Centrele REGINA MARIA și Dr. Laura Ianculescu sunt lidere în abordarea imagisticii mamare, mamografiei cu tomosistă și investigațiilor RMN, ecografie și radiologie convențională în România.
Competențe și formare profesională
Diplôme Universitaire (DU) - Imagerie Gynecologique et Mammaire, Université Paris VI "Pierre et Marie Curie"; Atestat de efectuare a screening-ului pentru cancer mamar (Franta) - Association FORCOMED.
Formare profesională: SRIM, ESR, EUSOBI; pregătire în tomografie Computerizată, RMN, ultrasonografie, senologie imagistică.
La începutul carierei, a lucrat în Franța ca medic specialist radiologie-imagistica, experiența acestei perioade fiind descrisă ca mult mai logică, cu ghiduri și recomandări clare.
A precizat că în Franța rezidenții din primii ani erau de zece ori mai buni, iar formarea umană era la fel de importantă ca cea profesională.
Rolul echipelor în diagnosticul cancerului de sân
Mamografia, ecografia și RMN sunt trei modalități complementare, fiecare având specificitatea sa, iar alegerea se face conform indicațiilor și ghidurilor.
Mamografia este asociată cu screeningul de la 40 de ani, iar dacă sânul este dens se adaugă ecografia; pentru clarificări se poate recurge la RMN.
Mamografia cu tomosinteză crește rata de detecție a cancerelor invazive cu peste 50% și reduce cancerul de interval.
Doamna doctor subliniază că zona laterală între mușchiul pectoral și țesutul fibroglandular este una din zonele cu incidență ridicată a cancerelor, motiv pentru care este necesar un bun etalaj al sânului pe placă în timpul examinării.
În cazul screeningului, dacă sânul nu este dens suficient, mamografia poate fi alternată cu ecografia; RMN este utilizat pentru rezolvarea discordantelor sau indicațiilor foarte precise.
Experiențe și cazuri relevante
Sunt multe cazuri, atât tipice, cât și atipice, iar doctorița reține în mod deosebit dosarele pacienților pe parcursul întregului parcurs: investigații, biopsii, bilanț lezional, tumor board, operație și urmărire imagistică.
Activitatea sa este influențată de experiența din România și Franța, diferențele majore fiind abordarea bazată pe ghiduri, recomandări și standarde clinice în Franța față de practica descriptivă de la început în România.
Impactul tehnologiei moderne în screeningul mamar
Tomosinteza oferă o imagine 3D a sânului, crescând detecția cancerelor și reducând Cancerul de interval datorită tehnologiei avansate și a unor materiale utilizate în noile mamografe, care reduc durerea prin presiune omogenă.
Frecvența diagnosticării avansează în intervalul 50-65 ani, cu particularități între grupele de vârstă în ceea ce privește agresivitatea tumorilor, iar RMN-ul este recomandat în cazul mutațiilor genetice BRCA1/BRCA2 sau a altor gene susceptibile.
Rolul educației și prevenției în sănătatea sânilor
Medicul se implică în campanii de conștientizare a importanței screeningului mamografiei, participând la activități în licee și colaborând cu paciente diagnosticate cu cancer pentru a combate știrile false.
Este important ca specialiștii să ofere informații sigure și să fie surse credibile în general pentru pacientele care se confruntă cu temerile legate de investigații.
Se propune alocarea de fonduri mai mari pentru tehnologie, dotări și formare profesională, pentru a facilita accesul la mamografii performante, ecografii moderne, RMN și software avansat, în special în sistemul public.
Sfaturi pentru practicieni la început de carieră
Dacă este ales drumul Radiologiei, poate fi indicat să se petreacă timp în afara țării pentru supraspecializare, apoi să se întoarcă pentru a aplica cunoștințele dobândite acasă.
Îndrumări pentru pacientele despre screening și investigații
Autopalparea sânilor ar trebui să înceapă de la 12-14 ani, iar frecvența ar trebui să fie de 2-3 ori pe lună, după menstruație, în timpul dușului, pentru a învăța structura sânului.
La vârsta de 25 de ani, în absența factorilor de risc în familie, se recomandă ecografia de sân, iar în cazul mutațiilor genetice se recomandă mamografia precoce și RMN mamar cu substanță de contrast.
La 40 de ani se recomandă prima mamografie de screening, cu reabilitarea periodică la fiecare 1-2 ani, în funcție de densitatea sânului și de factorii de risc, iar pentru femeile cu risc mare se poate propune RMN anual și consult genetic.
Testarea genetică poate ajusta programele de examinare pe parcursul vieții, iar mamografiile cu tomosinteză contribuie la detectarea timpurie a cancerului de sân, contribuind la prognosticul general al pacientelor.
Statisticile și programul de oportunități
Rețeaua de Sănătate Regina Maria oferă 25% reducere la orice tip de mamografie până la 31 mai 2026, sprijinind familiile să acorde atenție sănătății mamare.
Mamografia Digitală cu Tomosinteză 3D
tags: #dr #laura #ianculescu #ginecologie