Infertilitatea feminină reprezintă incapacitatea unei femei de a rămâne însărcinată după încercări repetate prin contact sexual neprotejat timp de aproximativ un an. Există multe opțiuni de tratament pentru infertilitate la femei, inclusiv medicamente pentru corectarea problemelor hormonale, intervenții chirurgicale pentru probleme fizice și fertilizare in vitro (FIV).

Ce este infertilitatea la femei?

Infertilitatea apare atunci când un cuplu nu reușește să conceapă după 12 luni de relații sexuale frecvente fără metode contraceptive. Infertilitatea poate afecta ambii membri ai cuplului; cauzele feminine pot fi dificil de diagnosticat, iar tratamentele diferă în funcție de cauza infertilității. Aproximativ 30% dintre problemele de fertilitate provin din factori feminini, similar cu aportul factorilor masculini, iar restul indică probleme de sănătate ale ambelor persoane sau infertilitate inexplicabilă/idiopatică.

Cine este afectat de infertilitate?

Aproximativ 15% dintre cupluri se confruntă cu dificultăți în conceperea unui copil. Infertilitatea poate să apară în toate cuplurile, iar în multe cazuri cuplul apelează la tehnologii de reproducere asistată. În cupluri investigate pentru infertilitate, există cazuri în care nu se poate identifica o cauză clară, ceea ce se numește infertilitate inexplicabilă.

Cauzele infertilității la femei

Există multe cauze medicale posibile, iar unele cupluri pot avea infertilitate multifactorială, cu factori atât feminini, cât și masculini. Printre cauzele frecvente feminine se numără:

  • Sindromul ovarului polichistic (SOP) - dezechilibru hormonal ce afectează ovulația; cea mai comună cauză a infertilității feminine.
  • Disfuncții hipotalamice și dezechilibre hormonale (FSH, LH) cauzate de stres, greutate extreme, sau schimbări rapide în greutate.
  • Insuficiență ovariană primară - insuficiență ovariană prematură, ovarele încetează să producă ovule și estrogen la femeile sub 40 de ani.
  • Excesul de prolactină (hiperprolactinemie) - reduce producția de estrogen și poate provoca infertilitate.
  • Probleme ale trompelor uterine - boala inflamatorie pelvină, aderențe, endometrioză, sau infecții; pot împiedica ovocitul să ajungă sau să fie fecundat.
  • Endometrioza - țesut endometrial în afara uterului afectează ovulația, ovarele și trompele.
  • Malformații uterine, fibroame sau polipi endometriali - pot afecta implantarea sau chiar fiziologia uterului.
  • Menopauză timpurie și alte afecțiuni autoimune sau genetice.
  • Ad transpune în pelvis, aderențe sau leziuni postoperatorii ce pot perturba funcționarea organelor pelvine.

Semne și simptome ale infertilității la femei

Principalul simptom este incapacitatea de a rămâne însărcinată. Ciclurile menstruale neregulate sau absente pot indica ovulația perturbată. Uneori, infertilitatea poate exista fără simptome evidente, iar diagnosticul se poate face în cadrul evaluării medicale pentru concepție.

Când să consulți medicul?

Până la 35 de ani, se recomandă încercarea concepției timp de un an înainte de testare sau tratament. Între 35 și 40 de ani, se poate discuta despre tratament după 6 luni de încercări nereușite; peste 40 de ani se poate recomanda testarea și tratamentul imediat. Rezultatele pot fi diferite dacă există istoric de menstruații neregulate, endometrioză, BIP, avorturi repetate sau tratamente oncologice.

Ce să faceți în caz că planificați o sarcină?

Începeți cu un consult ginecologic de rutină și ecografie. Pentru rizcuri cronice, asigurați-vă că boala este sub control și discutați cu medicul despre implicațiile posibilei sarcini. Adoptați un stil de viață sănătos::

  • Fructe și legume variate, proaspete; activitate fizică zilnică ușoară de 20 de minute.
  • Acid folic 400 mcg/zi, minim 3 luni preconcepțional.
  • Gestionați stresul; evitați alcoolul, tutunul și alte substanțe nocive; verificați necesitatea vaccinurilor înainte de sarcină.

Partenerul ar trebui să adopte de asemenea un stil de viață sănătos.

Factori de risc

Mulți factori pot crește riscul infertilității. Principalii includ:

  • Vârsta avansată (mai ales peste 35 de ani).
  • Probleme hormonale, dereglări de ovulație, obezitate sau subponderabilitate.
  • Endometrioza, fibrom uterin, chisturi, tumori.
  • Infecții cu transmitere sexuală, ITS; cervicita; aderențe pelvine.
  • Sindromul ovarului polichistic, insuficiență ovariană primară.
  • Consumul excesiv de alcool, fumat, droguri, medicații neconfirmate, DES (fost medicament atribuit pentru sarcină).

Tratamentul pentru infertilitatea la femei

Tratamentul depinde de cauză, vârstă, timp de la diagnostic și preferințe. Se identifică trei mari direcții:

  • Medicamente pentru restabilirea fertilității (stimulare ovariană, hormonală).
  • Intervenții chirurgicale pentru a corecta problemele fizice (dacă este cazul).
  • Reproducere asistată (inseminare, fertilizare in vitro - FIV).

Discutați cu medicul despre cea mai potrivită opțiune pentru cazul dumneavoastră; în unele cazuri se poate utiliza IPSI, hatching asistat sau diagnostic genetic preimplantamental, în funcție de nevoie.

Diagnosticarea infertilității la femei și teste

Teste uzuale în cabinet: consult fizic, examen Papanicolau, examinare pelvină, ecografie pelvină, mamografie dacă este indicat. Alte teste mai complexe pot include:

  • Teste de sânge; analize hormonale (FSH, LH, prolactină etc.).
  • Histerosalpingogramă (HSG) pentru blocaje tubare.
  • Laparoscopie pentru vizualizarea internă a organelor.
  • Ecografia transvaginală și SIS (sonohisterografie salină) pentru evaluarea cavității uterine și a polipilor/fibroamelor.
  • Histeroscopie pentru vizualizarea directă a interiorului uterin.

Metode de prevenire ale infertilității

Pentru femei: menținerea unei greutăți sănătoase, exerciții moderate, renunțarea la fumat, limitarea alcoolului, controlul stresului, evitarea substanțelor toxice, consultații de rutină înainte de sarcină.

Pentru bărbați: renunțarea la fumat, limitarea alcoolului, evitarea expunerii la temperaturi ridicate, protecția împotriva toxinelor, consultări medicale dacă există istorie de probleme reproductive.

Complicații ale tratamentului

Tratamentul infertilității poate implica stres, anxietate sau depresie. Complicațiile includ sindromul de hiperstimulare ovariană, sarcina extrauterină și alte efecte secundare asociate cu medicația sau procedurile de reproducere asistată.

Întrebări frecvente despre infertilitatea feminină

  1. Ce înseamnă infertilitatea primară?
  2. Ce analize se fac pentru infertilitate?
  3. Care este rolul trompelor uterine în fertilitate?
  4. Care este diferența dintre infertilitatea primară și secundară?

Exemple de regimuri și opțiuni particulare

În situații concrete, Centrele de fertilitate pot oferi pachete de testare într-o zi, pentru diagnostic rapid și plan de tratament personalizat. Un rol important îl poate avea consilierea psihologică și suportul medical permanent.

Infografie: ciclul menstrual, ovulația și etapele diagnosticării infertilității

Care sunt etapele procedurii de Fertilizare In Vitro și cât durează aceasta?

Politici de prevenire și recomandări pentru cupluri

Infertilitatea poate afecta cupluri din perspectiva emoțională și socială. Este important să discutați cu un specialist în infertilitate, să efectuați evaluările necesare și să explorați opțiunile de tratament în funcție de cauză, vârstă și dorința de a avea copii.

tags: #de #ce #nu #mai #sunt #fertila

Postări populare: