Doctor pediatru Manea Stefania: intervenții laparoscopice și impactul lor în chirurgia pediatrică

Prof.univ.dr. Dan Sabău, medicul şef al Secţiei Clinice Chirurgie II a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu, a efectuat joi 4.02.2016 o complexă intervenţie chirurgicală laparoscopică, extirpând două chisturi hidatice de la un copil de numai 4 ani şi două luni.

Intervenţia chirurgicală a avut loc în cadrul Clinicii de Chirurgie Pediatrică a Spitalului de Pediatrie din Sibiu şi la aceasta au participat Dr. Manea Alina Ştefania, medic specialist chirurgie pediatrică și Dr. Giurca Dorica, medic specialist A.T.I. în cadrul Spitalului de Pediatrie.

Echipa mixtă a mai fost completată cu Dr. Unicitatea intervenţiei a fost dată de vârsta extrem de fragedă a pacientului.

Problemele lui Artin, un băiat de patru ani şi două luni din Bucureşti, au început acum șase luni, când în urma unui control medical, copilul a fost diagnosticat cu chist hidatic.

„Problemele noastre au apărut în luna august (n.a. - 2015) când am aflat întâmplător, în urma examinării la ecograf, că băiatul nostru are chist hidatic.

Această variantă nu a fost însă acceptată de familie, ţinând cont de vârsta copilului, de posibila experiență traumatizată pentru acesta şi de riscurile pe care trebuiau să şi le asume.

„Sincer, în Bucureşti am fost în multe spitale, şi private şi de stat, dar din păcate nu am ajuns la nicio concluzie, întrucât nu ni s-a oferit un răspuns clar dacă se poate face sau nu o intervenţie laparoscopică.

Am încercat şi în străinătate, în Turcia şi alte ţări, unde am trimis actele medicale iar soluţia propusă a fost tot operaţia deschisă, considerată calea cea mai sigură.

Dar eu nu am putut să accept ideea ca un copil aşa de mic să suporte o astfel de intervenţie şi, de aceea, am încercat foarte mult să găsim o soluţie laparoscopică, unde nu este vorba de o tăietură ci de nişte incizii mult mai mici.

Înainte să vorbesc cu dl. profesor Sabău, discutasem cu nişte chirurgi renumiţi din Bucureşti care spuneau că pot interveni laparoscopic dar, după ce au văzut rezultatele examinării la Computer Tomograf şi RMN au zis că nu se poate.

Varianta era doar să se înceapă laparoscopic şi să continue prin chirurgie deschisă.

Am considerat că pentru copil este o traumă dublă şi nu am acceptat.

Întrezărind o speranţă de rezolvare a problemelor, familia l-a adus pe Artin la Sibiu, pentru a fi consultat de Prof.univ.dr. Dan Sabău.

După consult copilul a fost internat în cadrul Secţiei Clinice Chirurgie II a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu şi apoi transferat la chirurgie pediatrică a Spitalului de Pediatrie din Sibiu, unde a fost operat de Prof.

„De profesorul Sabău şi de faptul că acesta realizează intervenții laparoscopice am auzit în urma recomandării unor medici.

După ce am aflat acest lucru, m-am documentat din alte surse, de la alţi cunoscuţi şi de pe internet şi am observat că rezultatele îl recomandă ca un medic capabil în acest tip de probleme.

Prin urmare l-am contactat.

De la bun început, dumnealui ne-a răspuns într-un mod extrem de omenesc, chiar prietenesc şi ne-a cerut să venim la Sibiu.

Am ajuns în Sibiu luni (n.a. - 1 februarie), la Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă, am stat o zi acolo cu copilul, am fost consultaţi şi am prezentat toate documentele medicale.

Toate cadrele secţiei Chirurgie II au fost extrem de amabile atât cu noi cât şi cu copilul.

În urma consultărilor dintre dl. profesor Sabău şi anesteziştii cu care colaborează, s-a luat decizia ca operaţia să fie efectuată la Spitalul de Pediatrie, unde domul profesor a venit cu instrumentarul inventat de dumnealui pentru acest tip de operaţie de chist hidatic.

Operaţia a fost complexă şi lungă, dar slavă domnului a reuşit, iar acum copilul se află în recuperare şi sperăm să fie bine.

„Trebuie să recunosc că, atunci când ai în faţă un copil de numai patru ani, e o situaţie ceva mai specială.

Deşi formal şi pe desen copilul pare un adult în miniatură, de fapt nu este chiar aşa, întrucât prezintă anumite particularităţi.

Tocmai de aceea, pe fondul colaborării pe care o avem cu spitalul de pediatrie am decis să efectuăm această intervenție în cadrul clinicii de chirurgie pediatrică, unde personalul este mult mai obişnuit să lucreze cu copiii şi să gestioneze pregătirea acestora, îngrijirea, recuperarea şi chiar emoţiile inerente.

De aceea țin să mulţumesc Clinicii de Chirurgie Pediatrică și Secției de Anestezie și Terapie Intensivă a Spitalului de Pediatrie pentru implicare și efortul depus”, explică Prof.univ.dr.

Referitor la modul cum a decurs intervenţia, reputatul medic sibian a precizat: „intervenția chirurgicală a durat circa două ore şi a constat în ablaţia laparoscopică a celor două chisturi la un copil de 4 ani şi de numai 17 kg, fapt care a pus nişte probleme tehnice suplimentare din perspectiva chirurgiei generale a adultului.

Intervenţia s-a derulat fără evenimente speciale, fără incidente şi accidente; unul dintre chisturi a avut un grad sporit de dificultate fiind foarte profund, ceea ce presupunea un atac bine ţintit astfel încât sacrificiul de ţesut hepatic să fie cât mai mic.

Rezultatul a fost unul bun iar evoluţia post-operatorie este de asemenea bună.

Din fericire, patologia pe care o prezenta copilul, mai exact două chisturi hidatice aflate în diverse stadii evolutive, ne este una extrem de proprie, clinica pe care o conduc având o prioritate naţională semnificativă în materie de chist hidatic, recunoscută de toată chirurgia românească dar şi o prioritate remarcabilă în plan internațional pe acest domeniu, recunoscută din multe puncte de vedere.

În materie de miniinvazivitate, Secţia Clinică Chirurgie II SSCJU Sibiu este una recunoscută la nivel internaţional, Prof.dr. Sabău fiind considerat unul din părinţii mi­niinvazivităţii în România.

Artin nu a fost primul copil operat în acest fel de Dr.

„Ne bucurăm şi, fără falsă modestie, suntem mândri că aceşti oameni au venit la noi şi au apelat cu încredere la serviciile Sibiului medical care, în câteva domenii, are cu certitudine priorităţi naţionale, chirurgia chistului hidatic fiind una dintre ele” a concluzionat Prof.univ.dr.

Trei medici tineri şi inimoşi au făcut posibilă prima operaţie a unui copil cu COVID-19 la Sibiu, care a avut loc miercuri.

Potrivit acestuia, niciunul din medicii care au ajutat acest copil cu COVID nu a simţit frică, ci doar emoţie, fiind primul caz de acest fel care a trebuit operat la Sibiu.

„Nu cred că i-a fost frică nimănui din echipă. „Frică nu am avut, emoţii, da.

(...) Medicul Banciu s-a oferit să facă operaţia, dar discutând cu medicul şef de pe Ortopedie, am decis că cea mai bună echipă operatorie ar fi aceasta.

Eu doar am auditat cazul, ei (Cristian Berghea Neamţu şi Daniel Constantin n.r.) sunt cei care l-au operat.

Copilul este bine acum.

Postoperator evoluţia a fost favorabilă, nu au fost probleme intra-operatorii.

Întrebată dacă a avut vreo reţinere să facă parte din echipa de medici care a ajutat pacientul cu COVID, Ştefania Manea a spus: "Sub nicio formă.

Şi medicul Daniel Constantin a evidenţiat faptul că este important să fie ajutaţi pacienţii care au COVID-19, dar şi alte patologii.

„A fost o intervenţie normală, singurul lucru care era în plus era că a trebuit să respectăm circuitele şi echipamentele de protecţie, potrivit protocolului.

Întotdeauna o să ai în minte riscul respectiv şi o să ai stresul că există riscul că te poţi infecta şi tu, dar asta nu înseamnă că nu îţi desfăşori activitatea.

Ai o profesie, îţi asumi riscurile. Acum un pic mai mult.

Practically, băieţelul în vârstă de cinci ani a ajuns, miercuri, la spitalul de copii din Braşov, cu o fractură la antebraţul stâng. La spitalul din Braşov, medicii l-au testat pe copil şi aşa au aflat că acesta este infectat cu noul coronavirus.

Copiii care au COVID-19 şi au nevoie de intervenţii chirurgicale nu pot fi operaţi la Braşov, pentru că acolo nu este un spital COVID care să poată rezolva astfel de cazuri.

Aşa s-a luat decizia ca acest copil să fie transferat la Sibiu, unde atât Spitalul de Pediatrie, cât şi Judeţeanul sunt spitale COVID şi au decis să se ajute reciproc, în beneficiul pacienţilor, indiferent de vârstă.

Deşi există sală de operaţie la Pediatrie, copilul a fost operat la spitalul de adulţi, unde s-au mai făcut operaţii la bolnavi de noul coronavirus.

Dacă acest copil a aflat că are COVID fiind testat la spitalul din Braşov, tatăl lui a descoperit că şi el are noul coronavirus, fiind testat la Spitalul de Pediatrie din Sibiu.

"Pot declara că suntem unul dintre puţinele spitale de pediatrie din ţară care avem şi secţie COVID cu terapie intensivă şi secţii non-COVID, pentru restul patologiilor.

Am făcut protocolul cu Spitalul Judeţean (care este tot spital COVID) pentru a folosi sălile lor de operaţii în perioada de pandemie, pentru a păstra cele trei săli de operaţii din Spitalul de Pediatrie pentru patologie non-COVID, fiind conştienţi că în lunile care vor urma vom avea pacienţi cu patologie obişnuită, că vor fi accidente, cazuri acute care vor trebui operate şi am luat toate măsurile pentru a nu contamina secţiile de chirurgie şi ortopedie pediatrică, deoarece suntem singurul spital de pediatrie din judeţ cu secţii chirurgicale.

Spitalul de Pediatrie din Sibiu se mândreşte cu performanţa să fi vindecat de COVID-19 şi pe cel mai mic pacient cu noul coronavirus din judeţele Sibiu şi Alba.

Este vorba despre un copil de doar 17 zile, depistat cu COVID la Alba, tratat şi vindecat de medicii infecţionişti pediatri din Sibiu.

Acum a fost a doua oară când un copil din alt judeţ, cu COVID, găseşte ajutor la Sibiu.

• Intervenția a durat aproximativ două ore și a vizat ablația a două chisturi hidatice la un copil.)
• Execuția a necesitat instrumentar special și adaptări tehnice pentru adaptarea la vârsta și greutatea copilului.
• Evidențiată importanța colaborării între Secția de Chirurgie II și Clinicile de Chirurgie Pediatrică și Anestezie Intensivă.
• Rezultatul postoperator a fost bun, cu evoluție favorabilă.

tags: #doctor #pediatru #manea #stefania

Postări populare:

• Retete Sanatoase pentru Copii
• Sarcini stimulative pentru creșterea motivației în echipă: idei și exemple
• Recuperarea după epiziotomie: sfaturi utile
• Ghid complet despre semnificația ALT în analizele hepatice – versiunea româneasă a „Traducere bebe alt în română”
• De ce se întâmplă dezvoltarea lentă a blastocistului în FIV?