Diferențele dintre copiii născuți pe cale naturală și cei născuți prin cezariană chiar există? Părerile sunt împărţite pe acest subiect. Nu vom încerca să le conciliem, dar vom prezenta în continuare date ştiinţifice despre copiii născuţi prin cezariană şi cei născuţi pe cale naturală.
Cezariana este o intervenție chirurgicală folosită atunci când nașterea naturală nu se poate face în siguranță. Nașterea prin cezariană poate fi programată sau se poate efectua în regim de urgență, presupune o perioadă de recuperare mai lungă pentru pacientă și implică un risc mai mare de complicații materne posibile postpartum, în comparație cu o naștere naturală. Intervenția presupune realizarea unei incizii ample în abdomenul și uterul mamei, pentru extragerea copilului.
Cum se desfășoară operația cezariană?
Motivele naşterii prin cezariană pot fi diverse. Acest tip de naştere implică secţionarea peretelui abdominal şi a uterului pentru scoaterea copilului. Deci nici mama, nici copilul nu sunt implicaţi în procesul de naştere. Femeia nu simte nici contracţii, nici nu trebuie să împingă pentru ca bebeluşul să vină pe lume. Iar copilul nu trebuie să parcurgă o călătorie dificilă prin canalul vaginal, ci doar să aştepte ca mâinile doctorului să-l scoată afară.
Primul pas necesar este pregătirea pentru anestezie (rahianestezie sau epidurală), etapă esențială înaintea oricărei intervenții chirurgicale. Deseori, pentru cezarienele planificate din timp, medicul folosește anestezia epidurală, care permite mamei să fie trează pe parcursul operației și să-și vadă bebelușul imediat ce se naște. Acest tip de anestezie se poate folosi și în nașterea naturală, pentru a controla durerile din timpul travaliului. După administrarea anesteziei, chirurgul obstetrician va efectua o incizie de 3-4 cm prin pielea și peretele abdomenului, verticală sau orizontală. Urmează extragerea bebelușului, apoi medicul scoate placenta și folosește fire sau capse pentru a reface uterul, musculatura planșeului abdominal și pielea. Cezariana de urgență urmează aceleași etape ca o cezariană programată, însă viteza de extragere a fătului este diferită. Cezariana planificată durează aproximativ 45 de minute de la început până la final, iar timpul alocat pentru scoaterea bebelușului este de 10-15 minute.
În alte situații, în timpul travaliului și al nașterii poate apărea o urgență care necesită nașterea prin cezariană. Deoarece medicii nu au suficient timp la dispoziție să realizeze o anestezie epidurală sau o rahianestezie (deoarece aceste forme de anestezie sunt greu de obținut), aceștia pot decide că este necesară anestezia generală. În aceste cazuri, pot apărea complicații provocate de anestezia generală.
Nasterea prin cezariana, denumita in mod obisnuit cezariana, este considerata de specialisti o operatie extrem de sigura. De exemplu, o femeie a carei placenta se desprinde prea devreme de peretele uterin (o problema denumita abruptie placentara) poate necesita o cezariana de urgenta, care poate implica pierderi semnificative de sange.
Cezariana este recomandată, de asemenea, în cazul femeilor care au sarcini multiple (gemeni, tripleti sau mai multi copii).
Diferențe fizice și comportamentale între copiii născuți prin cezariană și cei născuți natural
Cele mai multe mămici care nasc prin cezariană exclamă despre bebelușul lor: „Ce frumos este!”. Este un fapt care are o justificare medicală.
Copilul care se naşte pe cale vaginală luptă pentru venirea sa pe lume. Iar trecerea printr-un canal foarte îngust şi supunerea la contracţii puternice pot avea urmări pentru nou-născut: leziuni minore sub forma unor hematoame, tumefacţie şi vase de sânge sparte pe faţă. În afară de acestea, de obicei, copiii care se nasc în mod natural au capul conic sau alungit (după naștere, totul revine destul de repede la normal). În comparaţie cu copiii născuți prin cezariană, care nu prezintă nicio urmă de oboseală sau efort pe faţă. Obrajii lor sunt delicioşi de rotunzi, iar capul are forma perfect ovală.
În general, cei mai mulţi copii, imediat după cezariană, sunt liniştiţi. Medicii spun că de fapt, imediat după cezariană, nou-născutul nu este pe deplin treaz. Deoarece tranziţia, dintr-o dată, de la „lumea de apă“ la „lumea de aer“ nu numai că nu este uşoară pentru un copil, dar poate fi, de asemenea, foarte dureroasă. Este un efort inuman pentru un organism atât de mic.
Copilul născut în mod natural împinge capul afară din canalul vaginal şi, n acelaşi timp, împinge afară din plămâni lichidul amniotic şi ia prima răsuflare. În comparaţie, bebeluşul născut prin cezariană are nevoie să i se aspire lichidul amniotic din plămâni într-un mod mecanic de către medici, ceea ce este incomod şi interferează cu respiraţia naturală. La aceasta se adaugă diferenţa de presiune - între lichid şi exterior - ceea ce poate induce dureri în piept. Dar, în ciuda acestor experienţe, copilul, în primele ore ale vieţii sale, este extrem de liniştit.
Medicul pediatru american Thomas Berry Brazelton consideră că naşterea prin cezariană îşi lasă amprenta asupra psihicului şi stării de bine a copilului. Brazelton consideră că bebeluşii născuţi în acest fel sunt mai sensibili decât copiii născuţi pe cale vaginală. Cu cât bebelușul se adaptează mai greu la viaţa din afară burticii, cu atât mai greu tolerează lumina puternică sau un sunet brusc. Ca răspuns la astfel de stimuli, bătăile inimii sunt accelerate, la fel şi respiraţia, iar atunci când plânge, este posibil să fie dificil să-l calmezi.
În general, se presupune că bebeluşul născut în mod natural este mai sănătos. În timpul travaliului a trebuit să se strecoare printr-un canal foarte îngust - este o experienţă de nepreţuit. Apoi a reuşit să scape singur de lichidul amniotic din plămâni, ceea ce a avut un efect nemaipomenit asupra funcţionării sistemului respirator. Ca urmare, naşterea naturală ar proteja copilul pe viitor de insuficienţă respiratorie, mai susțin unele studii.
Prin comparaţie, copilul născut prin cezariană este mai ameninţat de astm. În plus, se crede că are o imunitate mai slabă. Acest lucru se întâmplă şi din cauză că, de multe ori, copiii născuţi prin cezariană, din motive medicale, sunt prematuri. Şi, după cum se ştie, cu cât stă mai puţin copilul în burtica mamei, cu atât câştigă mai puţini anticorpi. Dar, atenţie! Cezariana nu trebuie să fie tratată ca o ameninţare pentru sănătatea copilului. Dimpotrivă, la indicaţia medicului, naşterea prin cezariană salvează vieţi.
Oamenii de ştiinţă au arătat că bebeluşii care au fost născuţi prin cezariană sunt mai susceptibili de a fi obezi, decât copiii născuţi în mod natural. Cum se explică acest lucru? Ei au observat la prima categorie un nivel mai ridicat de grăsime în ficat. De asemenea, specialiştii sugerează că travaliul poate interfera cu activitatea de funcţionare a corpului unui nou-născut - cezariana inhibă eliberarea de hormoni şi enzime care afectează metabolismul normal al copilului, mai târziu în viaţă. Iar copilul nu are nici un contact cu bacteriile prezente în canalul vaginal al mamei, ceea ce poate afecta metabolismul.
Nașterea prin cezariană și impactul asupra sănătății pe termen lung
Când sunt programate cezarianele, există o marjă de eroare în identificarea maturității fetale. A fi născut cu doar o săptămână mai devreme poate face o diferență mare în ceea ce privește complicațiile pe care bebelușii ar putea să le sufere. Academia Americană de Pediatrie are îngrijorări de faptul că o creștere a inducțiilor și a cezarienelor planificate poate contribui la creșterea numărului de copii născuți prematur. Sugarii cu o greutate mică la naștere (mai puțin de 2,500 grame) prezintă un risc mai mare de deces, diverse boli și invaliditate pe termen lung decât copiii cu o greutate normală la naștere.
Nașterea prin cezariană crește riscul bebelusului de a avea probleme respiratorii. Sindromul de detresă respiratorie infantilă (SDR) este o complicație legată de cezarianele programate. Nou-născuții cu această afecțiune sunt spitalizați timp de aproximativ 25 de zile. Costul și durata șederii în spital le depășesc pe cele pentru leziunile măduvei spinării, tulburări ale valvei cardiace și leucemiei.
Contracțiile travaliului ajută la pregătirea plămânilor bebelușului pentru respirație la naștere. În timpul fiecărei contracții a travaliului, există o reducere temporară a cantității de oxigen disponibil pentru făt. Contracțiile reduc cantitatea de sânge oxigenat care este trecut prin placentă. Acest lucru determină încetinirea ritmului cardiac al bebelușului. Pentru a se adapta la acest nivel de stres, bebelușul își mărește producția de catecolamine care evită sângele către organele sale vitale și îi păstrează rezervele de energie. Acest răspuns adaptiv îi permite bebelușului să primească aceeași cantitate de oxigen ca înainte de contracțiile travaliului. Această creștere crescută a catecolaminelor acumulate în timpul travaliului ajută, de asemenea, la pregătirea plămânilor bebelușului pentru a respira singuri la naștere, absorbind lichidul din plămâni. Bebelușii născuți prin cezariană programată au niveluri mai mici de catecolamine decât bebelușii născuți vaginal. O cezariană programată (fără travaliu) este mai probabil să facă mai dificil pentru bebeluș să respire inițial pe cont propriu.
Bebelușii născuți înainte de termen au un risc mai mare de hipertensiune pulmonară persistentă, o afecțiune care poate pune viața în pericol. Pentru a facilita trecerea de la mediul uterin la lumea exterioară, vasele de sânge din plămânii bebelușului se relaxează și permit sângelui să curgă prin ele odată cu primele respirații după naștere. Această funcție permite sângelui să schimbe dioxidul de carbon cu oxigenul. Atunci când această adaptare eșuează, vasele de sânge nu se relaxează și prevalează tensiunea arterială crescută pulmonară (hipertensiune). Nou-născuții care prezintă hipertensiune pulmonară persistentă și niveluri scăzute de oxigen din sânge pot suferi leziuni ale organelor vitale și ale creierului. Hipertensiunea pulmonară persistentă este de patru ori mai mare la copiii născuți prin cezariană electivă decât la copiii născuți vaginal.
Unele rapoarte au sugerat o legătură între nașterea prin cezariană și dezvoltarea ulterioară a astmului. Studii recente efectuate în Olanda și Norvegia au constatat că, bebelușii născuți prin cezariană prezintă un risc crescut de a dezvolta astm mai târziu în viață. Bebelușii aveau mai multe șanse să aibă un anumit tip de bacterii în intestin dacă erau născuți prin cezariană. Bebelușii cu aceste bacterii intestinale au prezintat un risc mai mare de a dezvolta alergii sau astm, ulterior.
Nașterea prin cezariană aduce mai multe provocări unui bebeluș. În special pentru că mama nu a trecut prin procesul fizic al travaliului, bebelușii au un risc mai crescut de a avea probleme de respirație. Așadar, la o cezariană programată, bebelușii sunt mai predispuși să se nască prematur, înainte ca plămânii să se dezvolte complet.
Un bebelus care se naşte prin cezariană pierde această „trecere” iniţială în bacteriile benefice ale mamei. Mai mult, femeile care nasc prin cezariană tind să amâne alăptarea, iar de obicei doctorii le prescriu antibiotice pentru a preveni infecţiile în zona inciziei. Experţii bănuiesc de ceva timp că bebeluşii născuţi prin cezariană sunt colonizaţi de alte tipuri de bacterii decât ceilalţi nou-născuţi.
Academia Americană de Pediatrie încurajează toți medicii să colaboreze pentru a sprijini alăptarea. Aceasta include evitarea procedurilor comune, dar deseori inutile, care interferează cu alăptarea și care pot traumatiza nou-născutul. Procedurile de rutină după nașterea prin cezariană, cum ar fi aspirarea gurii, esofagului și căilor respiratorii ale nou-născutului, pot face, de asemenea, mai dificilă începerea și continuarea alăptării pentru bebeluși.
Din ce în ce mai mult, în multe țări din întreaga lume, femeile aleg o cezariană planificată fără indicație medicală. Acestea sunt considerate cezariene cu risc scăzut, nașteri prin cezariană pentru care nu s-a raportat niciun diagnostic medical pe certificatele de naștere. Nasterea prin cezariana planificata si riscul de deces neonatal. În 2006, cercetătorii au examinat nașterile vii între anii 1999 și 2001. Ei au raportat că nou-născuții mamelor care aveau o cezariană planificată aveau mai multe șanse să moară în primele patru săptămâni de viață (1,77 la 1000 nașteri) decât nou-născuții mamelor care aveau o naștere vaginală (0,62 la 1.000 de nașteri). De aproape trei ori mai mare decât riscul.
Bebelușii născuți prin cezariană pot întâmpina uneori dificultăți respiratorii. Respiratia lor poate fi rapidă și superficială.
Cezariana planificată și nașterea prematură târzie. Multe cezariene care sunt programate înainte de debutul travaliului aduc riscuri nou-născuților. Adesea, nașterea are loc cu câteva săptămâni înainte de data probabilă a nașterii, iar bebelușii se nasc prematur - definită ca o naștere vie înainte de 37 de săptămâni de gestație finalizate. Un copil născut între săptămâna 34 și 36 de sarcină este considerat prematur tardiv.
Nașterea prin cezariană, față de cea naturală, poate determina anumite diferențe în ceea ce privește imunitatea și expunerea precoce la microbi a nou-născuților. Microbiomul uman are un impact mare asupra sănătății, perturbările fiind asociate cu diverse tulburări (imunitare), de la alergii și obezitate până la boli intestinale inflamatorii. Mai mult, studii recente au demonstrat importanța microbiomului intestinal timpuriu pentru sănătatea neonatală. Tractul gastrointestinal deține, astfel, un loc important în ceea ce privește menținerea sănătății umane pentru că găzduiește un număr mare și divers de bacterii comensale, sau bacterii „bune”, adică acele microorganisme care trăiesc şi se dezvoltă în organismul uman fără a-i produce daune, ci având rol benefic. Colonizarea microbiană începe de la naștere și continuă timp de aproximativ 3 ani, până când flora microbiană (microbiota) devine asemănătoare cu cea a adultului.
Riscul de infecții, alergii și boli autoimune: comparativ cu sugarii născuți prin cezariană, cei născuți pe cale vaginală au un risc mai scăzut de infecții, alergii sau boli autoimune pe parcursul vieții datorită expunerii la microbiota vaginală, care le întărește sistemul imunitar. Însă, la nașterile vaginale există riscurile de a transmite anumite virusuri sau bacterii pe care mama le poate avea precum virusul hepatitei B, C, virusul herpetic, bacteria care cauzează infecția cu streptococul de grup B etc.
Colonizarea microbiomului: bebelușii născuți prin cezariană pot avea un microbiom intestinal inițial diferit față de cei născuți în pe cale vaginală, deoarece nu sunt expuși la populația microbiană din canalul de naștere al mamei, fapt care poate afecta, consecutiv, dezvoltarea inițială a sistemului imunitar. Nașterea prin cezariană poate conduce la o diversitate redusă a bacteriilor intestinale și poate întârzia colonizarea cu cele benefice, precum Bifidobacterium, sau chiar poate crește numărul de bacterii dăunătoare.
Riscul de infecții, alergii și boli autoimune: nașterea prin cezariană a fost asociată cu efecte adverse asupra dezvoltării imune, crescând riscul de apariție a infecțiilor, alergiilor și tulburărilor inflamatorii. Colonizarea întârziată și, implicit, cantitatea redusă de bifidobacterii de la nivelul microbiomului în primele trei luni de viață, pot crește riscul de infecții respiratorii, boli autoimune și de obezitate. În urma unui studiu care a urmărit sugarii timp de 5 ani, s-a observat că cei născuți prin cezariană au avut un risc cu 10% mai mare de infecții care au necesitat spitalizare, comparativ cu cei născuți pe cale vaginală (ex. infecțiile gastrointestinale, respiratorii). Este important să menționăm faptul că sugarii se pot dezvolta sănătos indiferent de tipul nașterii. Fiecare nou-născut este unic, iar dezvoltarea imunitară este influențată pe parcursul vieții de o combinație complexă de factori, precum alimentația în primii ani de viață, genetica, expunerea la mediul înconjurător etc.
Nașterea după o cezariană anterioară
Există două opțiuni principale pentru naștere după o operație cezariană anterioară: nașterea vaginală după cezariană (NVDC) și cezariana repetată.
Nașterea vaginală după cezariană (NVDC)
Nașterea vaginală sau nașterea naturală după cezariană este adesea preferată de pacientele care doresc o recuperare mai rapidă, evitarea unei noi intervenții chirurgicale majore și experiența unei nașteri vaginale.
Există mai mulți factori de care depinde dacă va fi recomandată sau nu nașterea naturală după cezariană.
Cea mai semnificativă complicație care poate apărea la pacientele care încearcă o NVDC este ruptura uterină. Aceasta apare atunci când cicatricea uterină anterioară, mai slăbită, începe să se desprindă. Ruptura uterină reprezintă o urgență medicală și impune o intervenție chirurgicală imediată deoarece pune în pericol atât viața mamei, cât și pe cea a fătului. În cazul mamei, poate apărea o hemoragie majoră, ce poate face necesară transfuzia de sânge și, uneori, chiar o histerectomie (îndepărtarea uterului) pentru a controla sângerarea și a salva viața pacientei. În cazul fătului, ruptura uterină poate duce la întreruperea alimentării cu sânge și oxigen, ceea ce poate rezulta în complicații fetale grave.
Un alt risc ce trebuie luat în considerare privește posibilitatea ca tentativa de NVDC să se finalizeze cu o cezariană de urgență. Atunci când intervenția are loc după ce începerea travaliului, riscurile cresc și pot include infecții după naștere, atonie uterină (când uterul nu se contractă bine după naștere, ducând la sângerare excesivă) și deschiderea plăgii chirurgicale.
O naștere vaginală reușită după o operație cezariană aduce cu sine o serie de avantaje: se evită o intervenție chirurgicală majoră; riscul de infecții post-partum și de pierderi masive de sânge este mai mic comparativ cu cel asociat cezarienei; bebelușii născuți vaginal au, în general, un risc mai mic de a avea probleme respiratorii imediat după naștere; durata spitalizării este, de regulă, mai scurtă în cazul unei nașteri vaginale; recuperarea după naștere este, în general, mai rapidă.
Cu fiecare cezariană, riscurile pentru sarcinile viitoare pot crește. De aceea, dacă mai planificați copii, o naștere vaginală poate ajuta la reducerea acestor riscuri.
Nașterea prin cezariană repetată
Nașterea prin cezariană repetată implică programarea unei noi intervenții chirurgicale înainte de debutul travaliului. Această opțiune este aleasă din diverse motive, inclusiv predictibilitate, gestionarea anxietății sau din motive medicale specifice.
În general, cezariana repetată este recomandată, din punct de vedere medical, atunci când există acele contraindicații pentru NVDC sau alte indicații specifice pentru cezariană. De obicei, nu există contraindicații absolute pentru o cezariană repetată, atâta timp cât beneficiile depășesc riscurile pentru mamă și făt. Cu toate acestea, numărul mare de cezariene poate crește semnificativ riscul de complicații în sarcinile viitoare.
Există mai multe riscuri și dezavantaje asociate cu operația cezariană repetată. În cazul mamei: țesutul cicatricial existent poate îngreuna intervenția chirurgicală și crește riscul de a fi lezate accidental organele din apropiere, cum ar fi intestinul sau vezica urinară; riscul de infecții la nivelul plăgii chirurgicale și de vindecare lentă a acesteia este mai mare; poate fi necesară o transfuzie de sânge în timpul operației sau după; riscul de cheaguri de sânge și complicații asociate acestora (ex: tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară) este mai ridicat; perioada de recuperare este, de obicei, mai lungă și implică mai multe restricții; crește probabilitatea de a avea nevoie de o nouă cezariană în cazul sarcinilor viitoare. Riscurile pentru făt includ: tăierea accidentală a pielii acestuia în timpul operației (foarte rar); dificultăți respiratorii (riscul este mai mare dacă cezariana programată are loc mai devreme de 39 de săptămâni).
Principalul avantaj al nașterii prin cezariană repetată constă în faptul că se reduce semnificativ riscul de ruptură uterină.
Decizia cu privire la planificarea unei cezariene sau a unei nașteri naturale, după o cezariană, nu este ușoară. Femeile trebuie să se consulte cu specialiștii pentru a calcula riscurile și beneficiile fiecărei opțiuni.
Un studiu efectuat de oamenii de știință de la Universitatea Oxford și de la Universitatea Aberdeen și publicat în revista „PLOS Medicine” în 2019 a arătat că femeile care au făcut anterior o cezariană ar avea un risc mai mare de complicații dacă ar opta pentru o naștere naturală în sarcinile următoare, preferabil fiind să repete cezariana. Cu toate acestea, specialiștii subliniază faptul că riscul unor complicații foarte grave este mic pentru oricare dintre alegeri.
În cadrul studiului, s-au analizat 74.000 de nașteri din Scoția. 1,8% dintre femeile care au născut natural după o cezariană și 0,8% dintre cele care au optat tot pentru cezariană au avut probleme grave de sănătate la naștere, cum ar fi leziuni semnificative la nivelul uterului. Mai mult, nou-născuții născuți natural după o cezariană au avut mai multe probleme, 7,99% dintre aceștia având nevoie după naștere de un medicament sau de aparate care să-i ajute să respire, comparativ cu 6,37% dintre cei născuți prin cezariană repetată.
Numărul cazurilor de deces în cazul unei nașteri naturale după o cezariană au fost extrem de scăzute, adică numai 20 din numărul total de 28.499 de nașteri. De asemenea, complicațiile care afectează mama au fost rare. Ruperea uterului, una dintre cele mai frecvente îngrijorări în cazul femeilor care au făcut cezariană și apoi au optat pentru o naștere naturală, a reprezentat un caz la 500.
Femeile care au născut natural au avut mai multe șanse să alăpteze și au stat mai puțin în spital, comparativ cu cele care au optat pentru cezariană.
România se află pe locul al treilea în Europa, cu 36% operaţii cezariene din numărul total de naşteri (conform studiului „Health and care of pregnant women and babies in Europe“). Cifra este o medie a ultimilor 10 ani și este într-un trend descendent. 67% dintre nașteri sunt naturale.
Una dintre soluțiile care s-au dovedit cu adevărat eficiente în a încuraja nașterea naturală este reprezentată de un concept nou numit naștere blândă. Termenul este opusul a ceea ce înseamnă nașterea naturală medicalizată când se intervine în travaliu și expulzie prin ruperea membranelor, administrarea de oxitocină, utilizarea de instrumente și manevre obstetricale, analgezie epidurala, epiziotomie (profilactica sau necesara) și altele, care au scopul de a scurta și grăbi întregul proces. Nașterea blândă este opusul, principiul de bază fiind respectarea ritmului natural al travaliului și expulziei, oferind mamei și copilului tot suportul, asistența și siguranța de care au nevoie, dar reducând la minimum sau chiar eliminând complet medicația și limitând doar la esențial intervenția medicului. Conceptul de naștere blândă pune în valoare cel mai normal și firesc proces din viață, având efecte pozitive numeroase asupra copilului nou-născut, femeii și cuplului.
Nașterea naturală are o mulțime de beneficii. În cazul mamei scade riscul de cancer mamar, dar și de depresie postpartum. Copilul se adaptează mai repede la mediul exterior, riscul de a face astm scade, la fel și cel de a avea probleme cu alăptarea. Sunt și cazuri în care cezariană poate salva viaţa mamei sau a copilului, nu există niciun dubiu. Însă de aici până la a ajunge că majoritatea femeilor să nască astfel - e cale lungă.
Cât de sigură este însă cezariană pentru bebeluş? Copiii născuţi astfel au nevoie de mai mult timp pentru adaptarea la mediul exterior. Mai mult, unele studii susțin că în viitor copilul poate avea probleme de sănătate, cum ar fi afecțiuni ale aparatului respirator, alergii sau infecţii. Asta pentru că bebelușul nu beneficiază de imunitate de la mamă, aşa cum se întâmplă la o naştere naturală.
Există şi situaţii în care operaţia de cezariană este chiar indicată, pentru că poate salva viaţa mamei sau a bebelușului. Mama nu respiră cum trebuie, copilul nu se oxigenează și când ea intră în perioada travaliului activ lucrul acesta poate să îl afecteze. De asemenea, cezariană este indicată dacă mama suferă de hipertensiune arterială sau diabet gestaţional. Bazinul îngust al femeii, miopia sau cordonul ombilical în jurul gâtului nu sunt motive pentru că o femeie să refuze nașterea naturală.
Diferențe dintre copiii născuți pe cale naturală versus cezariană.
Cezariană vs. naștere normală – Efectele pe termen lung explicate de Dr. Berg
Mai multe informații despre nașterea prin cezariană pot fi găsite în articolele recomandate.
tags: #cum #sunt #copiii #nascuti #prin #cezariana