Vărsăturile la copii nu trebuie să-i sperie pe părinți, fiind, de cele mai multe ori, o simplă manifestare a unui disconfort. Alteori, totuşi, ele pot fi un semnal de alarmă pentru o problemă serioasă de sănătate. În ambele situații, important este ca părintele să-și păstreze calmul și să fie atent la toate semnele și semnalele pe care le dă copilul.
Vărsăturile la copii se întâlnesc frecvent. Orice copil, periodic, prezintă astfel de manifestări (golirea conținutului din stomac în mod necontrolat) și, în multe situații, ele trec, în scurt timp, de la sine. Părintele trebuie să fie atent la frecvența vărsăturilor, intensitatea lor și cu ce alte simptome se asociază pentru a se putea stabili cauza care le-a provocat. Dacă sunt frecvente, se întind pe o perioadă mai mare de 12 ore și, mai ales, dacă sunt însoțite și de alte simptome, precum febră sau diaree, se recomandă ca părintele să contacteze imediat medicul pediatru sau să se prezinte cu copilul la camera de gardă.
Copiii de vârste mici nu pot descrie senzația de greață care însoțește vărsăturile, dar pot să indice dacă au dureri abdominale. Indiferent ce cauzează vărsăturile, părintele trebuie să fie atent ca cel mic să nu se deshidrateze și, de aceea, trebuie să-i ofere lichide, cu înghițituri mici.
Regurgitare vs. Vărsături la Bebeluși
Atunci când bebe este foarte mic, cele mai mari bătăi de cap vin de la colici și vărsături. De ce varsă bebelușii după masă este una dintre principalele întrebări aflate pe buzele mămicilor de pretutindeni. Pentru că sunt două situații pe cât de des întâlnite, pe atât de diferite, trebuie mai întâi să facem diferența dintre vărsături și regurgitare, două fenomene ușor de confundat de tinerii părinți.
Regurgitarea la Bebeluși
Se petrece, în general, în primele 4 luni de viață, imediat după ce mănâncă. Este acea situație în care, la finalul mesei, odată cu eructarea (râgâiala), bebelușul elimină și o mică parte (de obicei, surplusul) din laptele înghițit. Există însă și situații în care bebe regurgitează lichid incolor. Fenomenul are loc indiferent dacă alăptarea se face la sân sau cu biberonul și este cauzat de imaturitatea sfincterului esofagian. Acest lucru, cumulat de cele mai multe ori cu un stil de mâncat pofticios, în timpul căruia copilul înghite și aer, sunt motivele pentru care regurgitează bebelușii. Cât despre modul în care se produce regurgitarea la bebeluși - cantitatea de lichid eliminată este mică, prelingându-se ușor din gurița copilului. În plus, regurgitarea nu are niciun impact asupra stării generale a celui mic, acesta fiind în continuare vesel și cu poftă de mâncare.
Vărsături în Jet la Bebeluși
Deși conținutul eliminat poate avea același aspect ca în cazul regurgitării (bebe varsă lapte brânzit), vărsăturile în jet la bebeluși sunt, însă, diferite și pot anunța o afecțiune mai gravă, în funcție de factorii declanșatori. Trebuie reținut faptul că bebe varsă laptele de la sân în aceeași măsură în care îl varsă și pe cel de tip formulă. Avantajul acestuia din urmă este că poate fi găsit inclusiv în variante fără lactoză, care ajută în timpul episoadelor de vomă și/sau diaree.
Iată de ce varsă bebelușii după masă:
- Supraalimentație;
- Alergie la proteinele din lapte;
- Gastroenterită;
- Reflux gastro-esofagian;
- Au înghițit din greșeală o substanță toxică;
- Infecție ORL (otită, amigdalită);
- Obstrucție anatomică la nivelul unui segment digestiv (de cele mai multe ori, intestinală);
- Infecție puternică.
Dintre toate cele de mai sus, cel mai adesea gastroenterita acută (virală sau bacteriană) și boala de reflux gastro-esofagian sunt răspunsul la întrebarea de ce varsă bebelușii după masă. În cazul vărsăturii, conținutul stomacal este eliminat în întregime, sub formă de jet. Cel mai probabil, copilul va plânge după acest episod, starea lui generală nu va fi deloc una bună, iar dacă va accepta mâncarea, sunt șanse foarte mari să o verse din nou.
Ce Cauzează Greața și Vărsăturile la Copii?
Greața este o senzație a stomacului în timpul căreia copilul poate sau nu să verse. Vărsăturile pot fi un răspuns la greață, precum și la efortul corpului său de a scăpa de viruși, bacterii sau substanțe dăunătoare. Fie din cauza răului de mișcare, fie din cauza unei boli sau indigestii, greața și vărsăturile pot fi tratate acasă.
Greața poate fi legată de diferite cauze și afecțiuni. Acestea pot include, dar nu se limitează la:
- Rău de mișcare;
- Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE);
- Migrenă;
- Efecte secundare ale anumitor medicamente;
- Intoxicație alimentară;
- Alergii alimentare;
- Infecții intestinale sau gastroenterite;
- Obstrucție intestinală;
- Stres și anxietate;
- Indigestie.
Copilul poate avea senzația de greață fără a vomita, dar greața poate fi uneori un precursor al vărsăturilor. Cauzele vărsăturilor sunt adesea aceleași cu cele ale stării de greață, și pot include boli acute, cum ar fi gastroenterita sau preocupări pe termen lung, cum ar fi BRGE. Creierul - nu stomacul - îi spune corpului când să verse, aceasta fiind modalitatea corpului de a elimina o substanță dăunătoare, cum ar fi bacteriile. De asemenea, este posibil ca cel mic să se simtă stânjenit uneori și să nu verse. Deși, în unele cazuri, greața poate dispărea imediat după vărsături.
Măsuri Generale de Urmat După un Episod de Vărsătură
Cel mai important după un episod de vomă este repausul gastric. Medicii recomandă ca, timp de minimum o oră, copilul să nu înghită nimic, pentru ca stomacul să se liniștească. Poți apoi să îi dai câte o linguriță de lapte sau soluție de rehidratare la intervale de 5-10 minute. Dacă vărsăturile revin, cel mai probabil va fi nevoie să ceri ajutor medical. Și asta pentru că cea mai periculoasă în cazul unui astfel de episod este deshidratarea, care poate surveni extrem de repede, mai ales când copilul este foarte mic. Iar acesta este și principalul gând, atunci când încercăm să aflăm de ce varsă bebelușii după masă. De aceea este extrem de important să apelezi la un medic dacă episoadele de vomă se întind pe mai mult de câteva ore.
Dacă ajungi la spital, bebelușului i se vor administra atât medicamente care să oprească vărsăturile, cât și săruri de rehidratare - ambele de obicei intravenos, tocmai pentru a nu mai forța stomacul deja sensibilizat de vărsături.
Semnele Deshidratării la Bebeluși
Cum îți dai seama că bebelușul este deshidratat și are nevoie de ajutor specializat?
- Limba și buzele îi sunt uscate, ori chiar crăpate;
- Ochii sunt și ei uscați și mai înfundați decât de obicei;
- Pielea începe să i se usuce și să se lase;
- Plânge fără lacrimi;
- Urinează rar și puțin, iar urina este închisă la culoare;
- Fontanela (moalele capului) este înfundată;
- Este apatic și morocănos.
Când Să Mergi cu Copilul la Medic
Nu toate cazurile de greață și vărsături necesită o vizită la medic, mai ales dacă simptomele sunt ușoare și temporare. Cu toate acestea, ar trebui să suni medicul dacă copilul:
- Vomită de mai bine de 24 de ore;
- Are sânge în vărsături;
- Arată semne de deshidratare, cum ar fi lipsa urinii, urină închisă la culoare și gură uscată;
- Pierde în greutate din cauza senzației de greață și vărsăturilor pe termen lung.
În timpul vărsăturilor, organismul pierde lichidele și electroliții de care are nevoie pentru a funcționa corect. Electroliții sunt minerale care îți afectează funcția musculară, cantitatea de apă din corp și aciditatea sângelui.
Pentru sugari și copii mai mici, poți folosi un supliment alimentar echilibrat nutrițional pe bază de săruri minerale, cu o compoziție în conformitate cu recomandările WHO, precum REHISOL® plicuri. Sărurile minerale sunt utile pentru furnizarea suplimentară a acestor nutrienți în dieta zilnică, în scopul prevenirii sau limitării deshidratării. De asemenea, REHISOL® PLUS sunt săruri de rehidratare orală cu probiotice, Saccharomyces Boulardii, care compensează pierderea de minerale și lichide, ajută la atenuarea stării de deshidratare și la echilibrarea hidroelectrolitică.
Când Sunt Vărsăturile o Urgență?
Uneori, vărsăturile pot fi un semn al unei situații de urgență. Dacă copilul are oricare dintre următoarele simptome împreună cu greață și vărsături, mergi la spital sau contactează serviciile medicale de urgență locale. Aceste simptome pot include:
- Dureri în piept;
- Dureri abdominale severe;
- Vedere încețoșată;
- Amețeli sau leșin;
- Febră mare;
- Gât înțepenit;
- Piele rece, moale, palidă;
- Dureri de cap severe.
Fitoterapie și Tratamente Naturale pentru Greață și Vărsături
Fitoterapia și tratamentele naturale previn starea de rău de mișcare și reduc stările de greață și vărsături cauzate de tulburările digestive. NAUSOLVIT® PICĂTURI ORALE conține extract standardizat de ghimbir, fiind indicat în combaterea răului de mișcare și în reducerea stărilor de greață și vărsături legate de consumul excesiv de alimente și tratament medicamentos. Ghimbirul blochează receptorii gastrici serotoninergici implicați în reflexul vomei, ducând astfel la o reducere a stării de greață.
Ghimbirul a fost unul dintre cele mai studiate remedii pentru greață și vărsături. Conform unei analize din 2016, ghimbirul a fost sigur și eficient pentru prevenirea și tratarea senzației de greață și vărsăturilor la femeile însărcinate și la persoanele supuse chimioterapiei. Studiul a sugerat, de asemenea, că ingredientele active ale ghimbirului, gingerolii și shogaolii, pot ajuta la accelerarea golirii stomacului și la reducerea grețurilor.
Reflexul de Vomă (Gag Reflex) vs. Înec la Bebeluși
Reflexul de vomă la bebeluși (sau celebrul gag) este diferit de înec și nu trebuie să ne alarmeze. În acest articol învățăm să facem diferența între aceste două evenimente. Primul este necesar. Al doilea pune viața bebelușului în pericol și trebuie să fim pregătiți să intervenim rapid.
Introducerea alimentelor solide în rutina bebelușului este un proces mult așteptat, dar și temut de către mulți părinți. Cea mai comună îngrijorare legată de introducerea solidelor (mai ales a bucăților de mâncare) este aceea că bebelușul se va îneca. Reflexul de vomă este cel mai adesea confundat cu înecul, însă este necesar să știm că cele două sunt foarte diferite și să învățăm să le deosebim.
Este Reflexul de Vomă (Gag-ul) Normal?
Gândește-te la acest reflex ca la un mecanism interior care operează tocmai împotriva înecului. Bebelușii au un reflex de vomă foarte sensibil, care este activat foarte aproape de partea din față a limbii la început de diversificare. Asta înseamnă că bebelușului tău i se va activa acest reflex de vomă (gag) la fiecare întâlnire cu alimentele solide, cel puțin în primele săptămâni de diversificare. Bebelușul ar putea pur și simplu să împingă cu limba către exterior mâncarea din guriță, ar putea scoate sunete de greață, sau ar putea arăta ca și cum urmează să verse. Bebelușul nu va fi deranjat de aceste lucruri și dacă reacția adultului care îl supraveghează va fi una normală și lipsită de panică, de obicei își va continua masa liniștit după un astfel de episod.
Reflexul de vomă se activează deoarece bebelușul tău are nevoie să-și dezvolte și să-și maturizeze în timp mișcările motorii ale gurii, pe măsură ce învață să mănânce. În această etapă de început bebelușii nu au control asupra coordonării masticației și plimbarea mâncării în spatele gurii pentru a înghiți, prin urmare reflexul de vomă va opri mâncarea din a se duce pe calea greșită.
Așadar, încearcă să nu fii afectat de reflexul de vomă al bebelușului tău, mai ales în prima lună de diversificare. Pe măsură ce capătă experiență în proces (cândva între 7 și 12 luni ale bebelușului), reflexul de vomă se va desensibiliza treptat. Punctul de activare se va muta de la mijlocul limbii în spatele limbii, spre gât, și reflexul de vomă se va activa din ce în ce mai puțin.
Este important de reținut că unii bebeluși pot avea reflexe de gag mai pronunțate. De exemplu, dacă au suferit de reflux, vărsături sau au avut tuburi pentru hrănire. Dacă ești îngrijorat de reflexul de gag al bebelușului tău, cere întotdeauna ajutor de la medicul de familie. Medicul te poate trimite apoi la un terapeut de vorbire și limbaj specializat.
Ce Pot Să Fac Atunci Când Bebelușului i se Activează Reflexul de Vomă în Timpul Mesei?
În primul rând, încearcă să fii calm. Ușor de zis și greu de făcut, mai ales la primul născut. Însă dacă știi să diferențiezi gag-ul de înec, este foarte important să lași bebelușul să se descurce singur decât să intervii în orice mod, chiar și verbal. Încearcă în schimb să aștepți câteva secunde, poate chiar să numeri rar până la 10 în gând. În acest timp este foarte probabil ca bebelușul să fi reușit să scoată mâncarea supărătoare și să își continue masa.
Atunci când nu ne amestecăm și permitem procesului să se desfășoare, le permitem bebelușilor să învețe să își coordoneze mușchii și să îmbunătățească această nouă abilitate. Este important să reținem că nu trebuie să lăsăm niciodată un bebeluș singur în timpul mesei. Trebuie să ne asigurăm că acesta este întotdeauna bine sprijinit și capabil să stea în poziție verticală. Acest lucru va reduce în mod semnificativ riscul de sufocare, deoarece reflexul de vomă poate să nu fie la fel de eficient dacă bebelușul este înclinat pe spate.
Cum Pot Face Diferența Între Reflexul de Vomă (Gag) și Înec (Choke)?
Dacă copilul tău dă semne de sufocare, iată câțiva pași simpli pe care îi poți parcurge conform recomandărilor NHS.
- Dacă poți vedea clar obiectul, încearcă să-l îndepărtezi. Dar nu lovi orbește sau haotic. Ai putea să împingi obiectul mai în spate și să înrăutățești lucrurile.
- Dacă bebelușul tău tușește, încurajează-l să tușească în continuare. Acest lucru ar putea ajuta să scoată bucata/obiectul cu care se sufocă. Nu îl lăsa singur.
- Dacă tusea nu este eficientă (este tăcută sau nu poate inspira corect), cere imediat ajutor.
- Dacă bebelușul este încă conștient, dar fie nu tușește, fie tusea nu este eficientă, folosește metoda loviturilor pe spate.
Lovituri pe spate pentru bebeluși sub 1 an
Așează-te și întinde-ți copilul cu fața în jos de-a lungul coapselor, sprijinindu-i capul cu mâna. Aplică până la 5 lovituri ascuțite la spate, cu podul palmei în mijlocul spatelui, între omoplați.
Compresii pe piept pentru bebelușii sub 1 an
Întinde-ți copilul cu fața în sus de-a lungul coapselor. Găsește sternul și pune 2 degete în mijloc. Aplică 5 împingeri ascuțite în piept, comprimând pieptul cu aproximativ o treime.
În urma manevrelor, reevaluează starea copilului după cum urmează:
- Dacă obiectul încă nu s-a dislocat și copilul dumneavoastră este încă conștient, continuați secvența de lovituri în spate și împingeri în piept.
- Sunați sau trimiteți după ajutor dacă sunteți încă pe cont propriu. Nu vă lăsați copilul singur.
- Sunați la 112 dacă blocajul nu iese după ce ați încercat lovituri înapoi și împingeri în piept. Continuați să alternați cele două manevre până când sosește ajutorul.
- Chiar dacă obiectul a ieșit, solicitați ajutor medical. O parte din obiect ar fi putut fi lăsată în urmă sau copilul dumneavoastră ar fi putut fi afectat de procedură.
- Dacă copilul devine inconștient: Pune-l pe o suprafață plană și fermă și cheamă ajutor. Sună la 112, punând telefonul pe difuzor, astfel încât să ai mâinile libere. Nu îl lăsa singur nici o secundă. Deschide-i gura. Dacă obiectul este clar vizibil și îl poți prinde cu ușurință, îndepărtează-l. Începe procedurile de resuscitare.
Este important să fii capabil să recunoști diferența dintre reflexul de vomă și sufocare și diferitele moduri în care ar trebui să le tratezi pe ambele. Amintește-ți! Reflexul de vomă este mecanismul natural de protecție al bebelușului pentru a preveni sufocarea în timp ce învață să se hrănească singur.
Primul ajutor pentru copii: Sufocarea bebelușului | Prim ajutor | Crucea Roșie Britanică
Diversificarea Alimentației și Impactul Asupra Greaței
Ce înseamnă diversificare? Alimentație bebeluși sănătoasă. Diversificarea alimentației la sugari reprezintă introducerea treptată a alimentelor în meniul bebelușului, în completarea hrănirii prin alăptare la sân, formulă de lapte sau alimentația mixtă. Diversificarea începe în general la vârsta de 6 luni. De la această vârstă, laptele devine insuficient ca unică sursă de nutriție pentru sugar, iar dezvoltarea dentiției la copii permite introducerea treptată a alimentelor noi, inclusiv solide.
Diversificarea este absolut necesară pentru creșterea în înălțime și greutate a micuțului, însă vizează și alte aspecte esențiale în dezvoltarea sa. În primul rând, după 4-6 luni, laptele matern nu mai poate acoperi integral nevoile nutriționale ale bebelușului. Totodată, pentru dezvoltarea senzorială a bebelușului este necesară stimularea prin hrană, astfel acesta se va familiariza cu consistența, culoarea, gustul și mirosul. De asemenea, va învăța să mestece în loc să sugă și își va forma noi deprinderi alimentare, dar și capacitatea de a discerne, de a accepta sau refuza un aliment.
Pe scurt, la întrebarea de ce se face diversificarea la bebeluși și copii este pentru ca aceștia să se obișnuiască și cu alte alimente. Diversificarea pas cu pas implică introducerea în alimentație a unor preparate pasate de tip piure care se pot ingera ușor și asimila ușor la nivelul intestinului celui mic.
Reguli Generale de Urmat în Diversificare
- Introdu câte un singur aliment nou la fiecare 4/5 zile, ca să observi cum va fi asimilat de către sistemul digestiv al micuțului;
- Odată ce ai introdus un aliment nou, obișnuiește-l progresiv să mănânce. Începe cu o linguriță, apoi 2 și 3 lingurițe, până ajungi la cantitatea pe care o consideri relevantă pentru alimentație;
- Nu adăuga niciodată zahăr, piper, sare sau alte condimente sau mirodenii atunci când prepari mâncărurile pentru bebeluș. Cantitățile necesare se găsesc în legume și fructe, iar folosirea lor în exces poate provoca probleme de sănătate, mai ales că rinichii bebelușilor nu pot procesa sarea până la vârsta de un an;
- Asigură-te că bebelușul nu este alergic la ingrediente sau alimente pe care le folosești pentru a prepara mâncarea. Poți testa asta foarte ușor dacă atingi bucăți din acel fruct de mână/palma bebelușului. Dacă nu se irită pielea și nu apare dermatita de contact înseamnă că acel fruct este benefic pentru cel mic.
- Odată ce ai început diversificarea, nu trebuie să încetezi să îi mai oferi lapte. Pe măsură ce se va adapta noii alimentații, bebelușul va începe să consume treptat mai puțin lapte, lăsând loc meselor solide.
- Nu este recomandat ca părintele să înceapă diversificarea atunci când copilul este bolnav, este răcit, are diaree sau alte manifestări care-i creează disconfort.
- O altă regulă generală în diversificare la bebe este hrănirea copilului cu alimente nesărate în primul an de viață. Rinichii sunt încă imaturi la sugar, iar sarea poate să afecteze sistemul renal la această vârstă.
- Momentul de diversificare la 6 luni nu corespunde cu înțărcarea copilului.
- Alimentele noi se introduc o dată la 2-3 zile, pentru a realiza diversificarea pas cu pas. În acest mod, părinții pot observa dacă apar intoleranțe sau alergii alimentare.
- O altă regulă generală într-o schemă pentru diversificarea alimentară este evitarea nucilor, alunelor sau semințelor, până la vârsta de un an, deoarece riscul de înecare sau aspirare este mare la sugar.
Primele alimente cu care poți începe diversificarea la bebeluși pot fi legumele, fructele sau cerealele. Medicul pediatru îți poate recomanda cu exactitate care este grupa de alimente potrivită pentru bebeluș. În general, bebelușii care au o greutate mică trebuie să înceapă diversificarea cu cereale, însă, în cele mai multe cazuri, diversificarea poate începe prin introducerea fructelor și legumelor.
Cea mai ușoară modalitate de a introduce hrana solidă în alimentația bebelușului este să prepari piureuri hrănitoare, care să îi asigure cantitatea necesară de vitamine și nutrienți pentru o dezvoltare armonioasă. În prima etapă de diversificare este indicat să folosești câte un singur ingredient atunci când prepari piureurile pentru bebeluși. Astfel, vei putea să observi mult mai ușor dacă bebelușul este alergic la unul dintre ingredientele pe care le folosești.
