Durerea în piept sau durerea toracică anterioară este o senzație de disconfort care poate să iradieze în sus, până la nivelul maxilarului, pe unul sau pe ambele brațe, sau spre spate. Durerea în piept poate dura de la câteva minute sau ore, până la săptămâni sau chiar luni de zile și poate apărea în timpul efortului sau, dimpotrivă, în repaus. Toate aceste caracteristici ale durerii în piept depind de cauza care o provoacă, cele mai periculoase fiind cele care implică inima sau plămânii.
Sarcina este o perioadă de-a lungul căreia în corpul unei femei au loc numeroase modificări de natură hormonală și chiar anatomica. În acest context, anumite „complicații”, cum ar fi durerea de spate, creșterea în greutate și apariția senzației de arsuri la stomac în sarcină pot fi, oarecum, considerate normale. De exemplu, aproximativ 30-80% dintre femeile gravide se confruntă cu arsuri la stomac în sarcină, uneori resimțite sub forma de arsuri pe gât în sarcină. Asadar, acest simptom poate deveni destul de deranjant, mai ales când este în asociere cu episoade recurente de indigestie, senzație de balonare și de greață.
Indigestia, numită și arsuri la stomac sau reflux acid, este frecventă în timpul sarcinii. Aceasta poate fi cauzată de schimbările hormonale și de faptul că bebelușul dezvoltându-se apasă pe stomacul gravidei. Poți ajuta la ameliorarea indigestiei și a arsurilor la stomac în astfel de cazuri făcând schimbări în dieta și stilul de viață și cu ajutorul medicamentelor care pot fi luate în siguranță în timpul sarcinii.
Arsurile la stomac presupun o senzație de arsură în piept. Senzația neplăcută se poate muta și la nivelul gâtului (în unele cazuri, este posibil să apară un gust amar sau acru în partea din spate a gâtului). Aceste simptome se dezvoltă din cauza refluxului de acid, care apare atunci când acidul gastric se deplasează din stomac în sus, spre esofag (tubul care transportă alimentele, lichidele și saliva către stomac).
Un mușchi numit sfincterul esofagian inferior se află între esofag și stomac. Acesta se deschide pentru a permite trecerea alimentelor, apoi se închide pentru ca acidul să nu urce înapoi în esofag. În timpul sarcinii, schimbările hormonale pot permite mușchilor din esofag, inclusiv sfincterului esofagian, să se relaxeze mai frecvent. Rezultatul este că mai mulți acizi se pot infiltra înapoi, în special atunci când stai întinsă sau după ce ai mâncat o masă mai consistentă. În plus, pe măsură ce fătul crește (în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru) și uterul se dilată pentru a se acomoda acestei dezvoltări, stomacul este supus unei presiuni mai mari.
Cauzele Durerii în Piept în Timpul Sarcinii
În mod obișnuit, senzatia de arsuri la stomac in sarcina este cauzata de refluxul acidului gastric (din stomac) la nivelul esofagului, ceea ce va irita mucoasa esofagiana. Există doi factori principali care contribuie la acest fenomen:
- Modificările hormonale: În timpul sarcinii, cresc nivelurile de progesteron și estrogen, hormoni care acționează asupra mușchilor netezi prin relaxarea acestora. Efectul este manifestat și asupra sfincterului esofagian inferior, situat la nivelul joncțiunii dintre stomac și esofag. Acest sfincter acționează precum „o poartă”, care împiedică refluxul retrograd al alimentelor din stomac spre esofag.
- Mărirea și presiunea uterului: Pe măsură ce sarcina progresează, uterul crește treptat. Prin urmare va pune presiune suplimentară asupra abdomenului, inclusiv asupra stomacului, iar acest lucru forțează conținutul gastric să urce în esofag, crescând riscul de arsuri la stomac în sarcină.
Modificările digestive: Fluctuațiile hormonale din sarcină au impact și asupra digestiei. De exemplu, nivelurile de progesteron continuă să crească pe parcursul sarcinii, ceea ce va duce la relaxarea suplimentară a mușchilor netezi, respectiv la încetinirea digestiei și, de asemenea, a tranzitului intestinal.
Acestea sunt principalele cauze care pot duce la arsuri la stomac în sarcină. De obicei, gastrita (inflamația mucoasei stomacului) se asociază frecvent cu acest simptom. În general, apariția de arsuri la stomac în sarcină este considerată inofensivă, oarecum normală.
Durerea în piept poate avea cauze diverse, de la afecțiuni cardiace și pulmonare, la probleme digestive sau anxietate. Apăsarea în piept este o senzație de constricție care poate avea cauze cardiace, digestive sau psihologice. Nodul în capul pieptului este frecvent asociat cu anxietatea și probleme digestive, dar poate fi și semn al unor afecțiuni cardiace. Durerea în furca pieptului poate fi legată de inflamații esofagiene, stres sau probleme musculare.
Durerea în piept dreapta sus poate fi legată de afecțiuni ale plămânilor, ale mușchilor sau chiar ale vezicii biliare. Junghiul în piept este o durere ascuțită, adesea cauzată de boli musculo-scheletale sau afecțiuni cardiace. Durerea în piept la respiratie poate indica inflamație pleurală, probleme pulmonare sau afecțiuni musculo-scheletale. Intepăturile în piept stanga la respirație pot indica probleme cardiace, pulmonare sau musculare și necesită evaluare promptă. Durerea în capul pieptului poate fi cauzată de reflux gastric, anxietate sau afecțiuni cardiace.
Durerea în piept poate avea multiple cauze, inclusiv boli cardiace, pulmonare, digestive sau anxietate. Durerile în piept insotite de nod în gat pot fi semne de anxietate sau reflux gastroesofagian. Durerea în piept cauzată de tuse poate rezulta din iritarea mușchilor intercostali sau afecțiuni pulmonare. Durerile în piept cu respirație grea pot indica afecțiuni cardiace sau pulmonare grave. Durerile în piept cauzate de anxietate apar datorita tensiunii musculare și hiperactivității sistemului nervos. Durerea în piept la înghițire poate semnala esofagita sau alte probleme esofagiene. Intepăturile în piept dreapta pot fi cauzate de afecțiuni musculare, pulmonare sau digestive.
Durerea în piept poate avea cauze variate și necesită consult medical pentru un diagnostic corect. Apăsarea în piept combinată cu respirația grea poate fi un semn de afecțiune cardiacă sau probleme pulmonare. Nodul în capul pieptului poate fi cauzat de anxietate, reflux gastroesofagian sau inflamații locale. Senzația de nod în capul pieptului este adesea legată de stres și probleme digestive, dar poate indica și afecțiuni cardiace.
Stresul cronic și episoadele de anxietate pot declansa sau intensifica durerile în piept, chiar și în lipsa unei afecțiuni organice. Deși aceste dureri nu au o cauză fizică gravă, ele pot fi foarte intense și ar trebui investigate, mai ales dacă sunt recurente. Apăsarea în piept și nodul în gat pot fi semne de anxietate sau stres, dar pot indica și probleme digestive sau cardiace.
Când simți gheară în piept, este important să te oprești din efort și să ceri consult medical urgent pentru a exclude afecțiuni grave. Tusea cu durere în piept poate semnala o infecție respiratorie sau inflamație pulmonară. Tusea însoțită de durere în piept poate fi semn de infecții respiratorii, bronșită sau alte afecțiuni pulmonare. Durerea în piept insotită de oboseală poate fi un semn al problemelor cardiace sau al stresului cronic.
Alte cauze care pot determina durere toracică includ:
- Afecțiuni pulmonare: Embolia pulmonară, pleurezia, pneumotoraxul, hipertensiunea pulmonară, edemul pulmonar acut, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), pneumonie, astm bronșic.
- Afecțiuni cardiace: Angina pectorală, boala coronariană ischemică, infarctul miocardic acut (atac de cord), miocardită, insuficiență ventriculară dreaptă.
- Afecțiuni digestive: Refluxul gastroesofagian, ulcerul gastric, gastrita.
- Afecțiuni musculo-scheletale: Sindromul Tietze, inflamații ale mușchilor intercostali.
Simptome și Diagnostic
Senzatia resimțită poate varia de la ușoară, cu arsuri ocazionale și de scurtă durată, până la severă, cu episoade frecvente și intense, care pot interfera cu somnul și alimentația. Privitor la când apar arsurile în sarcină, nu există o regulă generală, dar este mult mai probabil ca acestea să apară și să fie mai severe pe durata celui de-al treilea trimestru de sarcină. Mai mult decât atât, este mult mai probabil ca pe timpul nopții să apară arsuri la stomac în sarcină, iar acest lucru ar putea avea un impact negativ asupra somnului, ceea ce va contribui la iritabilitate, oboseală, anxietate și stres.
Mai rar, femeile cu arsuri la stomac în sarcină pot avea și episoade de greață și vărsături asociate. Arsurile gastrice nu au impact direct asupra fătului, dar ar putea afecta apetitul și somnul mamei.
Durerea în piept nu semnalează întotdeauna o problemă gravă de sănătate, dar pentru a fi siguri de acest aspect, medicul trebuie să-i recomande pacientului o serie de analize și investigații. În evaluarea durerii în piept, măsurarea fracției de ejecție poate completa investigațiile atunci când medicul suspectează o problemă cardiacă.
Investigațiile medicale pot include:
- Electrocardiograma (ECG sau EKG): Test rapid, care înregistrează activitatea electrică a inimii cu ajutorul unor electrozi conectați la un computer. Un EKG arată dacă inima bate prea repede sau prea încet, sau dacă există un atac de cord. În funcție de indicațiile medicului, aceasta poate fi ECG de efort sau ECG Holter.
- Analize de sânge: Anumite substanțe sunt eliminate în sânge dacă există un infarct miocardic acut.
- Radiografia toracică: Pentru a analiza starea plămânilor (pneumonie, pneumotorax) și forma inimii și a vaselor de sânge majore.
- Tomografia computerizată (CT) de torace: Poate identifica o embolie pulmonară sau o disecție aortică.
În funcție de rezultatele acestor teste pentru durerea în piept, medicul poate recomanda și alte investigații, pentru stabilirea cu exactitate a cauzei. Medicul poate diagnostica pacienta în timpul consultului cu boala de reflux gastroesofagian.
Remedii și Managementul Durerii în Piept în Timpul Sarcinii
Există mai multe remedii pentru arsuri la stomac în sarcină. Abordarea generală implică în mod obișnuit modificări ale stilului de viață și măsuri dietetice, dar în cazul în care apar arsuri la stomac în sarcină deosebit de severe și greu de gestionat, atunci se pot prescrie tratamente medicamentoase. Este important, în prima instanță, ca tratamentele să fie sigure atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Modificări ale stilului de viață și măsuri dietetice:
- Adoptarea unei poziții corecte: Pentru a limita riscul de arsuri la stomac în sarcină, femeile însărcinate (și nu numai) ar trebui să evite poziția culcat imediat după masă și să doarmă, dacă este posibil, cu capul ușor ridicat, folosind perne suplimentare. Dormi pe partea stângă.
- Evitarea purtării hainelor strâmte: Hainele strâmte pun presiune asupra abdomenului și, prin urmare, pot exacerba refluxul, crescând riscul de arsuri la stomac în sarcină.
- Evitarea fumatului: Fumul de țigară reduce presiunea de la nivelul sfincterului esofagian și, de asemenea, crește aciditatea gastrică. Evită alcoolul: consumul de alcool poate provoca indigestie.
- Mese mici și frecvente: Femeile care se confruntă cu arsuri la stomac în sarcină ar trebui să aibă 5-6 mese mici pe zi, în locul a trei mese mari.
- Limitarea consumului anumitor alimente: Există alimente al căror consum crește riscul de arsuri la stomac în sarcină, cum ar fi alimentele prăjite, condimentate, grase, picante, dar și cafeaua, ciocolata, băuturile carbogazoase.
Remedii naturale și medicamentoase:
- Ceaiuri: Ceaiurile de ghimbir, mușețel și mentă pot calma inflamațiile și pot reduce tensiunea în zona pieptului. Ceaiul de mentă are efect calmant asupra tractului gastrointestinal.
- Suc de aloe vera: Sucul natural de aloe vera are proprietăți calmante asupra mucoasei digestive, fiind deosebit de eficient în a calma senzația de arsuri la stomac în sarcină.
- Antiacide: Hidroxid de magneziu sau aluminiu, carbonat de calciu și de magneziu. Antiacidele fără prescripție medicală pot ajuta la controlul simptomelor ocazionale de arsuri la stomac. Cele pe bază de carbonat de calciu sau magneziu sunt opțiuni bune. Majoritatea medicilor recomandă evitarea antiacidelor care conțin niveluri ridicate de sodiu, pentru că acestea pot duce la o acumulare de lichid în țesuturi. De asemenea, ar trebui să eviți orice antiacid care enumeră aluminiu pe etichetă, cum ar fi „hidroxid de aluminiu” sau „carbonat de aluminiu”. Aceste antiacide pot duce la constipație. Se recomandă să eviți magneziul în ultimul trimestru de sarcină.
- Medicamente eliberate pe bază de rețetă: Medicul poate prescrie anumite medicamente care reduc aciditatea pentru a reduce simptomele. Medicamentele numite blocante H2, care ajută la blocarea producției de acid, par a fi sigure, dar medicul este cel care poate recomanda tratamentul adecvat.
Dacă ai arsuri la stomac care te trezesc adesea noaptea, revin imediat ce efectul antiacidului dispare sau creează alte simptome (cum ar fi dificultăți la înghițire, tuse, pierdere în greutate sau scaune negre), este posibil să ai o problemă mai gravă de sănătate, care necesită atenție.
Tratamentul recomandat pentru durerile toracice variază în funcție de cauză și poate implica administrarea de medicamente sau o intervenție chirurgicală, precum operația la inimă. În cazul unei dureri toracice anterioare, investigațiile încep prin a căuta mai întâi cauzele care pot pune viața în pericol. Spitalul Clinic SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient.
Dureri în piept în timpul sarcinii
Este important să discuți cu medicul tău obstetrician despre semnele sau simptomele care necesită un telefon de urgență sau îngrijire medicală imediată. Aceste sfaturi te vor ajuta cu siguranță să treci mai repede și mai ușor peste orice fel de probleme întâmpini în timpul celor 9 luni de sarcină. Cu puțină atenție, bolile de inimă și sarcina pot face casă bună.
tags: #dece #de #doare #in #piept #pe