Piciorul varus equin nu este o malformație congenitală, ci descrie o serie de anomalii de dezvoltare prezente, de obicei, la naștere.
Piciorul bebelușului este rasucit, tesuturile care leaga muschii de os (tendoane) fiind mai scurte decat de obicei.
Această deformare a piciorului face ca acesta sa fie stramb, rasucit spre interior, cu varful orientat in partea de jos, cu degetele de la un picior indreptate spre piciorul opus.
Un copil se poate naste cu aceasta anomalie de dezvoltare la unul sau la ambele picioare (bilateral).
Picioarul varus equin reprezinta o anomalie de dezvoltare a piciorului clasificata in trei tipuri diferite: idiopatica - cauza necunoscuta, neurogena - cauzata de starea sistemului nervos, sindromica - legata de un sindrom de baza.
Picioarul idiopatic, cunoscut sub numele de talipes equinovarus, este cel mai frecvent tip de picior varus equin si este prezent la nastere.
Aceasta anomalie congenitala se observa la unul din 1.000 de bebeluși, jumatate din cazuri implicand doar un picior.
Piciorul neurogenic este cauzat de o conditie neurologica.
De exemplu, un bebelus nascut cu spina bifida poate dezvolta, picior varus equin mai tarziu in copilarie.
Piciorul sindromic apare impreuna cu o serie de alte afectiuni clinice, care se refera la un sindrom de baza, precum artroza, sindromul inelului de constrictie, ageneza tibiala (hemimelia tibiala) si nanism.
Picioarul varus equin este o afectiune destul de frecventa la nou-nascuti si care poate fi tratata cu succes fara o interventie chirurgicala, desi, uneori, bebelusii au nevoie de tratament chirurgical dupa o perioada de timp.
Picioarul varus equin se poate prezenta in forme usoare sau complicate.
Aproximativ jumatate dintre copiii cu picior varus equin au ambele picioare afectate.
Un picior varus equin nu va provoca probleme de sanatate pana cand un copil nu incepe sa stea in fund si sa mearga.
Dar piciorul varus equin nu este tratat poate duce la probleme grave si chiar la imposibilitatea de a merge.
Deci, este foarte important ca tratamentul de corectare a pozitiei piciorului sa fie inceput imediat, in mod ideal la o saptamana sau doua dupa nastere.
De multe ori medicii nu stiu care este cauza piciorului varus equin.
Piciorul varus equin poate sa apara preponderent la baietei - Doua treimi dintre bebelusii cu picior varus equin sunt de sex masculin.
Fond genetic - Bebelusii cu un parinte sau un frate care a avut picior varus equin sunt de doua ori mai susceptibil de a dezvolta afectiunea.
Stil de viata al parintilor - Daca femeia insarcinata fumeaza, consuma alcool, creste sansele bebelusului de a se naste cu picior varus equin.
Alte malformatii congenitale - In unele cazuri, este legata de o alta afectiune cu care se naste un copil, cum ar fi spina bifida.
Prea putin lichid amniotic in timpul sarcinii - Acesta inconjoara bebelusul in uter. Daca nu este suficient, sansele bebelusului de a se naste cu picior varus sunt mai mari.
In cazul piciorului varus equin, tendonul lui Ahile este prea scurt, determinand piciorul sa ramana arcuit- cunoscut sub numele de "fixarea piciorului in equinus." Oasele piciorului si gleznei sunt sunt nealiniate din cauza diferentelor dintre muschii si tendoanele care actioneaza asupra piciorului.
Iata cateva semne care apar la bebelus: Piciorul sta in jos, iar degetele de la picioare pot fi curbate spre interior.
Piciorul pare sa stea lateral sau uneori chiar cu susul in jos.
Piciorul poate fi mai mic decat un picior normal.
Muschii de la piciorul afectat pot sa nu fie pe deplin dezvoltati.
Piciorul poate efectua doar o serie de miscari limitate.
Printre principalii factori de risc se numara: Factorii genetici, Sexul masculin, Expunerea activa sau pasiva la fumul de tigara la femei in timpul sarcinii, Consumul de alcool la femei in timpul sarcinii, Evitarea administrarii de medicamente care nu sunt aprobate de medic.
Deformarea piciorului poate face ca acesta sa necesite tratament de la nastere; diagnosticul se face in mod obisnuit dupa nastere si poate fi confirmat prin examen fizic si investigatii specifice.
Un bebelus cu picior varus equin va fi tratat de un chirurg de la sectia de ortopedie care a fost instruit in metoda Ponseti. Metoda Ponseti se face in doua faze: faza de corectare succesa cu gips si faza de corectare cu orteza.
Tehnica Ponseti de corectie succesiva cu gips este o metoda de tratament care implica intinderea atenta, manipularea piciorului si imobilizarea gipsata a acestuia.
Prima corectie se aplica la una pana la doua saptamani dupa nasterea bebelusului.
Corectia este schimbata la fiecare sapte pana la 10 zile.
Cand se atinge un anumit grad de corectie, se imobilizeaza piciorul in pozitia respectiva.
La urmatoarea corectie se scoate gipsul, se remanipuleaza piciorul si se imobilizeaza in urmatoarea pozitie.
Piciorul se corecteaza in patru - cinci gipsuri succesive, mai putin equinul.
La a patra sau a cincea corectie cu gips se poate face abductia piciorului de 60 - 70 de grade.
In 85% din cazuri este necesara si o procedura chirurgicala minima prin care se corecteaza equinul, respectiv alungirea de tendon achilian.
Este o interventie minima, cu o cicatrice de 1 cm.
Operatia presupune o mica anestezie locala, iar cu varful unei lame de bisturiu se sectioneaza complet tendonul ahilian, dupa care piciorul este imobilizat in pozitia finala, in care ramane pe timp de doua pana la trei saptamani.
Tendonul se reface de la sine in trei saptamani, cu lungimea corecta.
Faza de corectare cu orteza Dupa trei saptamani, piciorul este pus in orteze speciale cu o bara fixa intre ele.
Copilul va sta imobilizat cu aceste orteze 23 de ore din 24 in primele trei saptamani dupa interventie, dupa care doar noaptea, timp de 12 ore, pana spre varsta de 4 ani.
Piciorul strâmb congenital poate fi tratat cu succes prin metoda Ponseti, mai ales daca aceasta metoda este aplicata bebelusului din primele saptamani de viata si este urmata de recuperare medicala.
Centrokinetic este locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele de motricitate.
Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare este impartita in urmatoarele departamente specializate: Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, specializati in traumatologie sportiva.
Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
Neurologie, ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG) si electromiografii (EMG).
Perturbările mersului pot apărea ca rezultat al deformărilor de picior, iar una dintre within frecventele manifestări este mersul orientat spre interior sau spre exterior al piciorului în timpul fazei de sprijin.
Înainte de a vorbi de tulburările de mers la copii trebuie să retii cateva aspecte esentiale.
Nu forta copilul sa mearga cand este inca foarte mic.
În general, micutii incep sa mearga intre 8 si 18 luni, asa ca nu are rost sa insisti mai devreme.
Atunci cand reuseste sa mearga, lasa-l sa se odihneasca ori de cate ori simte nevoia.
Nu-i pune incaltaminte in picioare prematur.
Este mai sanatos pentru micuti sa invete sa mearga desculti, acest lucru ajutand la dezvoltarea corecta a muschilor labei piciorului.
Acest mers disfuncțional este una dintre cele mai frecvente tulburari de mers, apare la varste diferite si poate fi cauzat de o modificare a femurului, tibiei sau piciorului.
In general, nu doare, cu toate acestea, in cazurile cele mai accentuate, copilul se poate impiedica sau cadea atunci cand merge, deoarece ambele picioare se ciocnesc.
Publicat pe 14 iulie 2020Actualizat pe 22 octombrie 2024
Piciorul strâmb (denumit și talipes) este un defect de naștere care poate afecta unul sau ambele picioare.
Tratamentul precoce ajută de obicei la corectarea acestuia.
Dacă copilul are această afecțiune, unul sau ambele picioare se orientează în jos și spre interior, cu talpa piciorului orientată înapoi.
Piciorul strâmb nu este dureros pentru bebeluși, dar, dacă nu este tratat, poate deveni dureros și poate îngreuna mersul pe măsură ce copiii cresc.
Piciorul strâmb este destul de frecvent, afectând aproximativ 1 bebeluș din fiecare 1.000 nou născuți.
Ambele picioare sunt afectate la aproximativ jumătate dintre acești bebeluși.
Diagnostic
Tratament
Perspectiva copiilor cu picior strâmb
Recidive
Demonstrație pentru tratamentul piciorului strâmb - model mare
Cauzele piciorului strâmb
Întrebări frecvente despre piciorul strâmb
tags: #cum #sa #fac #sa #nu #aiba