Sperma reprezintă lichidul fiziologic pe care persoanele de sex masculin îl elimină în momentul ejaculării.
Celulele reproductive din conținutul spermei trebuie să se încadreze într-un tabel cu valori normale pentru a fi apte de a crea embrioni care se vor maturiza într-un copil.
Spermograma reprezintă un test standard care vizează fertilitatea masculină prin evaluarea condițiilor și caracteristicilor spermei și a spermatozoizilor.
Spermograma poate fi efectuată de orice pacient care dorește să cunoască condiția calității spermei, dar și capacității acestora de a fecunda.
Voumul ejaculării spermei trebuie să fie egal sau să depășească 2 ml.
O cantitate mai mică poate reprezenta un obstacol pentru fertilizare, iar acest fapt se poate observa la pacienții cu un volum mai mic de 1,5 ml.
Numărul de spermatozoizi trebuie să fie aproximativ 15 milioane într-un singur ml de lichid seminal.
Viteza de lichefiere a spermei.
Numărul de spermatozoizi cu o structură normală (morfologia spermei) trebuie să fie de cel puțin 4% din numărul total de spermatozoizi.
pH-ul lichidului seminal trebuie să fie cuprins între 7,1 și 8,1.
Lichidul seminal are o sensibilitate crescută în momentul în care intră în contact cu stimulii externi.
Deoarece există mulți factori atât interni, cât și externi care interferează cu calitatea lichidului seminal produs, este esențial ca pacientul să respecte recomandările OMS pentru o probă adecvată.
Rezultatele macroscopice (vizibile) ale unei spermograme sunt determinate de aspectul vizual al spermei.
Aspectul lichidului seminal este dat de: cantitatea totală de material ejaculat, culoarea și vâscozitatea acestuia.
În ceea ce privește culoarea lichidului seminal, transparența nu este un semn bun pentru fertilizare.
Mobilitatea.
Biochimistul analizează numărul de spermatozoizi care se deplasează, dar și dacă aceștia au suficientă viteză pentru a ajunge în zona de fertilizare.
Concentrația.
Efectuarea unei spermograme este benefică pentru orice persoană de sex masculin care dorește să-și cunoască sănătatea lichidului seminal, dar și dacă se consideră că persoana este predispusă la apariția unor afecțiuni ale organului reproducător.
CuprinsCe este spermograma?Cand sa efectuezi testarea?Cum sa te pregatesti pentru aceasta testare?
Valori normale pentru spermogramaCe este spermograma?
Sperma este un produs la formarea caruia contribuie testiculele, epididimele, canalele deferente, veziculele seminale, prostata, precum si glandele bulbo-uretrale.
Veziculele seminale produc 60% din volumul spermei, prostata produce 20%, epididimele, ductele deferente, glandele bulbouretrale şi glandele uretrale formeaza 10-15 %, iar 5 % din volumul spermei( adică spermatozoizii) este produs de testicule.
Spermograma este un test al fertilitatii masculine, cu ajutorul caruia sunt evaluate anumite caracteristici ale spermei si spermatozoizilor.
Spermograma indica nu numai numarul si calitatea spermatozoizilor, precum si capacitatea acestora de a fecunda.
Cand sa efectuezi testarea?
Spermograma este recomandata de medicul de specialitate pentru diagnosticarea infertilitatii masculine, in primul rand.
In aceasta categorie intra si diagnosticul azoospermiei, oligozoospermiei, astenozoospermiei și teratozoospermiei.
Spermograma mai poate fi recomandata si pentru diagnosticarea hematospermiei si evaluarea eficientei vasectomiei, precum si a sechelelor lasate de parotidita epidemica.
Cum sa te pregatesti pentru aceasta testare?
Proba necesita recoltare de sperma, care se va face de catre pacient.
Pregatirea pentru recoltare presupune abstinenta sexuala cu 2-7 zile inainte de prelevarea probelor.
Recoltarea corecta a probelor se face prin masturbare.
Cantitatea de sperma colectata este intreaga cantitate ejaculata.
I. Spermograma este un test al fertilitatii masculine prin intermediul caruia sunt evaluate anumite caracteristici ale spermei si ale spermatozoizilor - spermograma arata numarul si calitatea spermatozoizilor, precum si capacitatea acestora de a fecunda.
Cand este recomandataSpermograma poate fi indicata in urmatoarele situatii:
Pentru stabilirea diagnostocului de infertilitate masculina (incluzand azoospermia, oligozoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia)
Evaluarea eficientei vasectomiei
Diagnosticul hematospermiei
Evaluarea eventualelor sechele ale parotiditei epidemice (cunoscuta ca sub denumirea de oreion) asupra tesutului spermatogen si ale varicocelului asupra spermatogenezei
Conditii de recoltareRecoltarea se realizeaza prin masturbare, fara utilizarea lubrifiantilor, dupa o toaleta prealabila a penisului cu apa si sapun.
Atat inainte de recoltare, cat si in ziua recoltarii trebuie urmate anumite recomandari:Perioada de abstinenta intre 2 si 7 zileTrebuie colectata toata cantitatea de ejaculat (sperma) in recipientul pus la dispozitie de catre laborator (cea mai mare concentratie de spermatozoizi se afla in prima parte a ejaculatului).
Daca recoltarea nu se realizeaza la laborator, proba trebuie ajunga in mai putin de 30 de minute, avand grija ca pe parcursul transportului sa fie tinuta cat mai aproape de corp.
Este total contraindicata recoltarea prin coitus interruptus.
Interpretarea rezultatelorVolum: Rezultate normale: 2-5 ml/ejaculare. Volumul mai mic de 2 ml se numeste microspermie (hipospermie). Hipospermia poate indica o inflamatie cronica a veziculelor seminale si a prostatei. Absenta totala a spermei de numeste aspermie.
Culoare: Sperma este considerata normala cand are culoarea alba cu o tenta galbena usoara, opaca.pH: Valorile normale ale pH-ului materialului seminal sunt considerate intre 7.12 si 8. Reducerea pH-ului este, de regula, un semn al inflamatiei tractului genital. pH-ul scazut reduce motilitatea spermatozoizilor si are un efect negativ asupra acestora.Timp de lichefiere: Valorile normale sunt considerate intre 0 si 30 minute. Imediat dupa ejaculare, sperma are o vascozitate ridicata, care impiedica libera circulatie a spermatozoizilor. Dupa ejaculare, substantele coloidale, care ofera vascozitatea materialului seminal, sunt descompuse rapid de enzime speciale si sperma se lichefiaza, eliberand spermatozoizii. Perioada mai lunga a lichefierii spermei apare, de regula, in cazul tractului genital masculin inflamat (de exemplu, pe fondul infectiilor genitale).
Concentratie: Numarul spermatozoizilor intr-un mililitru de lichid seminal ejaculat (densitatea spermatozoizilor) ar trebui sa fie de cel putin 20 milioane (normozoospermia). Oligozoospermia se caracterizeaza printr-un numar de spermatozoizi pe 1 ml de sperma mai mic de 20 milioane. Intre numarul redus de spermatozoizi in sperma si capacitatea barbatului de a concepe un copil nu exista o legatura directa, dar oligozoospermia severa este, de regula, asociata cu o probabilitate mare a infertilitatii. In fertilizare participa, exclusiv, spermatozoizii cu miscare liniara activa. In functie de tipul de miscare se disting următoarele tipuri de spermatozoizi:Tip “a”: mobilitate rapida, cu batai ale cozii in fascicul stramt, insotite de miscari laterale ale capului, permitand o progresie in linie dreapta;Tip ”b”: cu miscari ale cozii, dar fara miscari ale capului, fara deplasare in linie dreapta sau cu deplasare rectilinie, dar lenta;Tip ”c”: vibratii frenetice si anarhice determinand doar miscari pe loc;Tip ”d”: spermatozoizi imobili, adesea confundati cu cei mortiAstenozoospermia (astenospermia) reprezinta incetinirea vitezei de miscare a spermatozoizilor si cresterea numarului spermatozoizilor imobili.
Tehnici de analizaComputer Assisted Semen Analysis (CASA)Este o tehnica de analiza automata a materialului seminal. Se bazeaza pe analiza imaginii si pe urmarirea miscarilor celulelor. Este utilizata frecvent evaluarea concentratiei spermatozoizilor si a caracteristicilor de mobilitate, cum ar fi viteza si viteza liniara. Prezinta avantajul ca lichidul seminal este analizat complet in timp relativ scurt. Rezultatele testelor sunt mai obiective datorita standardizarii conditionilor de testare.LeucoscreenReprezinta o metoda de screening care face diferenta intre celulele peroxidaza-pozitive (leucocite, granulocite, neutrofile) si alte celule rotunde (peroxidaza-negative). Cresterea numarului de leucocite in materialul seminal este, de regula, observata in cazul infectiilor, al tumorilor sau al calculilor.Testul SpermMarEste efectuat pentru determinarea anticorpilor antispermatozoizi in sperma. Este un test rapid de aglutinare a spermatozoizilor cu particule latex captusite cu anticorpi anti-IgA sau cu IgG umane. Testul Mar nu poate fi efectuat decat in prezenta spermatozoizilor mobili. Dezavantajul este ca probele care au concentratii reduse de spermatozoizi sau o mobilitate foarte redusa a acestora pot da rezultate fals-negative. Se recomanda in urmatoarele cazuri:aglutinarea spermatozoizilorantecedente de traumatism testicular sau biopsievasectomieinfectii genitaleleziuni obstructive ductaleAnticorpii sunt depistati la aproximativ 8% dintre barbatii infertiliInterpretare si valori de referinta test Mar:0-19% spermatozoizi reactivi - test negativ20-49% spermatozoizi reactivi - test pozitiv cu posibila infertilitate imunologica>50% spermatozoizi reactivi - test pozitiv cu probabilitate crescuta de infertilitate imunologicaDeterminare fragmentare a ADN-uluiAlaturi de spermograma, determinarea anticorpilor antispermatici din sperma si spermocultura, determinarea gradului de fragmentare a ADN-ului spermatozoizilor (Sperm DNA Fragmentation - SDF) este o analiza genetica importanta in investigatiile cuplului infertil - aceasta este realizata cu ajutorul kit-ul Halosperm care se bazeaza pe metoda dispersiei cromatinei spermatozoidului (Sperm Chromatin Dispersion - SCD), spermatozoizii cu ADN-ul nefragmentat prezentand un halo ce poate fi vizualizat microscopic in urma colorarii.Halosperm este recomandat in urmatoarele cazuri:Infertilitate masculina idiopatica (istoric indelungat de infertilitate sau inseminari repetate nereusite)Pierderi repetate de sarcinaVarsta peste 45 ani, fumator, expunere la actiunea agentilor toxici (a barbatului)Boli infectioase, varicocel, evaluarea evolutiei dupa operatia de varicocelNivelul de fragmentare al ADN-ului este > la pacientii cu astenozoospermie. In cazul in care SDF este mai mare de 30% sansele de obtinere a unei sarcini viabile prin inseminare intrauterina sau spontan scad semnificativ.
Consultant: Dr. Spermograma este una dintre primele investigații recomandate în evaluarea fertilității masculine, deoarece oferă o imagine de ansamblu asupra calității spermei: câți spermatozoizi sunt prezenți, cât de bine se mișcă și cum arată din punct de vedere morfologic.
Totru...
Este important să înțelegem că interpretarea corectă a rezultatului nu înseamnă doar “în interval / în afara intervalului”, ci înțelegerea contextului: condițiile de recoltare, variația naturală de la o recoltare la alta și pașii care pot fi utili mai departe.
Acest ghid de interpretare a spermogramei explică pe înțelesul tuturor cum se citesc principalii parametri și ce pași sunt utili după un rezultat modificat.
În practica medicală, o spermogramă modificată nu reprezintă automat un verdict, iar o spermogramă “normală” nu exclude complet alte cauze ale infertilității.
Spermograma analizează lichidul seminal din punctul de vedere al parametrilor considerați relevanți pentru fertilitate: volum, pH, timp de lichefiere, vâscozitate, concentrație, număr total de spermatozoizi, motilitate, morfologie, vitalitate și prezența unor celule asociate (de exemplu leucocite).
În funcție de rezultat și de context, medicul poate recomanda investigații complementare.
O interpretare de spermogramă utilă începe cu verificarea condițiilor de analiză și abia apoi trece la parametrii-cheie.
Volumul, pH-ul, timpul de lichefiere și vâscozitatea oferă informații despre calitatea probei și despre contribuția glandelor anexe.
Într-o interpretare de spermogramă, combinația acestor parametri este mai importantă decât orice valoare privită izolat.
În practică, valorile “la limită” sunt frecvente.
Prezența leucocitelor poate sugera inflamație, dar nu indică automat o infecție confirmată.
În aceste cazuri, medicul decide dacă sunt utile spermocultura sau alte investigații, iar întrebările despre “ce urmează” și costuri (de exemplu, prețul spermogramei) devin parte din planificarea firească a evaluării.
În interpretarea de spermogramă, intervalele de referință sunt orientative și pot diferi ușor între laboratoare.
În spermogramă, “normal” înseamnă încadrarea într-un set de intervale de referință folosite de laborator (adesea aliniate la standarde internaționale).
O spermogramă cu parametri în interval nu garantează automat obținerea sarcinii, deoarece fertilitatea depinde de mai mulți factori (masculini și feminini).
Poate fi asociat cu factori hormonali, varicocel, inflamație, expuneri la căldură/toxine sau efecte tranzitorii după febră.
Motilitatea redusă poate scădea șansele de fertilizare spontană, dar este influențată și de recoltare/transport.
Morfologia descrie proporția de forme considerate “normale” după criterii stricte.
Când numărul, motilitatea și morfologia sunt simultan afectate, interpretarea se face atent, în raport cu severitatea și cu istoricul medical.
Necesită o evaluare dedicată pentru a diferenția o cauză obstructivă (blocaj) de una non-obstructivă (producție scăzută).
Sugerează inflamație.
Situația descrisă frecvent în căutări ca „sânge în spermă” apare atunci când se caută rapid atât explicația, cât și pașii practici (inclusiv investigații și costuri).
Când se discută opțiunile, poate intra în plan și Fertilizare in Vitro (FIV), ca parte a unei strategii adaptate cuplului.
După o interpretare de spermogramă, următorul pas logic este un plan etapizat: confirmare (dacă e cazul), investigații țintite și decizie terapeutică.
În majoritatea cazurilor, un plan simplu, etapizat, aduce claritate și evită deciziile pripite.
În perspectivă practică, multe persoane caută informații despre spermogramă preț și despre ce include costul, iar recomandarea utilă este ca decizia să fie corelată cu tipul de spermogramă (simplă vs. complexă).
De regulă, se repetă atunci când rezultatul este modificat sau la limită și când medicul consideră că o a doua determinare ar clarifica situația.
Dacă spermograma este „normală”, fertilitatea este garantată?
Nu. O spermogramă în interval indică parametri buni ai spermei, însă fertilitatea depinde de mai mulți factori.
Ce înseamnă motilitatea progresivă și de ce contează?
Motilitatea progresivă descrie spermatozoizii care se deplasează înainte eficient.
Morfologia mică înseamnă automat infertilitate?
Nu automat. Morfologia este un indicator, dar interpretarea corectă ține cont de restul parametrilor și de context.
Febra sau o viroză recentă pot influența rezultatul?
Da. Episoadele febrile pot afecta temporar parametrii spermei.
Ce înseamnă leucocite crescute în spermogramă?
Poate sugera inflamație, dar nu confirmă singur o infecție.
Sângele în spermă este o urgență?
De cele mai multe ori, este un simptom tranzitoriu și benign.
Când se discută opțiuni precum FIV sau ICSI?
De obicei, atunci când există modificări persistente moderate-severe, când timpul de încercări este deja semnificativ sau când există factori suplimentari ai cuplului.
La Genesis Athens, o interpretare de spermogramă înseamnă integrarea rezultatului într-un traseu complet de evaluare și recomandări clare, adaptate fiecărui cuplu.
Interpretarea spermogramei este cu adevărat utilă atunci când rezultatul este integrat într-un plan coerent de evaluare și tratament, nu tratat ca un simplu “buletin cu valori”.
Abordarea are în vedere și continuitatea: de la clarificarea rezultatului până la opțiunile de tratament, atunci când acestea sunt indicate.
O parte importantă rămâne comunicarea clară și predictibilă: ce înseamnă rezultatul, ce investigații sunt utile, care sunt etapele și cum se pot estima costurile, inclusiv atunci când apar întrebări precum calitatea spermei sau când există îngrijorări legate de simptome precum sânge în spermă.
Dacă aveți întrebări legate despre interpretarea spermogramei sau vă îngrijorează fertilitatea dumneavoastră, echipa noastră de asistență pentru pacienți este aici pentru a vă oferi sprijinul și îndrumarea de care aveți nevoie.
ASRM (ReproductiveFacts.org) - Sperm morphology (shape): does it affect fertility?
Din ce în ce mai multe cupluri din țara noastră întâmpină greutăți în conceperea unui copil.
Conform primului studiu privind problemele de fertilitate din rândul românilor, aproximativ unul din patru cupluri nu reușește să aibă un copil, deși încearcă de aproape un an și jumătate.
Studiul Asociației pentru reproducere Umană din România din 2018 mai arată că principalele cauze a infertilității la femei sunt probleme ale trompelor uterine si la nivelul uterului, precum și endometrioza.
În ceea ce privește infertilitatea masculină, principala cauză de infertilitate o reprezintă problemele legate de materialul seminal.
Problemele legate de fertilitatea masculină pot juca un rol semnificativ în aproximativ o treime din toate cazurile de infertilitate, susțin experții din cadrul Centrului pentru prevenirea și Controlul Bolilor din Statele Unite ale Americii.
Și având în vedere că infertilitatea masculină este adesea cauzată de producția scăzută de spermă, unul dintre primele teste pe care le recomandă specialistul în intertilitate este o analiză de spermă sau spermogramă.
O analiză completă a materialului seminal măsoară cantitatea și calitatea fluidului eliberat în timpul ejaculării.
Sunt evluate atât porțiunea lichidă, numită spermă sau lichid seminal, cât și celulele microscopice, aflate în mișcare, numite spermatozoizi.
În ce constă mai exact spermograma?
De obicei testul este recomandat cuplurilor care timp ce mai bine de un an încearcă să aibă un copil, însă nu reușesc.
Pentru realizarea testului, este nevoie de furnizarea unei probe de lichid seminal.
Proba se recoltaza acasa si se păstreaza la temperatura camerei, destul de aproape de corp (sperma este foarte sensibilă la temperatură).
Se recomandă ca proba sa ajunga in laborator in mai putin de o ora.
Asta pentru că materialul seminal trebuie examinat în maximum 60 de minute de la ejaculare pentru a oferi rezultate cât mai precise.
Totodată, nu trebuie folosiți lubrifianți atunci când se colectează proba, deoarece aceștia pot afecta motilitatea (cât de ușor se mișcă spermatozoizii).
Cum se efectuează o analiză a spermei la microscop | urolog göttingen
tags: #daca #prietenul #meu #isi #face #analiza