Diversificarea alimentației este o etapă de referință a perioadei de sugar. Deși avem acces la un număr din ce în ce mai mare de informații pe tema diversificării, a introducerii solidelor, continuă să circule multe informații confuze și contradictorii pe acest subiect.Mai jos am reunit princpiile generale de diversificare a alimentației sugarului alăptat, stabilite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).
Fondul general al recomandărilor OMS
Rețineți că OMS nu setează scheme de diversificare (ex cu ce alimente să începem diversificarea, în ce ordine să introducem alimentele solide) și nici nu recomandă o anumită metodă de diversificare a alimentației sugarului (ex babyled weaning / autodiversificare sau diversificare clasică), însă recomandă respectarea unor principii de bază atunci când începem diversificarea.Vârsta de diversificare„Alăptarea este o modalitate inegalabilă de a oferi hrana ideală pentru creșterea și dezvoltarea sănătoasă a sugarului și copilului mic. Este de asemenea o parte integrală a procesului de reproducere, având implicații importante pentru sănătatea mamelor. Ca și recomandare globală de sănătate publică, sugarii ar trebui alăptați exclusiv până la vârsta de 6 luni pentru a atinge creșterea, dezvoltarea și starea de sănătate optime. După această vârstă, pentru a întruni cerințele nutriționale în creștere, sugarii trebuie să primească mâncăruri complementare adecvate din punct de vedere nutrițional și sigure, în timp ce alăptarea continuă până la vârsta de 2 ani și peste.” (Global Strategy of Infant and Young Child Feeding, p.5)
„În jurul vârstei de 6 luni, nevoile energetice și de nutrienți ale sugarului încep să depășească ceea ce se oferă prin laptele matern și alimentele complementare sunt necesare pentru a întruni aceste nevoi. Un copil de această vârstă este pregătit din punct de vedere al dezvoltării și pentru alte alimente. Dacă alimentele complementare nu sunt introduse în jurul vârstei de 6 luni sau dacă sunt oferite inadecvat, creșterea copilului poate fi afectată” (Infant and Young Child Feeding Factsheet)
„Alăptarea continuă să ofere o contribuție importantă din punct de vedere nutrițional în dieta copilului mult după primul an de viață”( Guiding Principles for Complementary Feeding of the Breastfed Child p. 12)
Principiile după care ar trebui să ne ghidăm pentru o diversificare corectă sunt:continuați alăptarea frecventă, la cerere până la vârsta de 2 ani și pestepracticați hrănirea responsivă (spre exemplu hrăniți sugarul în mod direct și asistați hrănirea copiilor mai mari. Oferiți hrana încet și cu răbdare, încuraând copiii să mănânce dar nu îi forțați, vorbiți cu copilul și mențineți contactul vizual)
mențineți o igienă bună și manipulați în mod adecvat mâncareaîncepeți diversificarea la 6 luni, cu cantități mici și creșteți aceste cantități gradual pe măsură ce copilul crește în vârstăcreșteți gradual consistența și varietatea mâncăriicreșteți numărul de mese: 2-3 mese pe zi pentru sugari cu vârsta între 6-8 luni și 3-4 mese pe zi pentru copiii cu vârsta între 9-23 de luni, plus 1-2 gustări în funcție de necesitățiutilizați alimente solide fortifiate sau suplimente de vitamine și minerale dacă este cazulpe perioadele de boală creșteți aportul de fluide, inclusiv creșteți numărul de alăptări și oferiți mâncăruri moi, preferatele copilului. (Infant and Young Child Feeding Factsheet)
Ce alimente să introducem și cum să procedăm
Alimentele potrivite pentru diversificare-sunt bogate caloric, în proteine și micronutrienți (în special fier, zinc, calciu, vitamina A, vitamina C și folați)sunt curate și sigure (fără patogeni, fără toxine și chimicale dăunătoare, fără oase și bucăți dure ce pot asfixia copilul, nu sunt foarte fierbinți)nu sunt prea sărate sau prea piperatesunt ușor de consumat de către copilsunt agreate de copilsunt disponibile local și familia și le permitesunt ușor de preparat
Un alt aspect de menționat este că OMS face referire la termenul de mâncăruri ale familiei, practic copilul diversificat ar trebui familiarizat cu hrană preparată din mâncărurile familiei. (Complementary Feeding - Family Foods for Breastfed Children p. 3 p.8)
„Oferiți o varietate de mâncăruri care asigură întrunirea necesarului de nutrienți. Carnea, puiul, peștele și ouăle ar trebui consumate zilnic sau cât de des posibil. Dietele vegetariene nu pot întruni necesarul la această vârstă decât dacă sunt utilizate și alimente fortifiate sau suplimente nutritive. Fructele și legumele bogate în vitamina A ar trebui consumate zilnic. Oferiți diete cu un conținut adecvat de grăsimi. Evitați băuturile cu valoare nutritivă scăzută, cum ar fi ceaiul, cafeaua, băuturile carbogazoase și cele dulci. Limitați canitatea de suc de fructe oferită” (Guiding Principles for Complementary Feeding of the Breastfed Child p. 22)
Cât ar trebui să mănânce un copil diversificat?
„OMS recomandă ca sugarii să pimească mâncare complementară începând cu vârsta de 6 luni, în completarea laptelui matern, inițial de 2-3 ori pe zi între 6-8 luni, crescând la 3-4 ori pe zi între 9-11 luni și 12-24 de luni cu gustări nutritive adiționale oferite de 1-2 ori pe zi, în funcție de preferințe” (Complementary Feeding).
Texturi, consistențe și „ferestrele” sensibile
„Creșteți gradual consistența și varietatea mâncării pe măsură ce copilul crește în vârstă, adaptându-vă la cerințele și abilitățile copilului. Copiii pot mânca mâncăruri făcute piure, zdrobite sau semi-solide începând de la vârsta de 6 luni. Până la vârsta de 8 luni majoritatea copiilor pot mânca și mâncăruri de tip finger foods (gustări pe care copilul le poate mânca singur). Până la vârsta de 12 luni, majoritatea copiilor pot mânca aceleași tipuri de alimente pe care le consumă restul familiei (având în vedere necesarul de mâncăruri bogate în nutrienți). Evitați alimentele ce pot cauza asfixie (ex mâncăruri ce au o formă și / sau o consistență care cresc riscul să rămână blocate în trahee, cum ar fi alunele, strugurii și morcovii cruzi)” (Guiding Principles for Complementary Feeding of the Breastfed Child, p. 20)
„Există dovezi sugestive privind existența unei ferestre critice pentru introducerea alimentelor cu textură mai consistentă - dacă introducerea acestora se amână peste vârsta de 10 luni, acest lucru poate crește riscul dificultăților de hrănire mai târziu” (Guiding Principles for Complementary Feeding of the Breastfed Child, p. 20)
Etapele diversificării în practică
Diversificarea poate începe între 4 și 6 luni, dar numai dacă bebelușul prezintă semnele de pregătire descrise mai sus și cu acordul medicului pediatru. În prima fază se recomandă o singură masă solidă pe zi (de obicei la prânz), care se adaugă treptat la mesele de lapte. Poți începe cu legume, apoi fructe în piure, iar ulterior carne sau ou în porții mici. Ziua de exemplu pentru o săptămână poate include piureuri de morcov, dovlecel, cartof, apoi treptat combinații.
În diversificarea clasică, alimentele sunt oferite sub formă de piureuri fine, progresiv mai groase pe măsură ce bebelușul crește. În BLW (baby led weaning) bebelușul se hrănește singur, cu bucăți moi oferite direct în mână, fără piureuri, ceea ce încurajează autonomia.
Refuzul unui aliment nou este normal; uneori sunt necesare 10-15 expuneri înainte ca bebelușul să accepte un gust nou. Nu forta și nu dramatiza! Oferiți mâncăruri variate, evitați sarea în primul an, iar gustările pot fi adaptate în funcție de nevoie. Oferiți apă între mese și introduceți treptat textura, pentru a dezvolta abilitățile de mestecat.
Rețete și exemple de meniuri de diversificare
Piure de avocado și dovlecel (indicat pentru diversificare de la 6 luni). Avocado este bogat în grăsimi sănătoase, vitamine și minerale, pregătit la abur cu dovlecel, apoi blenduit. Alte rețete includ piure de morcov cu cartof dulce, pasta de broccoli cu cartof, ciorbă de zarzavat cu carne de curcan etc. Începerea diversificării cu legume este recomandată, iar fructele pot fi introduse treptat, cu respectarea regulii nu două fructe noi în aceeași zi.
Ouăle pot fi introduse treptat: gălbenușul de ou la 7 luni, albușul după 8 luni, în funcție de toleranță. Carnea poate include pui, curcan, vită sau pește, în funcție de varianta de meniu. Divertismentul texturilor la 9-10 luni permite bucăți moi, iar la 10 luni există o „fereastră critică” pentru introducerea alimentelor sub formă de bucățele. BLW este recomandat pentru această etapă, pentru a încuraja autonomia sugarului la masă.
Alimente de evitat în diversificare
Ouăle crude, sarea excesivă (până la 1 an și apoi cu moderație), brânzeturi sărate, mezeluri, murături, dulciuri, miere înainte de 1 an, ceaiuri, băuturi carbogazoase. Mierea poate fi folosită în produse pentru copii, dar nu în suzete sau biberon. Zanuri pot provoca alergii sau intoleranțe alimentare, de aceea expunerea se face treptat, iar monitorizarea reacțiilor este esențială.
Rolul lactației după diversificare
Laptele matern continuă să fie o sursă importantă de nutrienți până la vârsta de 2 ani a copilului. Alăptarea poate fi continuată în paralel cu diversificarea până la vârsta de 2 ani sau mai mult, în funcție de disponibilitatea mamei și nevoile copilului. În perioadele de boală creșteți aportul de fluide, inclusiv creșteți numărul de alăptări și oferiți mâncăruri moi, preferatele copilului.
Table, grafice și suport vizual
Concluzie nespecificată în funcție de format
Diversificarea este o etapă frumoasă și plină de descoperiri, atât pentru copil, cât și pentru părinți. Nu există o rețetă universală; planul de diversificare se adaptează nevoilor, preferințelor și ritmului individual al fiecărui copil. Introdu alimentele treptat, observă reacțiile, nu adăuga sare sau zahăr și construiește de la început o relație pozitivă cu mâncarea. Discută cu medicul pediatru pentru recomandări personalizate, iar la nevoie consultă surse medicale credibile.
tags: #diversificarea #alimentatiei #conform #oms
Postări populare:
- Tot ce trebuie să știi despre sarcina sănătoasă: sfaturi ginecologice pas cu pas
- Ce servicii oferă un centru de medicină materno-fetală
- Ghid practic de ecografie obstetricală în obstetrică-ginecologie: cursuri, protocoale moderne și lecții din teren
- Citate despre bebeluși ce ating inimile pe rețelele sociale
- Ghid complet: totul despre intervenția de cezariană