De ce se macină dinții în timpul sarcinii: cauze surprinzătoare și metode eficiente de prevenire

Sarcina este o stare fiziologică ce determină numeroase modificări la nivelul întregului organism. Printre aceste schimbări, se numără și cele de la nivelul cavitații orale.

Cariile dentare apar cu o frecvență crescută și se pot agrava pe parcursul sarcinii din cauza scăderii pH-ului și creșterii acidității mediului oral, a consumului mai ridicat de alimente pe bază de zahăr și a episoadelor recurente de vomă. Soluția preventivă este reducerea consumului de carbohidrați, periajul dentar de 2 ori pe zi cu pastă de dinți fluorurată și clătirile orale cu substanțe antiseptice fară alcool.

Gingivita de sarcină are o frecvență de aproximativ 70% în rândul femeilor însărcinate. Această afecțiune este întreținută de nivelele crescute de estrogen și progesteron din sarcină, care cauzează un răspuns crescut al plăcii bacteriene orale. Soluția pentru prevenirea gingivitei de sarcină este igiena orală zilnică.

Formațiunile tumorale gingivale sunt mai frecvente în trimestrul 2 de sarcină. Aceste tumori au o culoare roșie, sângerează ușor și de obicei dispar după naștere. În mod normal, dinții au o ușoară mobilitate, denumită mobilitate fiziologică, de 0.1 mm pentru dinții pluriradiculari și de 0.15 mm pentru dinții monoradiculari. Din cauza modificărilor hormonale din sarcină, ligamentul parodontal devine mai lax.

În cazul în care femeia gravidă trebuie să efectueze o extracție dentară, o obturație de canal sau alte proceduri dureroase, nu este cazul să existe griji în ceea ce privește siguranța anestezicelor. Se consideră că folosirea anestezicelor trebuie evitată în primul trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă are loc organogeneza. Totodată se consideră că tratamentele stomatologice trebuie evitate și în cel de al treilea trimestru de sarcină, fiindcă poate fi declanșat travaliul.

Există o serie de antibiotice și antiinflamatorii permise în sarcină, considerate a fi sigure atât pentru mamă, cât și pentru făt. Radiografia dentară este permisă în sarcină. Deși iradierea produsă de o radiografie dentară este foarte mică, pacienta va purta un echipament de protecție în zona abdomenului și a tiroidei în timpul examinării.

Informațiile din acest articol nu înlocuiesc, în niciun caz, consultul medical specializat. Daca esti gravida, cu siguranta te intrebi daca este permis tratamentul stomatologic in timpul sarcinii, ce trebuie sa eviti si ce iti este permis sa faci. De asemenea, trebuie sa stii care sunt medicamentele interzise in perioada in care esti gravida, ce presupune un tratament stomatologic in timpul sarcinii si cum sa abordezi aceasta situatie. Pentru a-ti sari in ajutor, am incercat sa raspundem tuturor intrebarilor tale mai jos.

Care sunt problemele stomatologice din timpul sarcinii?

In timpul sarcinii, gravidele sunt predispuse la anumite probleme stomatologice precum gingivita de sarcina, granulomul de sarcina sau un numar mai mare de carii si eroziuni dentare. Toate acestea trebuie tratate cu seriozitate si nu necesita amanare.

Gingivita de sarcina se numara printre cele mai frecvente probleme stomatologice cu care se confrunta o gravida. Ea apare din cauza modificarilor hormonale care au loc in corpul sau, a nivelului crescut de estrogen. Viitoarele mame se pot confrunta cu aceasta afectiune incepand cu cea de-a doua luna de sarcină si pana în luna a opta. Ea se manifesta prin sangerari gingivale in timpul periajului sau al meselor. Iti recomandam ca in aceasta perioada sa realisezi un periaj corect, de doua ori pe zi, sa folosesti apa de gura si ata dentara pentru a preveni gingivita. De asemenea, efectuarea regulata a unui detartraj sau a unui periaj profesional este recomandata pentru a preveni depunerea tartrului.

Studiile arata ca desi nu este catalogata ca o boala severa, gingivita de sarcina poate cauza probleme pentru gravide: nasteri inainte de termen sau riscul ca greutatea fatului sa fie mult mai mica dacat cea normala.

Granulomul de sarcina apare in cazul a aproximativ 5% dintre femeile gravide si poate fi cauzat de o gingivita netratata la timp. Acesta este o efectiune tumorala, care se manifesta prin sangerare, granulomul avand o culoare violet-albastruie. Tratamentul stomatologic utilizat consta intr-un detartraj si un periaj profesional. In cazul in care granulomul este mai mare de 2 cm, este necesara excizia. Cu toate acestea, exista posibilitatea ca granulomul sa se retraga de la sine dupa nastere.

Cariile si eroziunile dentare apar mult mai des in perioada sarcinii, deoarece exista numerosi factori favorabili dezvoltarii lor. Desi dintii nu se modifica in perioada in care esti gravida, compusii din saliva devin mai acizi, afectand dintii. De asemenea, daca experimentezi greturi, refluxul gastric va ataca smaltul dintilor, slabindu-l si cauzand carii. De aceea, iti recomandam sa soliciti cat mai curand un tratament stomatologic pentru carii.

Pot face anestezie in timpul tratamentului stomatologic daca sunt gravida?

Ideal este ca inainte de a ramane insarcinata sa faci un control stomatologic si sa rezolvi toate problemele danturii. Daca acest lucru nu este posibil, este necesar ca medicul tau stomatolog sa fie informat despre sarcina si trecutul tau obstetrical. In functie de problemele pe care le intampini pe durata sarcinii, acesta ar putea fi nevoit sa schimbe metoda de tratament cu una mai putin invaziva sau fara repercusiuni pentru fat.

Cu toate acestea, in cazul anesteziei, nu trebuie sa iti faci griji. Medicii stomatologi utilizeaza lidocaina, mepivacaina si bupivacaina pentru reducerea durerii si amortirea zonei unde se efectueaza tratamentul stomatologic. Acestea sunt permise in timpul sarcinii, fiind incadrate ca risc in categoria B.

Pot face radiografie dentara daca sunt insarcinata?

Desi realizarea unei radiografii in timpul sarcinii este o procedura sigura, iti recomandam sa amani aceast moment pana dupa nastere. Daca acest lucru nu este posibil, este necesar sa stii ca iradierea este foarte mica in cazul radiografiilor dentare. Pentru siguranta ta si a fatului, va fi utilizat un echipament de protectie ce va fi plasat atat pe abdomen, cat si in zona tiroidei.

Ce medicamente pot lua in timpul tratamentului stomatologic daca sunt insarcinata?

In timpul sarcinii, medicul tau stomatolog va fi in stransa legatura cu medicul obstretician. In functie de nevoi, acestia vor gasi solutia optima pentru problema ta. De asemenea, trebuie sa stii ca exista antibiotice care sunt permise femeilor gravide, iar medicii trebuie sa iti recomande doar astfel de medicamente.

Unde pot face un tratament stomatologic in timpul sarcinii? Specialistii nostri in stomatologie te pot ajuta cu orice tratament in timpul sarcinii. Fie ca te confrunti cu carii, granulomul sau gingivita de sarcina, vom avea grija ca tratamentul sa fie efectuat in siguranta atat pentru tine, cat si pentru fat.

Pentru a programa un control stomatologic, un detartraj sau un periaj profesional, te rugam sa ne contactezi.

Cabinetul stomatologic Dr. Ca in orice alt caz, exista o situatie ideala in ceea ce priveste tratamentele dentare si sarcina. Aceasta este atunci cand pacienta reuseste sa faca o verificare completa a starii de sanatate a cavitatii orale la medicul stomatolog, inainte ca testul de sarcina sa iasa pozitiv. Daca sunt probleme dentare prezente, acestea ar trebui sa fie tratate fix in acelasi moment. In realitate insa, de cele mai multe ori, situatia difera. De aceea, este bine ca femeile insarcinate sa fie informate cu privire la procedurile si tratamentele stomatologice ce pot fi efectuate in timpul sarcinii.

Articol realizat de Dr. Raluca Gabriela Enciu - Medic specialist Obstetrica-Ginecologie

Cuprins

Sarcina si problemele dentare
Cariile dentare, frecventa mai mare in sarcina
Gingivita, cea mai frecventa afectiune stomatologica in sarcina
Tumorile gingivale, frecvente in al doilea trimestru de sarcina
Mobilitatea dintilor si sarcina
Gravidele pot beneficia de anestezie la stomatolog?
Ce medicamente se pot administra pentru ameliorarea simptomologiei orale?
Gravidele pot efectua radiografie dentara?

Sarcina si problemele dentare

Sarcina este o stare fiziologica ce presupune multiple schimbari la nivelul intregului organism, printre care si cele de la nivelul cavitatii orale. Lipsa de incredere a femeii gravide in siguranta unui tratament stomatologic si lipsa cunostintelor medicale sau experientei unor dentisti in managementul femeii gravide, duc la intarzierea in tratare a unor afectiuni care uneori aparent banale, pot complica sarcina.

Sunt trei aspecte esentiale in mentinerea sanatatii orale a mamei si copilului: promovarea sanatatii orale prevenirea bolii prin consult regulat anual depistarea precoce si interventia la timp.

Potrivit studiilor, exista o legatura intre afectiunile cavitatii bucale la femeia insarcinata si complicatii ale sarcinii, iar acestea pot fi: nastere prematur, greutate mica la nastere a fatului, frecventa mai ridicata in aparitia cariilor la acesti copii. Astfel, Societatea Stomatologica Americana si Societatea Americana de Pediatrie recomanda si incurajeaza femeile sa beneficieze de consult si tratament stomatologic pe parcursul sarcinii.

Care sunt afectiunile dentare ce pot aparea sau se pot agrava in sarcina?

Exista o serie de afectiuni dentare ce pot aparea sau se pot agrava in sarcina, de aceea este foarte important sa fii foarte atenta la ceea ce se intampla cu organismal tau si sa recunosti semnele. Cariile dentare apar mai des in sarcina datorita unor factori favorabili din aceasta perioada. Modificările hormonale determina schimbări in compoziția salivei care favorizează depunerea plăcii bacteriene pe suprafețele dentare si un atac acid mai puternic decât în mod normal. De asemenea, stările de greață favorizează vărsăturile repetitive care asociate cu episoadele de reflux gastric cresc mult aciditatea din cavitatea bucală, având un efect negativ asupra smalțului dentar, cauzând demineralizări care duc fie la eroziuni dentare, fie la apariția cariilor. În plus, stările de vomă ingreunează menținerea unei igiene corecte, la asta adaugându-se și o dietă mai bogată în glucide din cauza “poftelor”.

Gingivita, cea mai frecventa afectiune stomatologica in sarcina

Gingivita este cea mai frecventa afectiune stomatologica in sarcina, aproximativ 60%-70% dintre femeile insarcinate se confrunta cu ea. Gingivita reprezinta inflamatia gingiei ce poate cauza durere si sangerare spontana sau la periajul dentar. Nivelele crescute de estrogen si progesteron din sarcina cauzeaza un raspuns crescut al placii bacteriene bucale. Acumularea bacteriana poate duce la pierdere osoasa in jurul dintelui consolidand aparitia cariilor sau chiar pierderea dintilor. Netratata, poate duce la patologii mai severe ale gingiei, printre care si parodontoza. Solutia pentru prevenirea gingivitei in sarcina este data tot de o igiena orala buna, de doua ori pe zi minimum doua minute. Periuta trebuie sa aiba o consistenta medie, pentru a nu leza gingiile. Foloseste ata dentara pentru a indeparta cu blandete resturile alimentare. Lavajul bucal cu apa si o lingurita de sare poate diminua inflamatia. Este recomandat sa eviti apa de gura ce contine alcool, bauturile carbogazoase si alimentele dulci, precum si fumatul.

Tumorile gingivale, frecvente in al doilea trimestru de sarcina

Cresterea unor formatiuni tumorale gingivale este mai frecventa in special in al doilea trimestru de sarcina. Nu trebuie sa va speriati, nu este vorba despre cancer, dar un consult stomatologic ar trebui efectuat. Cel mai probabil, acestea sunt cauzate de excesul placii bacteriene. Aceste tumori au aspect rosiatic, sangereaza usor si de obicei dispar dupa nastere, dar daca reprezinta motiv de ingrjorare discuta cu stomatologul in vederea exciziei.

Mobilitatea dintilor si sarcina

Din cauza modificarilor hormonale din sarcină, ligamentul parodontal devine mai lax. In plus, demineralizarea osoasa contribuie la cresterea mobilitatii dintilor. Solutia este data de tratament cu vitamina C, vitamina D si calciu.

Gravidele pot beneficia de anestezie la stomatolog?

Daca esti insarcinata si este necesar sa efectuezi o extractie dentara, obturatie de canal sau alte proceduri dureroase, nu e cazul sa fii ingrijorata despre siguranta anestezicelor. Anestezia locala cu lidocaina, bupivacaina si mepivacaina este permisa in sarcina.

Ce medicamente se pot administra pentru ameliorarea simptomologiei orale?

Medicul stomatolog va comunica cu obstetricianul pentru a alege cea mai buna si sigura schema de tratament care sa diminueze durerea si inflamatia si care sa previna infectia. Astfel, exista antibiotice si antiinflamatorii permise in sarcina, considerate a fi sigure atat pentru mama, cat si pentru bebelus.

Gravidele pot efectua radiografie dentara?

Da! Este sigura efectuarea unei radiografii dentare in sarcina. Desi iradierea produsa de o radiografie dentara este extrem de mica, vei purta un echipament de protectie in zona abdomenului si a tiroidei in timpul examinarii.

Ce medicamente se pot administra pentru ameliorarea simptomelor in timpul sarcinii?

Paracetamolul este recomandat ca cea mai sigura alegere pentru durere. Ibuprofenul si alte medicamente pot prezenta riscuri, de aceea se recomanda consultarea specialistilor inainte de utilizare. Antibioticele peniciline si cefalosporine sunt frecvent prescrise pentru infectii dentare si se considera sigure in sarcina.

Igiena orala si dieta in timpul sarcinii

Este crucial să menții o rutină de igienă orală riguroasă. Periajul dinților de două ori pe zi cu pastă de dinți cu fluor și folosirea aței dentare zilnic ajută la îndepărtarea plăcii bacteriene. Evitați alimentele foarte dulci și acide, limitați gustările și asigurați un aport adecvat de calciu si vitamina D pentru saniatria dentara a mamei și a bebelușului.

O dietă echilibrată joacă un rol important în sănătatea orală. Consumă alimente bogate în calciu (lapte, iaurt, brânză) și vitamine pentru a sprijini sănătatea dinților și a gingiilor. Bea suficientă apă pentru a menține un flux salivar optim. Grețurile matinale pot influența alegerile alimentare, dar este important să eviți alimentele bogate în zahăr.

Chiar dacă ai probleme dentare, nu amâna contactul cu dentistul. Este recomandat să discuți cu medicul stomatolog despre planul de tratament în perioada sarcinii, pentru a eficientiza tratamentele non-urgențe în al doilea trimestru.