpun neutru, uleiuri non-alergene pentru masaj, scutece adecvate și haine de bumbac, schimbate zilnic. În primele 10-12 săptămâni se recomandă masaj zilnic cu o cremă hidratantă, frecvența scăzând riscul iritațiilor de scutec. Păstrarea camerelor calde, fără curenți de aer, ajută la reglarea temperaturii și la sănătatea plămânilor.
Îngrijire medicală și monitorizare în NICU
La nașterea prematură, copilul poate necesita monitorizare pentru oxigen, ritmul cardiac, respirația și glicemia. Monitorizarea poate include plăcarea senzorilor pe piept, monitorizarea respirației și semnelor de suferință. În caz de apnee sau bradicardie, se verifică poziția copilului și se poate oferi suport pentru respirație. Uneori, bebelușii pot necesita medicamente precum cofeină pentru stimularea respirației. Hrănirea timpurie se poate realiza prin alăptare sau tub gastrostic, în funcție de capacitatea de coordonare a suptului, înghițirii și respirației.
Hrănirea și suplimentele
Laptele matern este primul alegere; dacă nu este suficient, se poate utiliza lapte donator sau formule pentru prematuri. Fortifianți ca BMF, Liquigen, Calogen și proteine fortificate pot fi adăgați pentru a asigura aportul caloric și nutritiv necesar. Vârsta corectată este folosită pentru a evalua dezvoltarea copiilor prematuri până la atingerea unei vârste de referință calendaristice, iar creșterea se monitorizează zilnic sau săptămânal, în funcție de planul medical.
Huielna ochilor și complicațiile frecvente
Unele probleme frecvente la prematuri includ Retinopatie de prematuritate (POR) și Displazie bronho-pulmonară (BPD). POR necesită evaluări oftalmologice regulate și tratamente specifice în NICU. BPD poate necesita diuretice, restricția de lichide sau ventilație asistată, în funcție de severitate. Alegerea programelor de urgență și tratament este decisă de echipa medicală în funcție de evoluția fiecărui copil.
Implicarea părinților și îngrijirea la domiciliu
Implicarea părinților în îngrijire este crucială: hrănire, schimbarea scutecelor, confort, menținerea contactului piele pe piele și respectarea planului de externare. În primele luni, vârsta corectată și monitorizarea dezvoltării neuromotorii și cognitive sunt esențiale pentru evaluarea progresului copilului.
Ep.22 Trăiești bine: Copiii născuți prematur. Ce trebuie să știi despre ei
Îngrijirea integrată a familiei (FICare) și alte practici de îngrijire colaborativă pot sprijini familia în adaptarea zilnică la îngrijirea copilului prematur. Aveți în vedere că prematuritatea poate implica perioade dificile, dar cu sprijin medical adecvat și dedicarea familiei, copiii prematuri pot crește și se pot dezvolta normal.
Informații esențiale despre primele zile și durata îngrijirii
În primele zile de viață, bebelușii prematuri necesită evaluări medicale amănunțite imediat după naștere, stabilizare, îngrijire a dezvoltării, implicare parentală și monitorizare atentă. În funcție de vârsta gestațională, bebelușii pot necesita internare în secția de terapie intensivă de neonatologie, în incubator, sau pot părăsi spitalul mai devreme cu planuri de îngrijire la domiciliu.
Matematic, aproximativ 20.000 de copii prematuri se nasc în anumite țări anual, iar monitorizarea atentă a temperaturii, a hidratării, a hrănirii și a progresului este cheia pentru reducerea complicațiilor și promovarea unei dezvoltări adecvate.
Condiții practice pentru temperatură și ambient
Pentru a evita hipotermia sau hipertermia, controlul temperaturii copilului poate fi realizat prin monitorizarea temperaturii camerei, a hidratării aerului, folosirea umidificatoarelor la nevoie și purtarea potrivită a copilului în haine din bumbac. În cazul temperaturilor scăzute, îmbrăcarea adecvată este crucială, dar supraincălzirea trebuie evitată. Marcarea temperaturii copilului se efectuează cu atenție, folosind termometre adecvate și interpretând rezultatele în contextul stării clinice a copilului.
Observații și avertismente pentru părinți
- Temperatura corpului la bebelușii născuți prematur poate varia; consultați mereu medicul dacă observați semne de febră sau hipotermie.
- Spatele copiilor prematuri poate fi susținut în timpul somnului conform recomandărilor medicilor; poziția de dormit poate varia în timpul șederii în NICU.
- Folosirea corectă a echipamentelor de monitorizare și respectarea protocoalelor din spital este esențială pentru siguranța bebelușului.
tags: #copilul #prematur #temperatura
Postări populare:
- ghiduri actuale pentru hipertensiunea gestațională
- Ghid practic pentru descărcarea Caietului de Sarcini pe SICAP
- Ghidul complet pentru primul consult ginecologic la adolescentă
- Protecția gravidelor la concediere în Europa
- Ghid complet despre Programul rezidențiat la Maternitatea Băneasa: detalii cruciale