Bebelusii primesc hrana si oxigen si prin placenta, aceasta fiind conectata la peretele interior al uterului mamei. Aceasta conexiune se realizeaza prin intermediul cordonului ombilical. In uter, cordonul ombilical este ca un tub spongios. Cordonul ombilical conecteaza bebelusul de placenta si contine doua artere si o vena. In timpul sarcinii legătura dintre placenta mămicii și bebeluș se face prin cordonul ombilical care apare în săptămâna a 5-a de sarcină, fătul hrănindu-se prin vasele de sânge de la nivelul acestuia. Timp de 40 de saptamani ai avut grija de copilul tau aflat in uter si i-ai asigurat oxigenul si hrana, prin intermediul cordonului ombilical. Tot prin acesta, deseurile au fost trimise de la copil la mama, pentru a fi eliminate.
La nasterea copilului, cordonul ombilical va fi prins cu o clema speciala si va fi taiat. Tubul care a asigurat legatura in vitro a copilului cu mama nu are terminatii nervoase si in momentul in care este sectionat nu va produce durere nou-nascutului. Dupa nasterea copilului, cordonul ombilical este prins și tăiat. Partea din cordonul ombilical care este încă atașată de bebeluș se numește bontul ombilical. Adesea, clema este încă atașată de bont. O asistentă medicală va scoate clema înainte ca tu și copilul să părăsiți spitalul sau acasă la scurt timp după naștere. In urma taierii cordonului, bebelusul ramane cu un bont ombilical, de aproximativ 2-3 cm, ce se va usca si va cadea dupa 10 pana la 21 de zile. Ceea ce rămâne din cordonul ombilical, bontul (buricul), se usucă treptat și cade. Bontul ombilical este un rest al cordonului ombilical. La nastere, cordonul ombilical, care a facut legatura intre mama si bebelus, este taiat. Bontul ombilical este viitorul buric al bebelusului. Bontul ombilical arata diferit la nou-nascuti, iar perioada pana la cadere variaza. Modificarile fiziologice de culoare si forma sunt normale.
In primele saptamani de viata, ingrijirea bontului ombilical al bebelusului este o sarcina importanta pentru parinti, misiunea lor fiind aceea de a preveni aparitia infectiilor. In 2 - 4 saptamani bontul ombilical se usuca si cade, iar buricul se inchide. Buricul bebelușului se va contura după căderea bontului. Bonturile ombilicale cad de obicei cam la două săptămâni de la naștere, dar acest lucru poate să dureze şi mai mult. Bontul ombilical se usucă treptat și cade de la sine dacă țineți bebelușul într-o cameră caldă, uscată și marginea scutecului îndoită (sau decupată) la nivelul ombilicului. Nu se va detașa prin tragere. Când bontul cade, în zona din care s-a desprins rămâne o mică plagă roșiatică ce se vindecă în câteva zile. Uneori, zona e acoperită de o mică crustă, sau, local, poate să existe o secreție seroasă sau o sângerare redusă. Bontul ombilical se va usca treptat și va cădea în maxim 3 săptămâni.
Cum trebuie îngrijit bontul ombilical?
Inca din maternitate, asistentele si moasele te vor invata cum sa ai grija de bontul ombilical al nou-nascutului cand il schimbi si ii faci baie, pentru a evita infectarea zonei. Cand ajungi acasa, ingrijirile trebuie sa continue in acelasi mod, cu produse destinate mamei si copilului. Păstrează zona curată. Pediatrii obişnuiau să recomande curăţarea bazei buricului cu alcool, dar, acum, majoritatea preferă ca bontul să fie lăsat în pace, întrucât alcoolul poate irita pielea şi, uneori, întârzia vindecarea. Unii dintre ei recomandă aplicarea unei soluții cu iod, iar alții recomandă o pudră cu antibiotic. Alte metode alternative de îngrijire a cordonului copilului includ utilizarea de rădăcină de genţiana. Cel mai bine este să consulţi pediatrul pentru a vedea ce anume îţi recomandă.
Menține zona uscată și aerisită
Recomandarea este ca bontul ombilical sa aiba posibilitatea sa stea la aer si sa se usuce treptat, in mod natural. Aceasta se poate realiza mai usor in sezonul cald, insa cand este rece, nou-nascutul trebuie imbracat si atunci pot sa apara probleme. Scutecul trebuie pozitionat mai jos de bontul ombilical pentru ca acesta sa nu se frece de buric. Exista si scutece de unica folosinta care au un decupaj special in dreptul buricului. In momentul in care bebelusul este imbracat cu body sau chiar infasat, operatiunea trebuie realizata cu delicatete, astfel incat bontul ombilical sa nu fie atins sau supus unei presiuni care sa determine ranirea sa. Recomandarea este ca hainele copilului sa fie ceva mai largi si delicate, pentru a nu favoriza frecarea.
Permite expunerea la aer a buricului, ori de câte ori este posibil. Acest lucru va lăsa bontul ombilical să se usuce şi va reduce durata necesară vindecării. Așază scutecul întotdeauna sub buric. Dacă vremea permite, îmbracă bebelușul doar într-un tricou şi un scutec, pentru a acorda mai mult timp buricului să se usuce. Zona ombilicului trebuie ferită de umezeală, implicit de apă, până la vindecarea completă. Dar acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui să spălăm bebelușul zilnic, ci doar că în această perioadă îmbăierea trebuie făcută cu foarte mare atenție astfel încât să nu rănim sau să udăm zona sensibilă a ombilicului.
Grija la baie
Medicii sfatuiesc mamicile sa nu faca bebelusului baie in cadita, pana cand rana nu s-a vindecat complet. Daca totusi alegi sa faci asta, este important sa acoperi buricul bebelusului cu un pansament steril, pentru prevenirea oricarei infectii. Nu se mai recomandă să eviți în totalitate băile atâta timp cât buricul bebelușului încă nu a căzut, dar este bine să speli copilul cu prudență și că usuci complet zona. Nu freca locul cu prosopul, întrucât l-ai putea irita.
Pentru o mai bună siguranță achiziționați o cădiță specială pentru baia bebelușului și un suport pentru cădiță. Puneți apă suficient cât micuțul să stea cu fundulețul în ea și cu spatele poziționat pe forma specială a suportului. Spălați-l blând și cu mișcări delicate, cu produse de spălare și îngrijire speciale pentru pielea sensibilă a bebelușului, fără a freca pielea și cu atenție pentru a evita udarea bontului ombilical. Sprijiniți apoi copilul pe antebraț, cu fața în jos, pentru a-l spăla pe spate. Când îl scoți din apa, pregătește câteva betisoare de igiena cu care sa stergi si sa cureti zona din jurul bontului ombilical.
Cum să spăli un nou-născut: un ghid complet cu instrucțiuni pas cu pas
Nu trage de bontul ombilical
Atunci cand iti pare ca se mai tine foarte putin, nu forta caderea bontului ombilical pentru a nu rani bebelusul. Daca tragi de el se poate desprinde, dar zona poate sangera. Va trebui sa apelezi la pediatru pentru ajutor, astfel incat sa opresti sangerarea si sa eviti infectarea. Lasă cordonul să se vindece natural. Poate fi tentant să „ajuţi” cordonul să se usuce şi să se desprindă, mai ales dacă nu se mai ţine agăţat decât într-un fir. Cel mai bine, însă, este să laşi natura să îşi urmeze cursul firesc. Abţine-te să tragi de cordonul ombilical.
Curățarea zilnică
Bontul se curata prin miscari circulare gentile cu comprese inmuiate in alcool medicinal. Niciodata nu trebuie apasat pe buricul bebelusului! Nu este necesara acoperirea zonei cu plasturi, poti lasa bebelusul cu zona ombilicala descoperita, ba mai mult chiar se recomanda aerisirea zonei pentru o uscare mai rapida a bontului. Unii pediatri recomanda folosirea unor produse speciale de curatare si igienizare pentru aceasta zona sensibila, dar nu pe baza de alcool. Curățarea buricului se face de 2-3 ori pe zi și e foarte important să păstrăm baza buricului curată și uscată. Toaleta ombilicală se face de câteva ori pe zi. Igiena bontului ombilical se face cu comprese sterile și spirt sanitar în fiecare zi și încă 2-3 zile după ce cade. Nu se folosește betadina la igiena bontului ombilical! Se pune alcoolul medicinal pe o compresă sterilă și se curăță baza bontului ombilical prin mișcări circulare, de jur împrejur, cu răbdare și multă atenție. Trebuie să ai în vedere să nu omiți nicio zonă pentru a nu lăsa bacteriilor posibilitatea de a se înmulți.
Semne de infecție ale bontului ombilical
Pielea bebelusului este extrem de sensibila, de aceea trebuie tratata cu blandete, mai ales in zona ombilicala, zona foarte sensibila in primele zile dupa nastere. Bontul ombilical poate constitui o poartă de intrare a microbilor în organismul bebelușului. Iată de ce este foarte importantă îngrijirea corectă a acestuia. Până la uscarea partii ramase din cordonul ombilical este important ca parintii sa acorde o atentie sporita a acestei zone pentru a preveni infectarea. Prin urmare, imbracarea si dezbracarea bebelusului trebuie sa se faca cu grija, protejand cat mai mult zona respectiva. De asemenea, la schimbarea scutecului, este important sa aveti grija sa curatati usor zona si sa verificati de fiecare daca exista eventuale semne de infectie sau iritatie. Astfel, in cazul in care apare o astfel de situatie, o puteti depista la timp si evita complicatiile.
Care sunt semnele de infecţie ale buricului bebelușului?
- înroșirea zonei din jurul ombilicului;
- inflamarea bontului ombilical şi a pielii din jurul său;
- sângerare;
- puroi sau alte secreții;
- miros urat;
- febra.
Semnele infecţiei bontului ombilical pot indica un debut de omfalită (infecţie în jurul cordonului ombilical care poate pune în pericol viaţa bebeluşului). Aceasta este considerată a fi o condiţie gravă ce trebuie tratată de urgenţă. Semne ale unei infecţii ale bontului ombilical: baza cordonului pare să se înroşească sau să se umfle; cordonul continuă să sângereze; supurează un lichid gălbui sau alb; degajă un miros neplăcut; pare să îi provoace suferinţă copilului. Pentru oricare dintre aceste simptome vorbeşte cu medicul pediatru sa iti faca o vizita la domiciliu.
Complicații
Consecințele și complicațiile omfalitei pot apărea atunci când bacteriile sunt colonizate în cordonul ombilical și au acces direct la fluxul sanguin. Cea mai frecventă complicație este răspândirea infecției, cu implicarea țesuturilor sănătoase. Așa se dezvoltă infecții precum fasciita necrozantă, abcesul, flegmonul sau peritonita. Fasciita necrozantă se răspândește rapid și poate fi fatală. Primele semne pot include umflarea și înroșirea pielii din jurul infecției, precum și tensiunea pielii și durerea ascuțită și crepitarea acesteia la atingere. Peritonita debutează prin implicarea vaselor de sânge, vena ombilicală fiind în legătură directă cu peritoneul.
Omfalita- infectarea ombilicului- apare atunci cand zona buricului este umeda mereu. La nivelul ombilicului isi face aparitia o scurgere purulenta si inrosirea zonei. În cazul în care vei observa o cantitate mică de sânge după cădere, nu trebuie să îți provoace semne de îngrijorare. Aceasta poate dura una - două săptămâni, fără să reprezinte o problemă. O vei recunoaște ca fiind o mică pată roșie pe marginea scutecului sau body-ului la fiecare schimbare. Dacă în urmă cu mai mulți ani ciotul de cordon al bebelușului era acoperit cu un antiseptic, în zilele noastre majoritatea spitalelor și a medicilor pediatri recomandă menținerea zonei uscate și expunerea la aer, pentru a-l menține fără infecție. Potrivit cercetărilor publicate în revista Medicine, îngrijirea cordonului uscat, comparativ cu utilizarea unui antiseptic, este o modalitate sigură, ușoară și eficientă de a ajuta la prevenirea infecției cordonului ombilical la copiii sănătoși, născuți în spitale din zonele dezvoltate.
Ce este granulomul ombilical?
Granulomul ombilical este un nodul mic alcătuit dintr-un ţesut rozaliu (asemănător cu un ţesut cicatricial), cu un drenaj galben-verzui persistent. Acest lucru este diferit de o infecţie, deoarece nu este însoţit de inflamaţie, roşeaţă, căldură, sensibilitate sau febră. Granulomul ombilical se întâlnește destul de des la nou-născuți. Granulomul arată ca un nodul mic, de culoare roz, neacoperit de piele, și apare din cauza cicatrizării deficitare după căderea bontului ombilical. Granuloamele persistente şi cele care irită necesită tratament cu nitrat de argint. Granulomul ombilical apare din cauza cicatrizării deficitare a bontului. El poate dispărea de la sine, dar, în unele cazuri, poate persista până la câteva luni. Cele persistente, irită şi necesită tratament, care poate fi realizat doar de personalul medical. Roseata- in unele cazuri, apare o roseata, numita in termeni medicali granulom. Aceasta afectiune se trateaza numai prin cauterizare chimica in cabinetul medical.
Ce este hernia ombilicală și cum se manifestă?
Simptomele specifice sunt umflaturile la nivelul abdomenului, in special in zona buricului. Aceasta umflatura nu se retrage nici dupa indepartarea bontului si se trateaza cu interventie chirurgicala, in cazurile cele mai avansate. In cazul aparitiei umflaturilor, este necesar consultul imediat al unui pediatru.
Mituri despre îngrijirea buricului
Mă pot asigura că bebelușul meu are un „buric neieșit”? Nu există modalitate de a prezice ce fel de buric va avea copilul tău. Mulţi oameni cred că dacă lipesc o monedă sau orice alt obiect plat pe zona respectivă, aceasta le asigură un „buric neieșit” copilului - însă acesta este doar un mit.
