Un copil născut prematur poate primi de până la zece ori mai multe rețete medicale decât unul născut la termen, iar riscul de internare în primul an de viață este mult mai mare. Cercetătorii de la Universitatea din Alberta au analizat datele a 448.819 copii născuți între 2004 și 2014 în Columbia Britanică. De asemenea, diferențele sunt clare și în ceea ce privește consultațiile medicale. Studiul identifică o serie de afecțiuni care apar de 1,17 până la 11,43 ori mai des la copiii născuți prematur.
„Aceste rezultate subliniază importanța monitorizării continue a copiilor născuți prematur,” a explicat dr. Joseph Ting, coautor al studiului. Dr. Deepak Louis, neonatolog la Universitatea din Manitoba, apreciază amploarea studiului: „Este o analiză valoroasă a întregii populații, nu doar a unui grup restrâns. Acest tip de date este dificil de obținut, mai ales în America de Nord, unde majoritatea studiilor urmăresc doar grupuri mici de copii.”
„Faptul că tot mai mulți copii prematuri supraviețuiesc înseamnă că riscul de complicații nu dispare odată cu externarea din spital. Echipa condusă de dr. Louis consideră că este nevoie de programe de monitorizare care să implice colaborarea între specialiștii din neonatologie, pediatrie și medicină pentru adulți.”
Îngrijire în unitățile neonatale și principalele direcții ale monitorizării
Sugarii prematuri au aproape întotdeauna nevoie de îngrijiri medicale specializate într-o unitate de terapie intensivă neonatală. Neonatologii sunt specializați în îngrijirea nou-născuților prematuri, care pot sta internați săptămâni sau chiar luni, cu suport intervențional pentru: respirație; hrănire; creștere în greutate; menținerea temperaturii corporale; suport probiotic; oftalmoprotecție.
Nu întotdeauna travaliul prematur provacă nașterea prematură. Travaliul se poate opri singur sau cu medicație adecvată. Dacă, în ciuda medicamentelor, travaliul nu poate fi oprit, se administrează alte medicamente care pot ajuta la pregătirea fătului pentru naștere și la prevenirea unor complicații. Durata spitalizării depinde de greutatea nașterii, capacitatea de a respira independent, obiceiurile de hrănire și nevoile medicale.
Ce înseamnă prematuritatea în termeni practici pentru nou-născuți
Un copil prematur este, de obicei, internat în spital până atinge o greutate peste 3 kg, poate alăpta sau hrăni prin biberon, poate respira fără ajutor și își poate regla temperatura corpului. Majoritatea prematurilor au nevoie de controale suplimentare pentru monitorizarea creșterii, dezvoltarea vorbirii, monitorizarea tonusului muscular și a abilităților motorii.
Complicațiile pe termen scurt includ: probleme de respirație, apnee, displazie bronhopulmonară sau boala membranei hialine; probleme cardiace precum persistența canalului arterial; sângerări intracraniene; enterocolita necrozantă; hiperbilirubinemie. Pe termen lung: paralizie cerebrală, deficiențe de învățare, probleme de vedere (retinopatie a prematurității), auz, tulburări de alimentație și dezvoltare; boli metabolice osoase și altele.
Detalii despre complicații și monitorizare
Complicațiile prematurității pe termen scurt pot include sindromul de detresă respiratorie și infecții neonatale (sepsis, pneumonie), precum și hemoragii intraventriculare. Hemoragia cerebrală poate necesita monitorizare neurologică. Pe termen lung, tulburările de dezvoltare și problemele senzoriale pot necesita intervenții specifice în pediatrie. Monitorizarea neurologică a copilului prematur este crucială, iar vârsta corectată este folosită în evaluări până la vârsta de 2 ani.
Factorii care influențează viabilitatea și deciziile de tratament în prematuritate
Ghidurile internaționale pun în evidență o limită de viabilitate variind în funcție de vârstă gestațională și greutatea la naștere. Într-o sinteză a practicilor medicale, limita inferioară a viabilității este în jur de 26 de săptămâni gestationale complete, cu un prag de 750 g ca greutate la naștere pentru care mortalitatea neonatală este extremă. În anumite țări, zona gri între 23 și 25 de săptămâni este tratată prin decizii individuale, cu implicarea părinților, în timp ce la 26 de săptămâni se recomandă îngrijire activă în multe cazuri.
În România, ghidurile din obstetrică și ginecologie defineau în 2010 limita inferioară a viabilității la 26 de săptămâni, iar expunerea la tratament intensiv se decide în funcție de starea clinică a nou-născutului. Deciziile de tratament necesită consultarea permanenta a părinților, iar costurile și aspectele etice sunt discutate în contextul îngrijirii pe termen lung.
Ca să te pregătești ca părinte: ce poți să faci
Pentru orice viitoare mamă sau părinte la început de drum, vestea unei nașteri premature poate aduce teamă și multe întrebări. Este firesc. Fiecare săptămână petrecută în uter contribuie la maturizarea organelor, iar diferența dintre 35 și 29 de săptămâni poate însemna nevoi medicale complet diferite. Vestea bună este că medicina neonatală a evoluat mult. Astăzi, majoritatea copiilor născuți înainte de termen au șanse bune de supraviețuire și dezvoltare, dacă primesc îngrijire adecvată și monitorizare atentă.
Ca părinte informat, poți observa semnele de alarmă, poți colabora activ cu medicii și poți susține recuperarea copilului tău. Iată ce trebuie să știi: prematuritatea este definită ca nașterea înainte de 37 de săptămâni; factorii de risc includ sarcini multiple, infecții, hipertensiune, diabet gestațional, istoric de naștere prematură etc. Recunoașterea timpuriu a simptomelor și consultarea imediată a medicului pot face diferența în prognosticul fetal.
Nașterea prematură explicată la persoana întâi | PortalCLÍNIC
Îngrijirea după externare și suportul pentru familie
După externare, programul de controale monitorizează creșterea, dezvoltarea și eventualele semne de alarmă. Menține poziția pe spate în timpul somnului, evită expunerea la persoane bolnave și respectă schema de vaccinare. Sprijinul emoțional este esențial; cere ajutor dacă simți oboseala sau anxietatea te copleșesc. Interacțiunea cu o echipă de neurodezvoltare și pediatrie este crucială pentru a asigura o evoluție armonioasă.
Întrebări frecvente
- Cu cât copilul se naște mai devreme, cu atât riscul de complicații este mai mare.
- Este prematuritatea o problemă de sănătate care poate fi gestionată cu monitorizare adecvată?
- Care este rolul terapiei intensive neonatale în supraviețuirea copiilor prematuri?
Cuvinte cheie pentru meta
tags: #de #ce #nu #plang #copii #nascuti